关注俊丽药师，了解用药常识 ▶ 呋塞米是什么药？ 本药又名速尿，属于利尿药中的袢利尿药。 ▶ 本药的作用机制是什么？ 注：本部分内容仅供医学或药学专业人士参考。 本药为强效利尿药，作用机制如下： （1）对水和电解质排泄的作用。 本药能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对氯化钠的主动重吸收，使管腔液Na+、CI-浓度升高，而髓质间液Na+、 CI-浓度降低，使渗透压梯度差降低，肾小管浓缩功能下降，从而导致水、Na+、CI-排泄增多。由于Na+重吸收减少，远端小管Na+浓度升高，促进Na+-K+和Na+-H+交换增加，K+和H+排出增多。此外，本药可抑制近端小管和远端小管对Na+、CI-的重吸收，促进远端小管分泌K+。还可通过抑制享氏袢对Ca2+、Mg2+的重吸收而增加Ca2+、 Mg2+排泄。短期用药能增加尿酸排泄，而长期用药则可引起高尿酸血症。 （2）对血流动力学的影响。 本药能抑制前列腺素分解酶的活性，使前列腺素E2含量升高，从而具有扩张血管作用。扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量（尤其是肾皮质深部血流量）增加，在本药的利尿作用中具有重要意义，亦为其用于预防急性肾衰竭的理论基础。此外，袢利尿药在肾小管液流量增加的同时肾小球滤过率不下降，可能与流经致密斑的氨减少，从而减弱或阻断球管平衡相关。本药能扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，加之其利尿作用，使回心血量减少，左心室舒张末期压力降低，有助于急性左心衰竭的治疗。 ▶ 本药可用于治疗哪些疾病？ 呋塞米具有利尿的作用，主要用于以下情况： ·水肿性疾病，包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病、急性肺水肿、急性脑水肿。 ·高血压。 ·肾脏血流灌注不足时使用，预防急性肾衰竭。 ·高钾血症、高钙血症、稀释性低钠血症。 ·抗利尿激素分泌异常综合征。 ·急性药物或毒物中毒，如巴比妥类药中毒。 注：医生可能因其他原因给您处方本药。 ▶ 用药前您需要了解什么？ 1.如果您存在严重肾功能损害，请提前告知医生。您的剂量或给药间隔可能需要调整。 2.老年人用药后更容易出现低血压、电解质紊乱、血栓和肾功能损害。如需用药，请多加注意。 孕妇用药请咨询医生 3.呋塞米可通过胎盘，可能导致流产、胎儿肾盂积水。孕妇（尤其是怀孕3个月内的孕妇）尽量避免使用。如果您已经怀孕或者计划怀孕，请咨询医生或药师。 哺乳期妇女用药请咨询医生 4.用药后乳汁中含有呋塞米，哺乳期妇女慎用。如您处于哺乳期，请先咨询医生或药师。 ▶ 如何使用这个药品？ 口服给药 可在早晨用药 1.如果您每天只需用药1次，您可以选择在早晨服药，以免晚上服药后排尿次数增多，影响睡眠。 注射给药 2.经静脉注射或静脉滴注给药。常规剂量静脉注射1-2分钟以上，大剂量静脉注射时每分钟不超过4mg。 请避免进餐时用药 3.食物可能减少呋塞米的吸收，降低其疗效。请避免在进餐时服用呋塞米。 注：不按照医嘱或说明书用药可能影响疗效且会增加毒副作用。 ▶ 用药期间应注意哪些方面？ 请您避免饮酒 1.用药期间饮酒可能增强呋塞米的利尿和降压作用，请您避免饮酒或含有酒精的饮料。 坐躺后请缓慢起身 2.用药期间您坐或躺后迅速起身，可能出现头晕或晕倒。请您坐躺后缓慢起身，爬楼梯时也请小心。 请您采取防晒措施 3.用药期间您可能比较容易晒伤，请您采取防晒措施。 4.为了解药物对您的影响，建议您定期监测电解质水平、血压、肾功能、肝功能、血糖、血尿酸、酸碱平衡情况、听力。还可能需每天监测体重和液体出入量。 5.胆汁酸螯合药（如考来烯胺）可减少呋塞米的吸收，影响其疗效。如需合用，请间隔至少4小时。 6.磷酸铝可减少或延迟呋塞米的吸收。如需合用，请间隔2小时。 ▶ 用药后可能出现以下副作用： 用药后（尤其是大剂量或长期用药后）常见水、电解质紊乱相关副作用，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症、口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。 注：您可能出现其他的副作用，如果您用药后感觉不适，请就诊！ ▶ 如何保存或处理这个药品？ 请在遮光、干燥处，密封保存。 关注俊丽药师，了解用药常识 参考文献 1.药品说明书（2020-12-01）-呋塞米片（东北制药集团沈阳第一制药有限公司） 2.药品说明书（2020-12-30）-呋塞米注射液（河南润弘制药股份有限公司） 3.药品说明书（2013-12-26）-注射用呋塞米（海南皇隆制药股份有限公司） 4.O'Rourke DA Hede JE:Reversible leg ischemia due to di uretics.Br Med J 1978:1:1114. 5.FDALabel（2016-03-04）-LASIX（Furosemide Tablets）（sanofi-aventis U.S.LLC） 封面图片仅供参考，与本文内容无关 |
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来自： 老丘山 > 《每日一药文摘：西》
