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第三章医学心理学 医学心理学,是将心理学的理论知识应用于医学领域，研究心理因素在人体 健康以及疾病的发生、发展、诊断、治疗、预防与护理中的作用。 医学心理学性质：是一门在心理学及医学领域的应用学科与交叉学科，属于 规范心理学。 生物心理社会医学模式认为心理因素、社会因素和生物因素都影响人体健康 和疾病的发生。 心理学是研究机体心理活动和行为规律的科学，其研究对象是人的心理活动 和个体的行为。 心理现象包括：心理活动过程、人格。 心理活动过程：认知过程、情绪过程、意志过程。人格：人格特征、人格倾向性、自我意识系统。 对现实的反映具有主观性（经历不同）、能动性（即有选择地反映外界事物），'\\\\\\' 不是对所有外界事物都反映。 根据记忆的内容分为：形象记忆、运动记忆、逻辑记忆、情绪记忆。 根据储存时间长短分类：瞬时（感觉）记忆、短时记忆、长时记忆。 思维的种类：动作思维，形象思维，抽象思维，聚合思维，发散思维，习惯 性思维，创造性思维。 情绪，一种态度，人们对客观事物的反应形式，心境是一种微弱而持久具有 一定渲染性的情绪（小家子气）；情感，情感是人的高级心理，是人对精神性和 社会性需要的态度的体验（大家闺秀）。 意志的品质：自觉性、果断性、坚韧性、自制性。 需要层次论，马斯洛对不同职业人的需要的调查认为,存在着五个层次的需 要，只有在最低层次的需要满足后，才会发生上一层次的需要，由低至高，逐层 发展。生理〈安全〈爱与被爱〈尊重需要V自我实现。
226、 双趋冲突：两个都想要（鱼与熊掌不可兼得） 227、 双避冲突：两个都不想要（前有狼后有虎） 228、 趋避冲突：同一事物，想要又不敢要（想吃自助，又怕长胖） 229、 双重趋避冲突：多个目标，难以拿定主意。 230、 人格是决定一个人适应环境的独特的行为模式和思维方式，是个人比较稳定 的心理特征的总和。 人格的特性:整体性（人格是总和）、稳定性（江山易改本性难移）、独特 性（个别性）、社会性（人格受社会影响）、倾向性。基础心电图速成大法 能力是直接影响活动效率，使活动顺利完成的个性心理特征。智力则更多地 偏重于脑的功能，注重获得知识和技能的能力 人格形成的关键是自我意识的确立（个体形成有别于他人的内涵）和社会化 的完善（完成社会角色的认同）。 青少年阶段的心理健康常见问题：学习问题、情绪、情感问题、人际关系问 题、恋爱与性问题。 与情绪形成有关的三个要素是情景、认知、生理变化。 激情的特点是短暂且爆发。 学习策略和方法的教育不属于青少年心理健康教育的主要内容。 面对威胁性的应激源，通过各种适当的心理和行为对策来消除或缓解个体的 紧张状态，称之为应对。 适应性调整，恢复内稳态不应列为心理应激对健康的消极影响。 心身疾病是心理社会因素在病因上起主导作用的躯体疾病。 心身疾病治疗原则：药物缓解治疗、自我心理调节、矫正不良习惯、心理护 理。 对心理评估者的需求:善意、责任、诚实、公正、尊重。 艾森克人格问卷的分量表中，代表情绪稳定性特征的是 @前我国最常用的智力量表是韦克斯勒智力量表 心理测量工具好坏的最基本标志是信度和效度 效度反映心理测量结果的真实性、有效性、正确性。 临床心理评估是心理治疗和心理咨询的前提、依据、效果判定、效果评价 不属于人格的投射类测验的是范畴测验 心理治疗适应证：最常应用在神经症、儿童与成人的行为障碍，包括性心理 障碍、应激或挫折后的情绪反应、重型精神病的恢复期、心身疾病的辅助治疗、 学习问题、个性问题以及某些慢性病患者的康复治疗等。 心理治疗关系的建立特点：单向性、系统性、正式性、时限性。 心理治疗的原则：①真诚原则；②保密原则；③中立原则；④回避原则。 心理治疗对治疗师的要求：（1）要有一颗帮助别人的心；（2）要有一个敏 锐的观察力；（3）要有丰富的生活经验和知识；（4）要具备乐观的生活态度；（5）要遵守职业道德。 医患关系的重要性和意义：（1）良好的医患关系是医学模式转变的要求，生物 -生理-社会医学模式要求把人看成一个多层次的，完整的连续体。（2）良好的医 患关系是医疗活动顺利开展的前提（有利于问病史，遵医嘱等）。（3）良好的医 患关系是营造良好医疗心理氛围的关键（双方心情舒畅）。 医患交往的两种形式：言语形式的交往：利用语言来传递信息；非语言形式 的交往：动作和躯体两方面。 医患交往的两个水平：技术关系：大夫用医学知识问病史、体检、辅助检查 等方面建立关系。非技术关系：医患关系也如同社会关系中两人沟通一样，需要 相互信任、悦纳甚为重要。两者关系：技术与非技术两方面的医患沟通相互依赖、 相互影响。 角色行为适应：自己所扮演的角色，并表现为外部行为、角色实现的过程， 是主体适应环境和改造环境的过程。（承认有病，且适应） 角色行为缺如：否认（或未意识）自己有病，未能进入角色，如勉强从事不 能胜任的操作，以致受伤或加重病势。（否认有病+病情加重） 角色行为冲突：个体在适应患者角色过程中与其病前的各种角色发生心理冲 突。（冲突，不放弃原有角色） 角色行为减退：认同角色后，因其他角色冲击病人角色，放弃病人角色，从 事了不应承担的活动。（冲击，不重视） 角色行为强化：由于依赖性加强和自信心减弱，对自我能力表示怀疑，对承 担原来的社会角色恐惧不安，“安于”病人角色的现状，或自我感觉病情严重程 度超过实际情况。（小病大化） 角色行为异常：病人受病痛折磨感到悲观、失望、不良心境导致行为异常。（焦虑） 青年患者的心理：强烈而不稳定的，有时欢快，有时不愉快或愤怒，容易从 一个极端走向另一个极端。 老年患者的心理：对病情估计多较悲观，心理上也突出表现为无价值感和孤 独感。有的情感变得幼稚起来，甚至和小孩一样，为不顺心的小事而哭泣，容易 生气。 -般躯体疾病所引起的心理反应：（1）感知觉异常：长期住院者度日如年、 产生错觉，幻觉；（2）记忆和思维能力受损：判断能力下降，猜疑心理明显。
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