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正确认识“救火队长”：米非司酮 合肥京东方医院药学科 平婷婷 不少女性在性生活中有避孕失败后采取紧急避孕的情况，或者意外怀孕流产的经历，其中大部分人都使用过米非司酮片，下面我们来认识下这位救火队长米非司酮。 米非司酮是何方圣神？ 米非司酮为抗孕激素药，其能够改变怀孕时的人的正常激素水平，使胚胎不能够正常发育让其死亡并且从体内排出。小剂量的米非司酮片可以作为避孕失败后事后紧急避孕药使用；大剂量的米非司酮序贯合并前列腺素类药物，可得到满意的终止早孕效果。 作为紧急避孕药，如何正确认识米非司酮？ 米非司酮紧急避孕药，不可作为常规避孕药每次性生活后或每月服用，只能作为避孕失败的补救措施。多次重复服用紧急避孕药，则会导致月经紊乱、出血或点滴出血延长。在无保护性性生活或避孕措施失败72小时以内服用，服药越早，预防妊娠的效果越好，空腹或进食2小时后口服25mg（1片），服药后禁食1-2小时。部分女性使用后可能会出现一些不良反应，比如头疼头晕，恶心没有力气，小腹疼痛，乳房胀痛等，一般等药力过后就会恢复。值得注意的是使用紧急避孕药可使意外怀孕的风险减少70%-80%，但是并不能百分百避孕。 作为流产药，如何正确认识米非司酮？
大剂量的米非司酮与前列腺素药物序贯合并使用，可用于终止停经49天内的妊娠。服药前后3小时内“禁食水”。服用可按照说明书或参考以下方法： 第一天：晚6点前吃饭，晚9点时吃米非司酮片2片。 第二天：早6点空腹服米非司酮片2片，上午9点吃饭。 下午3点吃饭，晚6点吃米非司酮片2片。晚上9点吃饭。 第三天：早上6点空腹吃米索前列醇片3片，上午9点吃饭。服完米索前列醇片必须卧床休息。 确诊为早孕者，停经天数不应超过49天，孕期越短，效果越好。服药后，一般会较早出现少量阴道出血，部分妇女流产后出血时间较长。少数早孕妇女服用米非司酮片后，即可自然流产。约80％的孕妇在使用前列腺素类药物后，6小时内排出绒毛胎囊，约10％孕妇在服药后一周内排出妊娠物。服药后8-15天应去原治疗单位复诊，以确定流产效果，如确诊为流产不全或继续妊娠，应及时处理。部分早孕妇女服药后，有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛，肛门坠胀感和子宫出血等正常不良反应。如果出现大量出血或其他异常情况，应及时就医。使用本品终止早孕失败者，必须进行人工流产终止妊娠。 |
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