高尿酸，让肾脏伤不起！

肾为先天之本，对人体的生长发育及生殖功能起着重要的作用，导致慢性肾病的原因也多种多样，因为症状比较隐匿，病程时间长，往往在发现的时候已经发展到了难以挽回的阶段。

高血压、糖尿病、肥胖、高尿酸血症等疾病是慢性肾病的主要诱因。其中，高尿酸血症是一个重要因素。在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即称为高尿酸血症。

尿酸与肾脏疾病关系密切，除尿酸结晶沉积导致肾小动脉和慢性间质性炎症使肾损害加重以外，经研究显示，尿酸可直接使肾小球入球小动脉发生微血管病变，导致慢性肾病。

如果尿酸结晶后沉积在关节表面、局部软组织、滑膜等部位，会引起痛风性关节炎；如果沉积在肾盂就形成结石，结石堵在输尿管会形成梗阻性肾病，引起腰痛，甚至绞痛及反射痛，排尿不畅或血尿等。若不及时治疗也会引起肾损害，甚至尿毒症。

患有高尿酸血症的患者，首先需要改善生活方式，包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重，症状严重的情况下在医生指导下用药。

1、已有痛风、高尿酸血症、心血管代谢性危险因素及中老年人群，饮食应以低嘌呤食物为主，严格控制肉类、海鲜和动物内脏等食物摄入。或采用去嘌呤措施，对含嘌呤高的食品，食用时先加水煮炖，弃汤食之或反复煮炖弃汤食之。植物性食物中，全谷、干豆、菜花、菠菜等也含一定量嘌呤，也要适当限制。

2、限制脂肪摄入，因为脂肪能阻止肾脏对尿酸的排泄。肥胖者应减体重，使体重控制在正常范围。

3、限制蛋白质，以每日每公斤体重1克蛋白质为宜，病情重时可限制在0.8克以内，且以植物蛋白为主，而牛奶、鸡蛋因无细胞核，嘌呤含量低，可随意选用。

4、大量提供B族维生素及维生素C等，使组织中沉积的尿酸盐溶解。不饮用浓茶、咖啡、辛辣刺激物，戒烟酒。

5、多饮水，每日摄入量可在2000毫升以上，以促进尿酸盐排出。

6、每日中等强度运动30分钟以上，不宜做剧烈运动。

7、尽量避免使用使血尿酸升高的药物：如利尿剂（尤其是噻嗪类）、皮质激素、胰岛素、环孢素、他克莫司、尼古丁、吡嗪酰胺、烟酸等。对于需服用利尿剂且合并高尿酸血症患者，首选非噻嗪类利尿剂，同时碱化尿液、多饮水。对于高血压合并高尿酸血症患者，首选噻嗪类利尿剂以外的降压药。阿司匹林可抑制尿酸的分泌，服用期间建议碱化尿液，多饮水。

含嘌呤类食物一览表：