原创 东子 苯酚疗法 2022-04-20 19:42
2022全面开启本分生活=本分自医＋本分自用，本本分分，朴实无华，你准备好了吗？直接上结论，苯酚注射比传统针灸更安全。
分析如下：
1.苯酚穴位注射用四毫米美容短细针，属于皮下注射 ，注射避开体表神经和静脉（即使不小心微量注射进静脉，也没有问题）。
这是最安全的注射深度，人体内部组织、器官、动脉离四毫米差的很远。
极少出现传统针灸气胸、组织、器官、穿孔、针刺过深等损伤问题。
2.苯酚穴位注射不留针，不需提拉捻转，不会出现传统针灸手法过重、留针出现的问题。
3.苯酚穴位注射四毫米美容针，直刺到底，易学易操作，不需要传统针灸的斜刺、平刺，也不需要记住解剖体位和每个穴位的针刺深度 、方向、留针时间等等。
小白入门后，可在苯酚注射实践中，边治边学，中医针灸知识，逐步提高，起步入门不需要掌握深厚的针灸理论。
4.苯酚穴位 注射有针灸＋苯酚中药（阳性热药）的二合一治疗效果，相当于长效针灸，优于单一针灸疗法，治疗效果比传统针灸更好。
5.苯酚注射是用极微量苯酚注射治疗，以极小毒攻大毒、攻大病，极微量和常规用量之间，有天壤之别，不同于常规热性中药，类似于中药的小小方。
4.苯酚注射比传统水针简单易懂，传统水针注射疗法，临床上用过一百多种物质（药、水、液、气、油、血），需要懂药性，苯酚穴位注射只用一种苯酚注射液即可。
5.苯酚注射禁忌极少，传统针灸为了确保安全，一些穴位禁针 ，而且比长针、芒针、火针等更安全。
苯酚注射比传统针灸更安全，尤其是小白自医，并不等于完全没有风险，没有百分百绝对安全的疗法，不可因噎废食。
小编并不是贬低传统针灸，中医要守正创新，家庭小白自医，苯酚注射更安全，临床数据显示，穴位注射比传统针灸治疗效果好。
就像小编年轻时出过车祸，平常不爱开车，更希望早点能坐上自动驾驶汽车 。
科学论证，自动驾驶比人工驾驶安全性能提高十倍，交通事故死亡率减少90%。
苯酚注射可以理解为自动驾驶 ，传统针灸理解为人工驾驶，在安全浓度、剂量下，说比传统针灸安全十倍不为过。
苯酚注射比传统针灸更安全、更有效、更易学。
苯酚穴位注射疗法的适应症：
穴位注射是全科疗法，适应症相当广泛，尤其对各种痛症更有效，疑难杂症需要苯酚＋综合疗法，并可缩短治疗时间 。
苯酚穴位注射疗法 的禁忌症
穴位注射一般是很安全的，并无绝对的禁忌症，但为安全起见，遇到下列情况应慎用或者不用 。
- 孕妇下腹部、腰骶部、合谷、三阴交等穴，一般不宜穴位 注射，以防引起流产。
- 穴位局部破损、 感染或有较严重皮肤病者，局部穴位不用 ，以免引起深度感染。
- 醉酒、饭后、过渴、过劳、大怒、大惊、房事后，都不宜立即行穴位注射，以免引起休克。
- 治疗前应对患者说明情况，如治疗特点和治疗所产生的正常反应，注射局部可能有酸胀或疼痛，4-12小时内可自行消失，苯酚穴位短针注射，反应很轻微或没感觉。
2.注射局部常规消毒，严格无菌操作（家庭最好单独房间，严格消毒 ） ，防止感染，注射前检查苯酚注射液有无变色、沉淀、杂质等情况。3.注射前必须准确定准所需穴位、压痛点、阳性反应点，以免影响疗效，苯酚有强大的通窜作用，位置尽量要求准确、小白多学习、多实践。
4.初次治疗及老弱病残孕，注射部位不宜过多，注射量应酌情减少。
6.局部紧张、板结、发硬的患者，可先穴位按摩或热敷几分钟，使其局部肌肉松弛，有利于苯酚溶液吸收，减少疼痛。
