【原】漏服了药物，我们还需要补服吗？（中）

吴药师 2022-04-25

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特殊药物有特殊补救办法吗？

对于不少慢性病患者来说，长时间服药难免发生漏服的状况，但不少慢性病药物补服是需要遵循特殊的规则的，尤其是降压药和降糖药。

降压药

服用长效降压药（每日只服药一次），若当天发现漏服则直接补服，若第二天才发现漏服则无需补服上一次的药，继续每日按时服药即可。

短效降压药（每日服药超过一次）若是在白天发现漏服，则应立即补服并相应推迟下一次的服药时间，若在夜间发现漏服且血压无明显上升时则无需补服。
切忌加倍服用降压药以免诱发低血压、脑卒中等不良反应。

降糖药

降糖药的补服根据其种类不同而不同。
二甲双胍：发现漏服时若血糖水平明显升高应补服，若血糖水平无明显升高或夜间发现漏服加强运动即可。
磺脲类和格列奈类药物：（1）格列齐特、瑞格列奈、那格列奈等餐前半小时服用的药物，若用餐时发现可以补服，用餐后发现可以根据血糖水平减量补服、加强运动或减少下一餐的主食量；（2）格列齐特缓释片等每日早餐前服用的药物，若午饭前发现则补服，午饭后发现则根据血糖水平减量补服或加强运动，夜间发现则不要补服。
α-葡萄糖苷酶抑制剂：拜糖平、卡博平、倍欣等与第一口主食一起服用的药物，若在用餐时发现漏服可以补服，用餐后发现则无需补服，因为缺乏主食时该药难以发挥药效。
胰岛素增敏剂：罗格列酮、比格列酮等每日只服用一次的药物，发现漏服时直接补服即可。
胰岛素：（1）速效、短效或预混胰岛素等一般餐前注射的胰岛素，若用餐时或餐后半小时内发现可以直接补打，餐后半小时以上发现则应减量补打，若接近下一餐则无需补打，同时若下一餐前测量血糖>10mmol/L则主食应减量；（2）中效、长效胰岛素在发现时可以直接补打，但注意相应延后次日的注射时间。