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过敏案 编辑整理 解英 安师：一位60多岁的妇女，夏日的某天，到临界县打工，去采摘金银花，不巧的是，在她采摘金银花的上风处，有人正给其它农作物喷施催熟剂，闻到气味，当即有些头晕，心悸，这样他们的工作互相交叉二三次，回家即腹泻一次，然后就发现不欲食，心下有些痞满，第二天没有外出去打工，转而来到了邢台市桥东区闺女家后，正好顺便到我门诊咨询。查见双下肢有些浮肿，眼皮微肿，仍叙不欲食，心下痞满，告知，这是一种过敏，应积极治疗，以免给身体带来更大伤害，病人并未在意，拒绝治疗。反而是第二日，发现腿更肿，匆匆来门诊要求治疗，脉浮弦，舌淡有牙印，苔薄白略腻。 学生1：越婢加术汤合半夏泻心汤。 学生2：越婢加术汤合小柴胡汤。 学生3：可不可以用越婢加术汤合甘草泻心汤？甘草解毒，这种考虑是不是会偏离经方思路？ 学生4：越婢加苓术汤。 学生5：麻黄桂枝各半汤加白术茯苓。 学生6：小柴胡汤加赤小豆。 学生7：大青龙汤加黄连、连翘。 学生8：越婢加术汤合半夏厚朴汤。 安师：我当用的是：越婢桂枝各半汤合半夏泻心汤，加了点荆芥防风。因未见小便不利，及里水特征，故没加白术。 患者反馈结果：服第一剂未见任何反应，但服第二剂的第二料后，没过多久，就右小腿至膝处，剧烈疼痛不能忍，虽然过去右小腿有些疼痛，但也没疼到如此剧烈程度。 安师：记得是第二天下午，患者一瘸一拐地到我门诊，反映疼痛情况。查：疼痛部位外表未见任何异常，只是腿肿消了些。 这病人，事前只交待过可能出现头晕、恶心、腹泻，倒没有预见到有腿疼。只好对她说：疼痛可能是药效反应，这倒不一定是坏事，只有继续吃药，有望缓解。腿肿有些消就是明证，病人只好半信半疑地离去。 第一剂岀现疼痛，第二剂依然疼痛，谁知第三剂疼痛仍不见轻，服第四剂，疼痛则戛然而止。病人也甚感奇怪。眼泡微肿，下肢浮肿也消失殆尽。对病人说：这方本就是治疗疼痛很好的方，以后可能右下肢也不再疼痛。可惜，以后再未与患者谋过面。至于后来右下肢是否还疼痛，只有天知道了。 学生8：金匮要略方 《千金方》越婢加术汤，6味，治肉极热，则身体津脱，腠理开，汗大泄，厉风气，下焦脚弱。 此方治疗下焦脚弱，也就是，能治疗下焦腿脚不适。 安师：有道理的。
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