【原】硝苯地平控释片、缓释片，有什么区别？

钙拮抗药（CCB）类降压药可算是我们的老朋友了，是临床上使用最多的降压药物，由于它几乎适应所有类型的高血压患者，并且控制达标率高，成为五类抗高血压药中当之无愧的明星产品。硝苯地平是临床最常用的CCB之一，临床有硝苯地平片、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片3种剂型，究竟有什么区别？该怎么用？今天就为大家一起解答一下。

一 硝苯地平片

硝苯地平片是没经过任何特殊处理的常规片剂，属于短效药。
特点：

1、起效快：15分钟即可降压。
2、作用时间短：4-8小时，每天需要服用三次。 
由于硝苯地平片会导致血压迅速下降，所以它的副作用对于一些人也会来的明显些，比如血管扩张、反射性增快心率引起的心慌、面红、头痛等。由于目前强调平稳降压，并尽量服药方便以提高患者的依从性，所以硝苯地平片临床应用已经较少应用。

二 硝苯地平缓释片

硝苯地平缓释片采用 pH 非依赖性的水不溶性的丙烯酸树脂作为骨架，配合填充剂乳糖和磷酸氢钙，与湿法制备的药物颗粒压片，可有效地减缓药物释放，属于中效药。
硝苯地平缓释制片释放药物的速度缓慢而持久，相比普通片剂可以更加平稳的降低血压，副作用也比普通片剂更低，能提高患者的用药依从性。缓释片一天服用两次。不可掰开服用，除非说明书有特殊说明。

三 硝苯地平控释片

硝苯地平控释片采用激光打孔渗透泵控制释放系统，药物从小孔中慢慢释放出来，属于长效药。
硝苯地平控释片在24小时内近似恒速释放硝苯地平，维持血药浓度的稳定，避免了药物峰谷现象，改善了频繁用药的缺点，较长时间使血压保持在正常范围内。而且不受胃肠道蠕动和pH值的影响，不能咬、嚼、掰断药片。口服药物后，药片中的有效成分完全释放，其骨架片外壳以完整形式随粪便排出体外。控释片每天服用一次，一次一片。

总而言之，硝苯地平缓、控释制剂相比普通片剂，药物的血药浓度波动范围大大降低，降压作用更加平稳，同时减少了普通片引起的颜面潮红、头晕，便秘等副作用。所以对于高血压患者，应当选用缓控释制剂，能使降压效果更加平稳、安全。

但需要注意：硝苯地平缓、控释制剂不要掰开或嚼碎服用，否则破坏了其包膜及骨架结构，使药片丧失了缓、控释能力，反而会增加毒、副作用。

参考资料：

1、硝苯地平药品说明书.

科室：合肥京东方医院药学科
作者：章秀

审核：高珊珊
编辑：刘彦会 
主编：吴新安