芳香战“疫”——艾叶熏蒸
图文/药学部 朱小珍主管中药师
在古代，我们的祖先将类似于现在的甲型H1N1流感、SARS、新型冠状病毒肺炎(COVID-19)等强烈传染性疾病统称为“瘟疫”,又称“疫”“天行时疫”或“疫疠”。瘟疫具有强烈传染性、流行性与危害性。中医在与瘟疫斗争的过程中，逐渐形成较为科学有效的防控体系。自COVID-19发生以来，流行性疾病的威胁再次给全世界敲响了警钟。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》中提到“应注意粪便及尿液对环境污染造成接触传播或者气溶胶传播”。临床研究发现艾叶熏蒸在空气消毒上具有良好的疗效[1]。针对目前COVID-19可能通过气溶胶传播的特点，借助艾叶熏蒸或能起到抑制或弱化病毒传播的作用[2]。让艾叶烟熏或煮沸熏蒸走入家庭、走进社区，以便更好地防疫抗疫。
来源与性状
艾叶是久负盛名的传统中药材，更是国内外著名艾灸疗法及有关产品的原材料。艾叶为菊科植物艾的干燥叶，夏季花未开时采摘。全国均有分布，主产于湖北、河南、山东、安徽、河北等省。中医学认为艾叶性温，味苦、辛，归肝、脾、肾经，具有散寒止痛，温经止血等功效。艾叶既可外用，也可内服。历代本草已明确提出的艾叶道地产地有“四明”“复道”“蕲州”“祁州”等地，即现在的浙江宁波 “海艾”、河南安阳“北艾”、湖北蕲春“蕲艾”和河北安国“祁艾”。现代蕲艾作为艾叶道地药材为国内外所公认。黄显章等用HPLC法测定了“海艾”“蕲艾”“北艾”“祁艾”和南阳艾中黄酮类成分异泽兰黄素和棕矢车菊素的含量，发现蕲艾中异泽兰黄素的含量相对较高[3]，王哲也得出类似研究结果[4]。梅全喜等用药典方法测定湖北蕲春、河南汤阴和四川资阳3个产地的艾叶挥发油含量，发现蕲艾叶挥发油含量高达0.83%，河南及四川产艾叶挥发油含量仅为蕲艾的一半[5]。以上检测分析的成分比较单一，各省样品份数少，采收时间和储存期不一定完全一致，或者由于检测分析方法的问题，可能影响到某些检测数据的客观性，但仍能从整体上说明蕲艾的道地性或者品质优异性。
图1 植物艾（湖北蕲春）
图2 植物艾 (叶背面观)
艾叶的性状：多皱缩、破碎，有短柄。完整叶片展平后呈卵状椭圆形，羽状深裂，裂片椭圆状披针形，边缘有不规则的粗锯齿；上表面灰绿色或深黄绿色，有稀疏的柔毛和腺点；下表面密生灰白色绒毛。质柔软。气清香，味苦。
应用历史
艾叶在传统中医药防疫中的应用历史十分悠久。将艾叶燃烧后取其烟气热熏以达防疫病目的，因其起效快、作用范围广，在各时期疫病的防治中得到广泛应用。春秋时期，《庄子》中就有记载“越人熏之艾”。《离骚》[6]中记载“户服艾以盈要兮，谓幽兰其不可佩”。东晋时期葛洪著《肘后备急方》[7]中记载：“断瘟疫病令不相染，密以艾灸病人床四角，各一壮，佳也”。说明以艾叶熏蒸达到消毒隔离的作用已有广泛应用。隋唐时期，孙思邈在《千金要方》[8]中记载：“凡入吴蜀地游宦，体上常须两三处灸之，勿令疮暂瘥，瘴疠温疟毒气不能著人也”。唐代诗人韩愈在《谴虐鬼》中写道：“医师加百毒，熏灌无停机，灸师施艾炷，酷若烈火围”。由此可见古代已有专门的技术人员负责在疫情发生的时候使用艾叶进行防疫治疗。
消毒方法
1、艾叶点燃熏蒸
