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目录： 1、概述 2、依赖 3、滥用 4、成瘾机制 5、为什么“青春期”容易出现成瘾现象？ 6、戒瘾为什么难？ 7、什么是权力上瘾？ 8、怎样戒瘾不再难了?  对于药物使用后果的关注目前对于药物依赖的诊断着重于使用后果，而非次数或频率并且在诊断时对药物使用的量或规律性没有硬性或简单的规定。 3、滥用 滥用（abuse）在ICD-11分类系统中称为有害使用，是一种适应不良方式，由于反复使用物质导致了明显的不良后果，如不能完成重要的工作、学业，损害了躯体、心理健康，导致法律上的问题等。滥用强调的是不良后果，滥用者没有明显的耐受性增加或戒断症状。 药物滥用（drug abuse）俗称为吸毒，是指非医疗用途地使用具有成瘾潜力的精神活性物质的行为，目的是为体验该物质产生的特殊精神效应。药物滥用与医疗上的不合理用药不同，后者指医生从治疗目的出发为病人开具药物（例如抗生素），或者患者自行使用一些药物，但是在用药适应症或配伍等方面不合理，所用药物达不到治疗疾病的效果或无益于原发疾病的治疗，反而可能出现一些药物不良反应的现象。因此，不合理用药同药物滥用在用药目的、人群、用药种类及其造成的后果等方面都是完全不同的。 许多经历了药物使用负面后果的药物使用者并不符合药物依赖的诊断。但是，他们依然可能被诊断为药物滥用。然而，滥用和依赖诊断间的辨别效度颇不理想(deBuijin, Korec, Koerselmann, & van Den Brink,2004)。目前，DSM认为，这两项诊断是独立的。滥用诊断明确要求，来访者不符合依赖的诊断。(大部分被诊断为药物依赖的人也符合滥用的诊断标准，但依赖诊断会在这种情况下被优先考虑。)诊断滥用的依据是大量与药物使用直接相关的严重障碍或困难。在鉴定药物滥用时需要可检测到的功能性障碍和紧张度。药物滥用诊断的普遍议题关注于由滥用导致的负面结果对人最佳状态的影响。DSM列出了四种症状，仅满足其中一种即可做出诊断(见下表）。这些症状包括与药物依赖相重叠的症状：非问题性持续性药物使用。药物滥用的其他症状是：对主要义务的干扰，在非安全环境下中毒，以及法律问题。 药物滥用、药物依赖以及因此产生问题的过程及预后诊断很明显是因人因时间且因药物的不同而存在差异的。 参考文献： 1.TED演讲：成瘾的力量与对力量的成瘾演讲者：Gabor Mate 2.师建国、戴尊孝主编.《新编家庭心理医生手册》，世界图书出版公司，2000 3.师建国主编.《成瘾医学》，科学出版社，2002 4.师建国主编.《成瘾——21世纪的流行病》，科学出版社，2004 5.陶然主编.《网络成瘾探析与干预》，上海人民出版社，2007 6.师建国主编《精神卫生科普丛书》，贾伟主编《自戴的枷锁——解读成瘾疾病》，陕西科学技术出版社，2012 7.郝伟，赵敏，李锦 主编《成瘾医学：理论与实践》，人民卫生出版社，2016 8.马克·刘易斯著《疯狂成瘾者》，北京联合出版公司出版社，2017 9.【美】亚当·奥尔特（Adam Alter） 著，闾佳 译《欲罢不能》，机械工业出版社，2018 10.郝伟，陆林主编《精神病学》，北京：人民卫生出版社，2018（8）：68-73 11.[美]Mitch Earleywine著.张珂娃,包燕,池培莲译.成瘾障碍的心理治疗.北京:中囯轻工业出版社,2012：1-33
 赵敏：心理健康与物质成瘾 赵敏：心理健康与物质成瘾 视频来源：腾讯视频 |
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