小编的姨妹，后背疼痛，打苯酚时，后背触摸发硬，像铁板一块，很费劲才能注射进去，难怪不舒服，局部淤堵严重，经过综合治疗，现在身体好多了。
昨天发文，有很多人担心苯酚疗法的风险，小编本着负责任的态度，不遮不掩，完整记录，安全推广苯酚，苯酚疗法还是新兴事物，很多人不了解或误解很正常。
其他苯酚十五种疗法注意事项、禁忌症可参考上述苯酚穴位注射。人体有自愈力，体内正气（阳气）努力把病邪往外排，通常是“汗吐下”的形式，如果不明白背后的道理，会误以为身体变糟糕或病情加重，甚至采取错误的方式压制症状，导致病邪无法完全排出体外，延误调理的时机。因此，正确对待苯酚疗法排病反应是非常重要的事情。
针灸治疗意外致伤致死 ，古代就有很多记载 ，据不完全统计，自五十年代公开文献312篇，针灸造成的意外伤害1192例，死亡52人，专业针灸医生治疗占大比例。
其他中医疗法临床上都有很多医疗事故记载 ，新闻报道很多，比如艾灸 、拔罐、放血、按摩、等等，所有的疗法都有适应症和风险。苯酚注射疗法材料清单
安全第一，新手购买和注射前，建议入群咨询老师。
1.新手购买1瓶50%或6.7%苯酚（石碳酸）溶液，熟手购买苯酚优级纯晶体。
2.首选4毫米30g美容小针头，首次建议购买50个。
3.首选2.5毫升注射针管，首次建议购买20个。
4.注射用生理盐水（电商拉环款）或者在小诊所购买，首选100毫升包装，首次建议购买10瓶。
5.碘酒1瓶。
6.棉签1包。
7.家用容器需消毒后使用。
材料可在电商购买。
1.制作苯酚穴位敷贴另外购买avc化妆品级凝胶粉、空白贴。
2.制作苯酚自体血清另外购买采血针、采血管、离心机等。
3.其他疗法按照需要购买，不必大量购买，慢慢补充。
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小编喜欢倪海厦大师，一般首选倪师穴位配方加减，其他大师的穴位组合也非常优秀，有针灸基础的可以按照自己的经验配穴。
对于新手小白零基础，苯酚注射治疗可以按照名家穴位配方，直接上手治疗即可，不需要专业基础学习，才敢上手，边治疗边学习，在实践中学习效果最好。
查找穴位可以在应用市场中下载app-经络穴位图解（灸大夫）非常好用。
也可网上购书《水针疗法治百病》有大量的真实案例总结、《疼痛穴位注射疗法大全》非常不错，苯酚穴位注射治疗最具有参考价值。
推广苯酚疗法和生活方式，目的是抛砖引玉，苯酚非神药，疗效很神奇。
苯酚疗法是全科疗法，能治疗五百多种疾病，疑难重症不能依赖苯酚单一疗法，还需要综合治疗。
希望不久的将来，我们老百姓摆脱苯酚等医疗手段，自然养生，健康生活。
小编推荐的综合十疗：
1.心疗（调整好心态、保持好心情）
2.习疗（彻底改正错误的生活习惯）
3.亲疗（家庭和睦、亲情抚慰）
4.人疗（良好的人际交往和社交圈）
5.地疗（选择宜居的生存环境）
6.食疗（孙思邈最大贡献是推荐食疗、包括净水-第一大药）
7.体疗（合理的动静功法，东方人体质以慢静为主）
8.善疗（多做善事，积善成德）
9.特疗（培养健康的特长、爱好、兴趣）
10.医疗（各种有效、无过度、无后遗症的中西医疗法）
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【概述】