艾叶点燃熏蒸的主要形式是通过点燃清艾条用艾烟进行熏蒸，对于家庭空气消毒或居家隔离的疑似感染者具有较好的防护作用。方案如下，消毒空间按照大约1g/m3的标准，点燃圆柱状的艾条，通常长20～21cm，直径1.9～2.1cm的清艾条，两端点燃，对室内进行熏蒸，一般应在无人条件下，室内空旷的环境中固定艾条，点燃后密闭熏蒸消毒1h，消毒完成后开窗户以保持空气流通。
2、艾叶煎煮熏蒸
艾叶煎煮熏蒸，对于医院病房的杀毒消菌具有较好的作用，能够减轻艾条点燃熏蒸产生的艾烟不适感。
注意事项
1、根据国际卫生组织（WHO）艾烟的毒性分级为微毒[9]。
2、艾烟可能会引起过敏反应。艾烟消毒更适宜于家庭消毒应用，适合在无人的室内进行空气消毒，以避免艾烟的气味过于浓烈导致的呼吸道症状。
3、艾烟可能会引起室内空气污染。研究认为艾条熏蒸后，产生的艾烟含有焦油、苯甲醛、苯酚和 2，4-二甲基苯酚等芳香烃类物质，以及诸如酚类、萘类等有害有毒物质[10]，空气中悬浮颗粒物也会聚集性增多，这些均对人体呼吸系统有一定危害。针对慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、干眼症、过敏性鼻炎、哮喘等患者或小儿家庭仍要慎用。
知识拓展
艾叶用于预防瘟疫已有几千年的历史，例如，民间的端午节有悬艾叶、带艾虎、食艾糕、饮艾酒、熏艾烟、洗艾澡等多种用艾习俗，可以驱蚊杀菌、驱邪避秽。艾叶熏蒸空气消毒法具有“简、便、廉、效”的特点，适用于农村地区或家庭空气消毒。目前，我国新冠肺炎疫情防控工作已从应急状态转为常态化，而预防仍然是工作的重中之重。疫情以呼吸道及接触传播为主，个人卫生及防护极其重要，如勤洗手、戴口罩等。此外，通过艾叶熏蒸亦可避其毒气、芳香化浊，达到预防的效果。
参考文献：
[1] 郭艳玲,刘亚茹.中药苍术、艾叶烟熏用于室内空气消毒的效果观察与分析[J].中国疗养医学,2010,19(3):259-260．
[2] 张佳乐,张卓雅,杨 莉,等.艾叶熏蒸在新型冠状病毒肺炎空气消毒中的应用思路 [J].赣南医学院学报,2020,40(3):254-258.
[3] 黄显章,康利平,高丽,等.基于古代本草记载的不同产地艾叶中棕矢车菊素和异泽兰黄素的含量研究 [J].中国中药杂志,2017,42(18):3504-3508．
[4] 王哲,李晓华,李波,等.不同产地艾叶中异泽兰黄素和棕矢车菊素含量的比较 [J].中国医药导报,2016,13(34): 30-33．
[5] 梅全喜,董普仁,王剑,等.不同产地艾叶中挥发油和微量元素含量的比较 [J]中国中药杂志,1991,16(12):718．
[6] 张哲俊.檀君神话中的艾草及其形成的时间 [J].民族文学研究,2011(4):115-121.
[7] 葛 洪.肘后备急方 [M].北京:出版社人民卫生,1963.
[8] 孙思邈.备急千金要方 [M].沈阳:辽宁科学技术出版社,1997.
[9] 兰蕾,常小荣,谭静,等.艾烟的急性毒理试验[J].光明中 医,2011,26(10):1992-1995.
[10] 李炎强,胡军,张晓兵,等.艾叶及其烟气粒相物挥发性成分的分析 [J].烟草科技,2005(10):15-17,21.
作者简介
作者：朱小珍
科室：药学部
职称：主管中药师
通讯地址：广州市机场路16号广州中医药大学第一附属医院
编辑：刘庆钧
复核：郑小英、杨艳
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