4/15 侄女,8岁。喉咙痛,干咳嗽,中午说咳嗽差点吐出来。没有怕冷的感觉。脉微数,有力,可能是弦。无汗,无发热。
柴胡10,黄芩5,半夏6,党参8,炙甘草5,大枣两个18克,生姜3片,当归3
出现了明显咳嗽,频率高,无咳出痰,但有痰声。有清鼻涕。
陈皮,半夏,茯苓,甘草,白术,党参5,当归,白芍,川芎,地黄 各3。一次喝完。 没什么效果。咳嗽干咳明显。 药渣加桂枝10,干姜5,细辛2,五味子3。一次喝完。 没有减轻,干咳有加重的感觉。
冰糖3,大枣1颗15,当归3,白芍3,厚朴3,杏仁3,党参5,鲜山药30,甘草3。一次喝完。 还是咳嗽明显。
麦冬6,紫菀6,炙甘草6。一次喝完。 喝后还是咳的厉害。睡觉了反而不咳。
4/17早上 早上有流鼻血现象。夜里有点热。脉沉取明显,跳动很清晰(弦)。 柴胡,枳实,白芍,炙甘草 各6.5。一次喝完。 还是有咳嗽。无痰。
麻黄2,柴胡5,桂枝3,白芍3,葛根10, 炙甘草5,当归5,白术5,茯苓5,山药一段 人参2,党参5。 熬出来,喝了3勺,嫌苦,被她偷倒了。 重新熬: 葛根15,麻黄6,杏仁5,柴胡6,厚朴6,枳实5,炙甘草6,大枣3,当归6,党参6,山药。一次喝完。
在被窝出汗了。咳嗽还有,没有明显频率减少。干咳,像有痰的声音。
麻黄6,杏仁5,柴胡6,厚朴6, 炙甘草6,大枣3,当归6,党参6,山药。 药渣去了葛根,枳实。 加前胡3,白前3,炙黄芪8,紫苏叶5。
夜里时时咳嗽有多痰声。看舌照,明显比之前多了很多水湿。 恐麻黄紫苏夜里出汗伤阳,水饮上泛。 炮附子5,干姜8,炙甘草8,白术8,人参3,党参5,当归8
4/18 早上起来还是有咳嗽。舌上和昨天比多了些水湿,昨天比较干。但看她状态还好,不像昨天那样不想吃没精神。早上她有胃口。脉昨天是寸脉明显,关尺不明显。今天早上关尺也能感觉到。
早上药渣又熬了一遍喝。
中午咳嗽少了一点,有精神好了,药渣里继续加当归5,党参5,白术5,煮5分钟喝。
晚上8点:晚上放学回家平稳多了,偶尔咳一下。
茯苓10,白术10,党参10,炙甘草10,当归10,生姜2片。3次量。
4/19 昨晚和今天早上还好。中午回来听到偶尔咳嗽。舌白苔。药渣去了党参加干姜5,姜半夏5,鲜山药,煮了喝。
总结: 1,刚开始因为喉咙疼选小柴胡汤是错误的,问题在表,用了半表半里的方,引邪入里,是错误的。 2,干咳用化痰方法是错误的。 3,由于对咳嗽症型的错误判断,用了化痰、下气、滋润方法都是错误的。原因在没有及时看懂当时的舌象。舌上苔大面积发白,且舌面津液缺少,这是里阳不足,无法升腾津液到上焦舌。所以后来用了四逆汤加味,反而好转了。 4,咳嗽不是大问题,常见问题,但不能固守常规,见咳就化痰下气,这是错误的。
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