气管的解剖位置较特殊，针灸不易造成损伤，即使刺中，一般也不致引起严重后果。但是，操作不当，亦可误伤。特别是如同时伤及周围的血管、神经等，则可极大地抑制呼吸功能，甚至造成窒息死亡。
【损伤原因】
气管损伤的原因大致有下列二种：
一、穴位原因最易发生事故的是天突穴，扶突穴针刺不当也极易伤及气管或喉腔。
二、操作原因：主要是指天突穴而言。对此，古人早有教训：“天突穴，其下针直横下，不得低(抵)手，即五脏之气伤人”(《铜人腧穴针灸图经·卷四》)。
（一）、针刺方向错误及刺之过深。气管在胸骨上窝处肌层覆盖较浅，直刺过深即可损伤；向左右深刺，易伤及肺组织，尤其是肺气肿。
（二）、手法过重。大幅度地重提猛插，动作粗暴，往往可导致气管及周围组织多处损伤。
（三）、留针过程中，患者剧烈咳嗽或反复作吞咽等动作，可致肌肉猛烈收缩，改变针尖的方向和深度而损及气管。
【临床表现】
因损伤的程度和范围不同，其证候不一。
一、轻症：多系单纯伤及气管所致。咳嗽、胸痛、气急，咳吐带血丝的痰液等。亦可因刺伤喉腔，出现憋气，声音嘶哑、皮下气肿等症。
二、重症：严重伤及气管和周围的血管、神经等组织。涌吐血痰，剧烈咳嗽，呼吸困难，面色苍白，肢冷汗出，全身痉挛，意识不清。如不及时抢救，甚至窒息死亡。
【预防方法】
关键是把握好选穴和操作。
一、选穴：天突穴穴位标志较明确，但须定准，否则将影响操作。其次，对不合作者(如婴儿、畏针者及精神病患者等)，或咳嗽，特别是阵发性剧咳者，应暂缓选天突等穴。
二、操作：据作者和多数医家经验，天突穴进针以弯刺法较为安全。
留针期间，嘱患者少作吞咽动作，如突然出现咳嗽，应急将针退至皮下，待咳嗽平息，再按上法刺入。【概述】
针刺不当所致的气胸，是最常见的针刺意外之一，在物理性损伤中，它的发生率占首位。在我国古医藉中，对此多有记载。如关于气胸的症状，《素问·刺禁论》指出：“刺缺盆中内陷，气泄，令人咳逆。……剌膺中陷中肺，为咳逆仰息。……刺腋下胁间内陷，令人咳。”《普济方》也提到：“胸前诸穴不可伤，伤即令人闷到”。气胸如损伤较重或处置不当，常常会引起严重后果。故《素问·四时刺逆从论》有：“刺五脏……中肺三日死”之说。我国从1954年[1]首次报道气胸事故发来，迄今已报告一百余例。实际发生数远不止此。西方国家和日本等，也不断出现这类事故。尽管以轻度气胸多见，但亦有相当部分为中重度气胸，其中包括血气胸和液气胸。另据统计，海内外因气胸而死亡的例数约占总例数的5.4％。表明，即使在现代救治条件之下，其死亡率也并不低。上述情况，应该引起针灸工作者的高度重视。
【损伤原因】
针刺意外引起的气胸属外伤性气胸。它的病理过程是毫针针刺过深刺伤或割破肺组织，刺伤肺脏致较大撕裂伤，使肺脏层胸膜和肺泡损伤。
针刺意外引起的气胸，因其损伤程度的轻重，及原有病变等，一般分为闭合性及高压性两类。
造成气胸的，多是缺乏针灸学和解剖学知识的初学者。其具体原因则有下列几方面。
一、穴位的原因：根据解剖学，在背部第十胸椎以上，侧胸第九肋以上，前胸第七肋以上，以及锁骨上窝、胸骨切迹上缘的穴位，均可因针刺不当而导致气胸。公开报道已发生过气胸的穴位有：天突、定喘、大杼、风门、肺俞、心俞、膈俞、膈关、膏肓、肩贞、幽门、神藏、神封、云门、中府、大包、缺盆、期门、颈臂、肩井、曲垣、魂门、辄筋等。
