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钟建平：健脾运中汤 【组成】黄芪30g，炒白术30g，陈皮15g，升麻12g，党参30g，炙甘草15g，当归20g，猪茯苓20g，生薏苡仁30g，大腹皮20g，怀山药30g，山茱萸20g。 自拟健脾饮：白扁豆、薏苡仁、莲子肉、大红枣各50g，烧烂，上下午各半代点心。 【功效】补中益气，健脾运中，利尿退肿。 【主治】肝硬化顽固性腹水，阴虚水停型。症见：腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，时或鼻衄，牙龈出血，小便短少，舌质红绛少津，苔光剥，脉弦细数。 【方解】方中黄芪为君补益中气，健脾运中以升清降浊。党参、炒白术健脾益气，怀山药、山茱萸补益肝肾，乙癸同源，肾肝同治是为臣。陈皮、升麻利气而升降气机，猪苓、茯苓、生薏苡仁、大腹皮利尿退肿是为佐。甘草调和诸药为使。甘草用炙缓和药性并防长时间应用反引水钠潴留。主方用补中益气汤去柴胡是防其有劫肝阴之虞。 【常用加减】出血倾向加仙鹤草20g、白茅根20g；遗精加煅龙骨30g、牡蛎30g；失眠多梦加酸枣仁30g、枸杞子20g；低热加青蒿15g、鳖甲20g、地骨皮20g；腹胀甚者加莱菔子30g。 |
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