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当准妈妈在迎接新生命的喜悦时，也会遇到一些烦恼。在妊娠期，由于准妈妈孕期激素水平发生变化，阴道环境也会随之发生改变，这时致病菌可能会趁虚而入，根据致病菌的不同将妊娠期阴道炎分为三种类型，即妊娠期细菌性阴道病（BV）、妊娠期滴虫阴道炎（TV）、妊娠期阴道念珠菌病（VVC），那么这时我们该如何治疗呢，京东方药师为您解答心中的疑惑，这一期我们首先为大家讲述妊娠期阴道炎的临床症状和诊断，下一期中我们将具体介绍每种阴道炎的治疗方法。 
细菌性阴道病是育龄妇女（妊娠和非妊娠）最常见的下生殖道疾病，也是引起阴道分泌物和恶臭的最常见原因，与早产胎膜早破、自然流产、绒毛膜羊膜炎、产后子宫内膜炎、分娩伤口感染、术后感染和亚临床盆腔炎性疾病等发生相关。
1.临床表现：无症状者约占1/2；有症状者表现为分泌物增多伴腥臭味，查体可见外阴阴道粘膜无明显充血等炎症反应，阴道分泌物均质，稀薄。
2.诊断标准：下列四项临床特征中至少三项阳性：线索细胞阳性（必备），氨试验阳性，阴道PH＞4.5，均质、稀薄、白色阴道分泌物。
妊娠期滴虫阴道炎是由阴道毛滴虫感染而引起的阴道炎症，与妊娠女性发生胎膜早破、早产及婴儿低出生体重相关。
1. 临床表现：滴虫阴道炎主要表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼热感，部分患者有尿频等症状；也有少数患者临床表现轻微，甚至没有症状。查体可见外阴阴道黏膜充血，阴道分泌物多呈泡沫状、黄绿色。
2. 诊断标准：通过悬滴法或培养法找出阴道毛滴虫，即可确诊。
外阴阴道念珠菌病曾称为霉菌性阴道炎，其病原菌是以白色念珠菌为主的酵母菌，其他如光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌等占少数.
1. 临床表现：外阴阴道念珠菌病表现为外阴瘙痒、灼痛，还可伴有尿痛，白带增多，外阴潮红、水肿，阴道内可见较多的白色豆渣样分泌物，可呈凝乳状。
2. 诊断标准：通过悬滴法、涂片法、培养法找到菌丝，即可确诊。 参考文献：
1.Haahr T, Ersbøll A S, Karlsen M A, et al. Treatment of bacterial vaginosis in pregnancy in order to reduce the risk of spontaneous preterm delivery – a clinical recommendation[J]. Acta Obstetricia Et Gynecologica Scandinavica, 2016, 95(8).
2.Yudin M H, Money D M. Screening and management of bacterial vaginosis in pregnancy.[J]. Journal of Obstetrics & Gynaecology Canada, 2008, 30(8):702-708.
科室：合肥京东方医院药学科
作者：王菲菲
审核：高珊珊
编辑：刘彦会
主编：吴新安
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