所以，在取肩井、缺盆、颈臂等颈肩部穴位时，即使针刺较浅，也可发生气胸。同时胆俞、阳纲等穴，虽然在背部十一椎附近，但当病人作中等度呼吸时，针刺过深也可损伤肺脏。
二、病理原因：肺脏处于病变状态，主要是在发生肺气肿时，肺脏体积增大，肺泡张力增高，不仅易于造成气胸，后果也往往严重。表现在以下几个方面。
（一）、涉及穴位增多：肺气肿病人，肺脏过度膨胀，乃至肺下界下移，容积增加可达正常的两倍，横膈下降。此时，针刺胆俞、脾俞三焦俞、肾俞和上腹部之鸠尾、不容、承满等，亦可导致气胸。
（二）、刺道变短：肺气肿病人，胸部肌肉萎缩，并形成桶状胸，致使刺道变短，即使按常规尺寸针刺，往往也会伤肺。
（三）、裂口不易愈合：此类病人，肺泡内压力大，肺组织弹性差，一旦刺破不能马上愈合。
（四）、代偿功能差：肺部有病变者，因代偿功能差，可加重气胸的证候。据观察，由于原发病已形成肺心功能障碍者，往往在肺被压缩10～20％时，即可发生生命危险。
（一）、针刺过深：凡在背部第十胸椎、侧胸在第九肋骨、前胸部在第七肋骨以上、以及锁骨上窝、胸骨切迹上缘的穴位（包括肩井），如果针刺过深或方向不正确，就有刺伤肺脏的可能。尤其对一些年老瘦弱，有肺气肿等慢性胸肺疾患的病人，在针刺胸背部应特别小心。首先由于不了解胸部的解剖深度。经测定，前胸壁组织厚度：乳头以上，成人为1.2～1.5cm，儿童为0.7～1.0cm；乳头以下，成人为0.8～1.0cm，儿童为0.5～0.8cm，侧胸壁软组织厚度，成人约0.6～0.8cm，儿童为0.5～0.7cm。
其次，未能掌握好进针方向也是是气胸的原因之一。胸背部的穴位一般以斜刺或平刺为宜。为了获得满意的针感和疗效，直剌多难以控制适当的深度。
（二）、针具过粗、手法过重：用粗针针刺胸部腧穴不当，可加重气胸症状，导致广泛性皮下气肿和纵膈气肿。本来针剌深度恰当但因行针中大幅度提插捻转超过深度，同样能增加肺部损伤的机会，发生气胸。
（三）、体位不当：在立位或其它不能持久的体位进针，易发生气胸。这是由于体位难以固定，刺入组织内的针体在肌肉的牵拉收缩下也随之活动，损伤及肺。
（四）、针后加罐：如针刺已经伤肺，此时拔罐，常可迅速加重病情。这已为许多单位所报道，这方面教训很多。
四、不能因人而异：患者有胖瘦老幼之别，针刺时如不加区别，用同一深度，也是发生气胸的重要原因。
【预防方法】
一、运用叩诊技术：不少针刺意外所致的气胸与肺部处于病理状态有关，再决定取穴和针刺深度。
二、掌握背胸部穴位针刺技巧：临床上，背部腧穴应用频率较高。既要严格掌握进针深度，又要获得效果。据多数医家经验，直刺时不易掌握有效深度。
肩井穴发生气胸的频率较高，与其深度较难掌握有关，因肩井穴最近肺尖，该穴区内胸膜壁脏层有纤维小梁，活动范围极小。
三、选穴组方宜慎重考虑：初学者尽量少选肩、背、胸部穴位，可以夹脊穴代之，或远道取穴。如患者有肺气肿等病，即使有一定临床经验的医师，也应慎重取胸，背部腧穴。
四、做好针前准备：应选择平直光洁之针具，如针体弯曲，万一伤肺，易增大裂口。针具宜细，用28～32号毫针。
另外，一般不要针后加罐，如为肺气肿患者，更要禁止。
五、留针期间注意观察。肩、胸、背部腧穴留针时间不宜过长，一般情况下下不可超过30min。在留针期间医护人员应加强观察，嘱咐病人不可任意改变体位。
