【原】破伤风抗毒素与破伤风人免疫球蛋白啥区别？

什么是破伤风？

破伤风由经皮肤或黏膜侵入人体的破伤风梭菌分泌的神经毒素引起,其临床特征是肌肉痉挛,随着病情进展,轻微的刺激也有可能诱发全身强直性发作,从而导致各种并发症,甚至引起死亡,是一种特异性感染。

破伤风的病因是什么？

破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染。各种类型和大小的创伤都可能受到污染，特别是开放性骨折、含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤、盲管外伤、火器伤，更易受到破伤风梭菌的污染。小儿患者以手脚刺伤多见。若以泥土、香灰、柴灰等土法敷伤口，更易致病。

破伤风抗毒素与破伤风人免疫球蛋白有什么区别？

1.接种对象不同

破伤风抗毒素：用于预防和治疗破伤风。开放性外伤（特别是创口深、污染严重）有感染破伤风危险者。
破伤风人免疫球蛋白：用于预防和治疗破伤风，尤其适用于对破伤风抗毒素有过敏反应者。

2.来源不同

这两种都是破伤风人免疫球蛋白，破伤风类毒素是免疫马所得的血浆，经胃酶消化后纯化制成的液体抗毒素球蛋白制剂。破伤风人免疫球蛋白由高效价破伤风抗体的健康人血浆制备而成，来源于人血浆或血清。

3. 价格不同

破伤风抗毒素价格便宜，几块钱一支，而一支破伤风人免疫球蛋白需要几百元。

4.用法用量不同

破伤风人免疫球蛋白用法：只限臀部肌内注射，不需作皮试，不得用作静脉注射。每个患者的最佳用药剂量和疗程应根据其具体病情而定。

破伤风抗毒素用法：皮下注射应在上臂三角肌附着处。同时注射类毒素时，注射部位须分开。肌内注射应在上臂三角肌中部或臀大肌外上部。只有经过皮下或肌内注射未发生异常反应者方可作静脉注射。静脉注射应缓慢，开始每分不超过1ml，以后每分钟不宜超过4ml。一次静脉注射不应超过40ml，儿童每lkg体重不应超过0.8ml，亦可将抗毒素加入葡萄糖注射液、氯化钠注射液等输液中静脉点滴。静脉注射前将小瓶在温水中加热至接近体温，注射中如发生异常反应，应立即停止。

参考资料：

[1] 张炜. 成人破伤风急诊预防及诊疗专家共识[J]. 中华急诊医学杂志, 2018. 

[2]破伤风人免疫球蛋白药品说明书.

[3]破伤风抗毒素药品说明书.

科室：合肥京东方医院药学科
作者：张旺

审核：高珊珊
编辑：刘彦会 
主编：吴新安