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在医院工作经常遇到患者拿着药盒来问我，“你们医院有这种药吗？”一般我会推荐同种或同类别的药物，但往往得到的都是一句“我要买一样的！”即使同一个药，药盒不同病人也是不愿意相信的，想来还是没能看懂药品名称导致的胆怯吧。我们日常生活中常接触的大多是口服药。所以，想和大家一起认识这些常见的小药盒。
这几个药盒上都有一个很醒目的名字，“阿莫西林克拉维酸钾”，这是通用名，是国家给起的世界各国通用的名称，但它们又分别叫做“阿莫仙”“言诺欣”“胜艾”，被标注在左上角，叫做商品名，是生产厂家企业树立自身形象、品牌，给自己产品注册商品名，以示区别。它们是一种药吗？当然是！这就是国家规定所有药品必须使用通用名的原因，它们的不同之处在于生产厂家不同，我们需要注意的是小药盒上标注的规格，剂型，这是我们在判断替代药品必须考虑的。 药品规格系指每一支、片或其他每一个单位制剂中含有主药的重量（或效价）或含量的(%)或装量，比如上示:第一种标注0.375g是指每片药品含有阿莫西林0.25g和克拉维酸0.0625g；第二种标注0.15625g是指每袋药品含阿莫西林0.125g和克拉维酸钾0.03125g;第三种标注0.2285是指每片药品含阿莫西林0.2g和克拉维酸0.0285g，药品规格是临床用药的重要依据,更换药品时换算成医嘱用量。 再对比三个药盒的名称发现，它们的通用名也有不同，分别有“片”、“颗粒”、“分散片”这样的后缀，这就是它们的剂型不同。药物剂型决定了药物给药途径、临床治疗效果。为了达到不同目的，设计了各种药物剂型。例如，滴丸、口服液可以快速分散，疗效迅速；胶囊可避免苦味；肠溶片或胶囊可减少药物对胃的刺激；缓释片可使药物缓慢释出；控释制剂能使药物以近似恒速释放，不仅延长药效，且能减少血药浓度的波动。 我们经常会看到药品的通用名还有各种前缀，比如“硫酸”“盐酸”“酒石酸”等等，这是由于药品的有效成分可能不稳定或不易吸收，制成盐增大水中溶解度，便于制剂和吸收；另一方面有些药物酸或碱性太强，制成盐偏中性，增加稳定性，减少服用刺激性 ，比如：
对比这三个药盒，我们发现它们通用名的区别只在于前缀“甲磺酸”“盐酸”“乳酸”，由于它们主要有效成分都是左氧氟沙星，所以三种药物属同类药物、抗菌谱基本相同的，临床经常替代使用。不同在于三者理化性质不同，甲磺酸盐水溶性好，乳酸盐脂溶性好，所以血管比刺激小。根据我们的用药目的来选择。  作者 | 曹艳红 审核 | 高珊珊 编辑 | 王 倩 主编 | 吴新安 |
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