六、重视针后观察：凡针胸背部腧穴的病人，在可能的条件下，应让其在其它诊室休息15～30min后再走，如此类病人于针后数小时乃至十数小时，突然出现胸痛、咳嗽及气急等症状，而又无其它明显原因时，亦应怀疑有气胸可能。
另外，在肩、背、胸部选穴针刺时，如突然发生气急胸病或“虚脱”时，应先想到并发外伤性气胸的问题。有不少患者，进针后立即“晕厥”，而被当地医生误为“晕针”。因此，凡是“晕针”患者，必须进一步检查明确气胸问题。对有慢性气管炎、肺气肿和年老身体瘦弱、胸壁较薄者，针刺胸部时要特别注意。
【概述】
内脏损伤中，针刺损及心脏是后果最为严重的一种。《素问?诊要经终论》有“中心者，环死”之说，环死，指一日内死亡。现代国内有关针刺意外伤及心脏在报道首见于1954年[1]，迄今已报道6例，其中5例死亡。国外，无论欧美及日本，均有此类事故发生。特别是日本，还不属罕见。针刺误伤心脏，其发生率虽然并不高，但预后极为不良，故针灸工作者决不可掉以轻心。
【损伤原因】
由于心脏表面光滑，质地坚韧，又处于搏动状态，一般不易伤及。针灸疗法中，刺伤心脏的原因大致有以下几种：
一、穴位原因：心脏位置在第二肋至第八肋之间，如刺之不当，均有可能伤及心脏。
(一)、较易导致心脏损伤的部位：双侧的神封、步廊、灵墟，左侧之膺窗、乳根等。鸠尾穴，亦是易于发生事故的穴位。
(二)、可能导致损伤的穴位：双侧之心俞、督俞、膈俞及左侧之期门、言意言喜、膈关等。背部体表距心脏较远，中间又隔肺脏，只有针刺较深时才有可发生，且往往同时损伤肺和心。
二、病理原因：当心脏本身有病时，针刺造成损伤的可能性将大为增加。心脏肥大或心包积液，可使刺道变短。
1.针刺过深，方向错误。前胸胸壁较薄，离心脏近，深刺则易误中。2.留针时间过长，一旦针刺损伤心脏，由于心脏不断作自主性收缩与舒张，往往会促使心壁裂口不断增大，而发生机械性心脏破裂。(二)、穴内埋针：此系指毫针刺入穴位，因不慎折断于内；或因有意剪断针尾，埋藏于穴内，后者以日本多见。埋针可在体内游走而损伤心脏。
四、间接原因：比较少见。多发生于有严重心血管疾患的初诊病人，因不了解针灸疗法，过度的紧张、恐惧，导致心脏损伤。
如日本一例老年病人，在针刺治疗其胃疾患过程中，突然死亡。剖检证实，为处于动脉硬化状态的主动脉弓破裂，造成心包积血之故。
【预防方法】
一、掌握心脏投影区穴位分布：不仅要熟悉正常情况下，而且应了解心脏病变时所涉及的穴位。在选择投影区穴位时，宜谨慎精当。
二、严格控制针刺深度和方向：尽管心脏距胸背都有一定距离，但针刺胸背部投影区穴位均应按常规深度，否则易出现事故。还应注意针刺方向，进针时，送针宜慢，手法轻柔，为预防事故发生，必须杜绝隔衣进针。
三、密切注意留针情况：胸背部穴位，留针时间不宜过长，一般不要超出15min，操作时，不可猛提重插，以捻转为主，配合小幅度提插。留针期间，嘱患者保持原有体位，不可随意变更，呼吸节律宜平稳匀称，如有咳嗽、打喷嚏等，应退针至皮下。
为了避免损伤心脏或其它事故发生，不要采用穴内断针或埋针法，国内现行的揿针式埋针法，也要慎用。更应防止穴位折针。
心脏损伤，必须争分夺秒，不可延误，势急病重，要求医者不得延误，果断决定，火速处置。
【概述】
胃属于腹部的空腔器管。一般而言，腹部脏器，特别如胃肠招致针刺损伤的机会要少一些。这是由于腹壁肌层较厚，有皮下脂肪、腹肌等。
