【原】儿童发烧哪些药物不能用？（上）

吴药师 2022-04-25

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儿童感冒发烧是小儿内科常见疾病，当出现发烧症状的时候，先要弄清楚引起发烧的原因，对症治疗是关键。市场上的退热药琳琅满目，用于儿童的却有限，并且一些退热药物禁止给儿童服用，一旦服用会造成严重不良反应甚至危及生命，那么哪些退热药严禁给宝宝吃呢？下面就由药师带您一起了解一下吧。

一、柴胡注射液

根据国家药监局在《柴胡注射液说明书修订要求》中的指示，儿童禁用柴胡注射液这一退热解表药。说明书进行了修订：
【禁忌】项应当包括：
儿童禁用。

二、阿司匹林

具有解热、镇痛、抗炎作用，最常见的不良反应为胃肠道反应，甚至可引起胃溃疡和胃出血，对肝、肾功能也有损害，过量服用的毒性作用及其特异性的水杨酸过敏反应，是严重或致死性的不良反应。儿童患流行性感冒（流感）或水痘后用该药，可能引起瑞氏综合征，造成白细胞、血小板降低。在发达国家已被淘汰。含有阿司匹林成分的“赖氨匹林”也不能给宝宝用，因为它会引起胃肠道出血、血小板减少，还可诱发过敏性休克和哮喘重度发作。
我国推荐的非典型肺炎（SARS）治疗方案中规定：发热儿童禁用阿司匹林。世界卫生组织主张，急性呼吸道感染引起发热的儿童不应使用阿司匹林，其用途仅限于儿童风湿热、幼年关节炎和川崎病。

三、尼美舒利

被禁用于12岁以下儿童，主要原因是肝毒性，全球已有多起与应用尼美舒利有关的重度肝脏损害的报道。美国FDA已经修改尼美舒利使用说明书，加黑框警示，提示此药的确可引起肝功能衰竭。

四、安乃近

全世界有 30多个国家禁用此药，会影响血液系统，尤其是会增加粒细胞减少的风险，安乃近只能作为兽药用。

五、氨基比林

和安乃近成分、作用类似，氨基比林可诱发急性溶血性贫血，发生皮疹等副作用。此外，如注射本品剂量过大会使孩子出汗过多，体温骤降，易引起虚脱。

六、地塞米松

《中国0至５岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》推荐说明：糖皮质激素不能作为退热剂用于儿童退热。

激素退热只是一种假象，在退热的同时也掩盖了病情，由于炎性抑制作用，小儿机体抵抗力下降使体内感染扩大、播散，反而会加重病情。