针对尿路感染,药物治疗不仅限于十大消炎药。药物治疗通常建立在明确的致病菌基础上选择敏感的抗菌药物进行,常用的包括磺胺类、呋喃类、喹诺酮类抗菌药、头孢菌素消炎药、大环内酯类、青霉素类、非甾体类消炎药、氨基糖苷类抗生素以及中成药类消炎药。 1、磺胺类消炎药:男女尿路感染引起尿急、尿痛、尿不尽等症状,可应用磺胺嘧啶、磺胺噻唑等磺胺类消炎药; 2、呋喃类消炎药:呋喃类消炎药适用于泌尿系感染,对多种革兰氏阳性、阴性菌均具有抑制作用,如呋喃西林、呋喃妥因、呋喃唑酮等; 3、喹诺酮类抗菌药:喹诺酮类抗菌药适用于革兰阳性球菌,对支原体、衣原体、军团菌也有明显效果,如诺氟沙星、左氧氟沙星,该类药物半衰期长,抗菌效果显著; 4、头孢菌素类消炎药:头孢菌素类消炎药适用于革兰阴性杆菌,抗菌活性更强、分布广,对人体毒性低,如头孢克肟、头孢克洛、头孢噻肟等; 5、大环内酯类消炎药:大环内酯类消炎药适用于革兰阳性菌和革兰阴性菌,尤其对支原体、衣原体、军团菌、螺旋体和立克次体具有较强作用,包括红霉素,如罗红霉素、克拉霉素,还有庆大霉素等。如果尿路感染病原微生物为衣原体或支原体,还可以选择金霉素、四环素等四环素类抗生素进行治疗; 6、青霉素类消炎药:青霉素类消炎药适用于金黄色葡萄球菌,如阿莫西林克拉维酸钾片、青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等,但部分人群对青霉素类药物过敏,所以使用前需询问过敏史或进行药物过敏测试; 7、非甾体类消炎药:尿路感染后产生疼痛时也可使用非甾体类消炎药物治疗,如阿司匹林、布洛芬等。由于非甾体类消炎药一般通过肾脏代谢,因此需考虑到肾毒性; 8、中成药类消炎药:中成药类消炎药适用于改善尿路感染的临床症状,常用药物有热淋清颗粒、银花泌炎灵胶囊、三金片、复方石韦片等,都具有利尿、祛湿、通淋的效果; 9、氨基糖苷类消炎药:氨基糖苷类抗生素的肾毒性较大应慎用,如依替米星注射液; 10、其他消炎药:如果女性患者尿路感染抗菌无效,还可选用碳青霉烯类抗生素,如美罗培南、亚胺硫霉素等。 另外,抗生素类药物容易出现耐药性,所以尿路感染患者应遵医嘱使用,切忌盲目自行用药,耽误病情。同时多喝水,利用增多的尿液冲刷尿道,并且增强免疫力,缓解尿路感染症状。 |
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