但是，针刺不当也可以引起胃部的严重损伤，甚至导致胃穿孔性腹膜炎。所以，决不可盲目地根据古人“腹如井”的说法，一味深刺，以免造成不良后果。国内关于针刺意外损伤及胃的首次报道见于上世纪五十年代初，当时的南京华东军区医院外科，从1949年6月至1950年10月间，共收治40例腹部穿刺伤的病例，其中因针刺造成损伤的有4例[1]。之后，临床上陆续有一些报道。这些病例，多为外科手术所证实。
值得一提的是，临床上尚有报道针刺导致间接胃穿孔。这种上往往发生在胃部有溃疡等病变的患者，属于间接针灸意外事故。尽管有关报道不多，确切原因也不很清楚，但应引起重视。
【损伤原因】
一、穴位原因：鉴于每个人胃的形状和位置不尽相同，在不同的生理或病理状态下，如饱食或胃下垂时，有较大的变化，所以，其体表的投影难以固定。
较易导致损伤的穴位：上脘、中脘、建里、下脘；左侧的承满、梁门、关门等。如中脘穴，可由于从肌肉深层经腹白线入腹膜腔，正对胃小弯中部。另外，足三里穴针刺不当可引起间接性损伤。
二、病理原因：当胃扩张时，胃和十二指肠体积显著增大，胃壁变薄，内压增高，此时针刺腹部穴位，操作不当就有发生胃穿孔、破裂的危险。在慢性胃炎、溃疡或肿瘤的情况下，由于组织结构发生病理变化，针刺亦易造成损伤。同时，也能引起间接损伤。
（一）、针体过粗，刺之过深：临床所见，用芒针(一种特制的长针)治疗肠胃病时，发生刺伤胃的事故较多，往往不仅伤及胃的浆膜层、肌层，且可贯穿整个胃壁。
（二）、手法过重，大幅度的提插捻转，常常使损伤加重，穿孔部增大及多处穿孔。有一例针刺导致的胃穿孔性腹膜炎，术中发现胃部竟有四处针孔。
【预防方法】
一、掌握针刺深度：在胃部投影区的穴位针刺时，要掌握好针刺的深度，首先须体会不同肌肉层次的手感和反应。
二、选择适当针具：在应用普通毫针能奏效的疾病，尽量不要选用芒针或粗针，特别是芒针，针身细而长。如果技术不熟悉，或者病人移动体位，不仅易刺伤胃，且容易发生弯针、滞针以至折针。临床上以28号2寸毫针为宜，过细则不易刺入。
三、保持一定体位：针刺腹部腧穴，以取仰卧位较好， 不仅患者能放松腹肌，保持体位，医者亦便于施针，体会针刺深度和感应，正如《针灸大成》所云：“凡针腹上穴，令患人仰卧，使五脏垂直，以免刺患”。
四、谨慎选穴操作：在饮食后(尤其是饱餐后)或急性胃扩张等情况下，尽量少选或不选腹部穴位，对必须选择的穴位，应严格遵守操作常规。在治疗胃溃疡、胃炎等疾病时，腹部穴的针刺手法不可过猛。
肝脏损伤
【概述】
关于针刺不当损伤肝脏，早在《素问。刺禁论》就有“刺中肝，五日死，其动为语”之说。现代临床上，以同时刺伤肝脏和其它内脏的报道较多，单纯伤及肝脏的事故少见。
【损伤原因】
肝脏位于右侧膈下和季肋深面，受胸廓和膈肌保护，不容易伤及。毫针刺伤肝脏，与下列原因有关。
一、穴位原因：肝脏是人体中最大的实质器官，左右径为25cm。较易导致肝脏损伤的穴位：鸠尾、巨阙、上脘、右侧期门、日月、章门等。
二、病理原因：肝脏可因感染或非感染性原因发生肿大，随着肿大程度的增加，其涉及的体表穴位即可增多，针刺中脘、下脘及附近的肾经、胃经的穴位，都有可能伤及。
三、操作原因：上述穴位，针刺过深或方向错误，手法过重，反复提插等，均可伤及。特别是，临床上常有误将因病变而硬化的肝脏当作“痞块”，采取粗针提捣以活血散结等，更易带来严重后果。
针刺不当，伤及胆腑的文献记载亦首见于《黄帝内经》，指出：“刺中胆，一日半死，其动为呕”（《素问·刺禁论》）。现代国内最早见于1959年[1]，迄今共已公开报道10余例。有统计约占针刺意外损伤的1.3%。一般而言，针刺不易伤及胆囊，这是因为胆囊所在部位较深，体积较小，表面光滑而有一定张力以及前有肝脏等脏器覆盖等。造成刺伤胆囊的原因约有下列几个：一、穴位原因：较易导致胆囊损伤的穴位：右侧期门、日月、不容、承满以及上脘、鸠尾等。二、病理原因：胆道梗阻或胆囊本身所存在的疾病（如结石、炎症、异物、肿瘤等），都会造成体表投影位置变化，使涉及的穴位增多，如有报道针刺梁门穴导致胆囊体部贯穿性穿孔。三、操作原因：针刺过深，特别是对胆囊肿大的病人来说，是引起事故的重要原因之一。手法不熟悉，反复的提插捣动，选用毫针过粗过长，也会增加胆囊穿孔机会。针刺方向错误，也是原因之一。一、慎重选穴：针前应了解有无胆囊及肝病史，检查右上腹部，如触及肿大的胆囊，最好不在此范围取穴。如为肝脏肿大，更应了解胆囊的具体位置。凡遇此类情况，对经验不足者来说，以远道取穴或左病右取为宜。二、注意操作：局部取穴，即使是在肝胆正常的情况下也应轻刺浅刺，不可刺破腹膜。期门、日月等穴，临床上不易得气。脾脏是腹部内脏中最易受损伤的器官。《素问·刺禁论》指出：“刺中脾，十日死，其动为吞”。针刺意外损伤脾脏的报道首见于1957年[1]。尽管处于正常位置的脾脏其体表投影区域内无经穴分布，但因针刺不当损伤脾脏，造成脾脏破裂出血的报道，并不罕见。有些医生在不了解病情的情况下，盲目行腹部深刺，治疗“痞块”，也是导致脾脏破裂的原因。二、操作原因：过度的深刺，大幅度的运针等，均可造成严重损伤。针刺误中脾脏，如留针时间较长，深针时，如剧烈咳嗽，亦易引起或加重脾脏的破裂。一、熟悉脾脏的解剖位置：针刺治疗前，宜先行腹部触诊，了解脾脏是否肿大及肿大的范围。如发生肿大，少选或不选投影区的穴位。二、慎重操作：在脾脏正常时，如取与脾脏投影区附近的穴位（如章门、京门、梁门、腹哀等），注意不可向脾脏方向斜刺、深刺。脾脏肿大者，更宜用浅刺或横刺法。关于针灸损及肠道的事故，在古籍中虽然记载不多，但现代发生的并不少见。我国现代最早的因针刺激不当造成肠穿孔的公开报道见于1959年[1]，据不完全统计，从二十世纪50年代迄今已报道15例之多。一、穴位原因：肠道在腹部的投影区域较大，涉及的穴位于较多，已发生过的有中脘、关元、气海、天枢及其他脐周穴位。应注意不可深刺，特别在病理的情况下。二、病理原因：大多数刺误是在肠道病变的情况下发生的，包括肠扭转、肠梗阻及肠道炎症、肿瘤等。三、针具原因 ：应用火针具或粗针具，极易损伤肠管，尤其在肠道本身有病变的情况下，更为严重，火针针孔，由于系烧灼所伤，多不易自行闭合。而粗长针，尤其是芒针，如针刺不当，可穿过多段肠管造成数处穿孔。（一）、手法不当：除不适当的深刺外，在腹部穴位，反复使用大幅度提插捻转手法，亦可加重症情，造成肠管多处穿孔。（二）、进针过深：由于受腹部深似井一说的影响，往往不论病人症情如何，一味深剌。是造成肠穿孔的又一原因。一、慎重选穴：在治疗肠道病变所致的急腹症时，如急性肠梗阻、肠扭转、肠套迭等，应慎选腹部穴位，最好多取远道穴，如足三里、上巨虚等，或背部腧穴。其它肠道病症，组方配穴，亦须斟酌。二、注意操作：腹部穴位，以2寸左右的28号毫针为宜。火针和芒针不要用于腹部深刺，如用火针，只能用于浅表点刺。
