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性味归经 味咸，性寒。归肝、肾经 滋阴潜阳，清退虚热，软坚散结。用于阴虚发热，骨蒸劳热，阴虚阳亢，头晕目眩，虚风内动，手足瘈疭，经闭经漏，癥瘕痃癖，久疟疟母，小儿惊痫。
应用
2.癥瘕、疟母。本品味咸软坚散结。治癥瘕积聚，多与祛瘀消癥之品配伍，如《圣惠方》鳖甲丸，以之与桃仁、干漆、大黄、麝香等同用；治疟久不愈，胁下病块成疟母，常与其他活血化瘀之品配伍，如《金匮要略》鳖甲煎丸，以之与土鳖虫、大黄、桃仁等同用。 用法用量 煎服，15~30g。生用宜打碎先煎。本品生有滋阴潜阳；醋炙软坚散结。 古籍有“堕胎”记载，故孕妇不宜应用。
来源 本品为鳖科动物鳖 Trionyx sinensis Wiegmann 的背甲。主产于湖北、江苏、湖南等地。全年均可捕捉，以秋、冬二季为多，捕得后，砍去鳖头，将鳖身入沸水内煮1～2小时，至甲上硬皮能脱落时，取出，剥下背甲，刮净残肉后晒干。生用或醋淬用。 性状
炮制 鳖甲：用水浸泡，去净皮肉，洗净，晒干。 醋鳖甲：先取净砂入锅内炒热，然后加入净鳖甲，炒至表面微黄色为度，取出筛去砂子，置醋盆内略浸，取出，用水漂洗，晒干。（每鳖甲100斤，用醋30斤） 经方验方 1.二甲复脉汤（《温病条辨》） 治热邪深入下焦，脉沉数，舌干齿黑，手指但觉蠕动，急防痉厥：炙甘草六钱，干地黄六钱，生白芍六钱，阿胶三钱，麦冬五钱（去心），麻仁三钱，生牡蛎五钱，生鳖甲八钱。水八杯，煮取八分三杯，分三次服。
2.鳖甲煎丸（《金匮要略》） 治疟母：鳖甲十二分（炙），乌扇三分（烧），黄芩三分，柴胡六分，鼠妇三分（熬），干姜三分，大黄三分，芍药五分，桂枝三分，葶苈一分（熬），石苇三分（去毛），厚朴三分，牡丹五分（去心），瞿麦二分，紫葳三分，阿胶三分（炙），蜂蜜四分（炙），赤硝十二分，蜣螂六分（熬），桃仁二分，半夏一分，人参一分，蟅虫五分（熬）。上二十三味，为末，取煅灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒尽一半，着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，纳诸药煎为丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。
3.鳖甲丸（《圣惠方》） 治妇人月水不利，腹胁妨闷，背膊烦疼：鳖甲二两（涂醋炙令黄，去裙榈），川大黄一两（锉，微炒），琥珀一两半。上药捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大。以温酒下二十丸。 4.鳖甲散（《圣济总录》） 治吐血不止：鳖甲一两（锉作片子），蛤粉一两（鳖甲相和，于铫内炒香黄色），熟干地黄一两半（暴干）。上三味捣为细散。每服二钱匕，食后腊茶清调下，服药讫，可睡少时。
5.鳖甲汤（《千金方》） 治产后早起中风冷，泄痢及带下：鳖甲如手大，当归、黄连、干姜各二两，黄柏长一尺、广三寸。上五味细切，以水七升，煮取三升，去滓，分三服，日三。 6.鳖甲常山酒（《圣济总录》） 疟，先寒战，寒解即壮热：鳖甲（去裙襕，醋炙）1分，淡竹叶1两，常山3分，甘草（炙，锉）3分。每服5钱匕，酒半盏浸药，盖于地上1宿，次日添水1盏，煎至7分，去滓，未发前温服。得吐为验。
文献摘录 1.《证类本草》 味咸，平，无毒。主心腹症瘕，坚积，寒热，去痞，息肉，阴蚀，痔，恶肉，疗温疟，血瘕，腰痛，小儿胁下坚。陶隐居云∶生取甲，剔去肉为好，不用煮脱者。今看有连厌及干岩便好，若上有甲，两边骨出，已被煮出，用之当炙。夏月锉鳖，以赤苋包置湿地，则变化生鳖。人有裹鳖甲屑，经五月，皆能变成鳖子。此其肉亦不足食，多作症瘕。其目陷者，及合鸡子食之，杀人。不可合苋菜食之，其厌下有如王字形者，亦不可食。唐本注云∶鳖头烧为灰，主小儿诸疾，又主产后阴脱下坠，尸疰，心腹痛。今按陈藏器本草云∶鳖，主热气湿痹，腹中激热。细擘，五味煮食之，当微泄。膏，脱人毛发，拔去涂孔中即不生。若欲重生者，以白犬乳汁涂拔处，当龟形，食之令人患水病。
2.《增广合剂局方药性总论》 3.《药性切用》性味咸寒，色青入肝，益阴散结。治温疟、疟母，痨热骨蒸。鳖肉∶益阴凉血。鳖血养血益阴。鳖头∶治脱肛、阴挺。
4.《新修本草》 味咸，平，无毒。主心腹症瘕，坚积，寒热，去痞，息肉，阴蚀，痔，恶肉。疗温疟，血瘕，腰痛，小儿胁下坚。肉，味甘，主伤中，益气，补不足。生丹阳池泽，取无时。恶矾石。生取甲，剔去肉为好，不用煮脱者。今看有连厣及干岩便好，若上有甲，两边骨出，以被煮也，用之当炙。夏月锉鳖，以赤苋包置湿地，则变化生鳖。人有裹鳖甲屑，经五月，皆能变成鳖子。此其肉亦不足食，多作症瘕。其目陷者，及合鸡子食之，杀人。不可合苋菜食之。其厣下有如王字形者，亦不可食。
5.《中药炮制》 『炮制方法』生鳖甲，放入缸内，用水浸泡，夏秋季约泡20天，春冬季泡30天，至黑衣和余肉烂掉，取出冲洗数次，再日晒夜露2星期，至无臭气为度。制鳖甲，每斤用醋3两，炒法与龟板相同。 6.《名医别录》 无毒．主治温疟，血瘕，腰痛，小儿胁下坚．肉，味甘，治伤中，益气，补不足．生丹阳，取无时．（恶矾石．）《本经》原文∶鳖甲，味咸，平．主心腹症瘕，坚积寒热，去痞息肉，阴蚀痔恶肉．生池泽．
7.《雷公炮制药性解》 味咸，性平无毒，入肺脾二经。主骨蒸劳嗽，积聚症瘕，息肉阴蚀痔疽，疮肿瘀血，催生堕胎，妇人五色漏下，九肋者佳。童便浸一宿，滤起酥炙用，其肉益肺补金，大凉血热。奇形异状者有大毒，误食者，以黄？吴蓝煎汤解之，俱恶理石矾。按∶丹溪云∶鳖甲属金与土，肺脾之所以入也，须生取之，煮脱者不堪用。肉性大冷，过食伤脾，症瘕勿食，恐益其疾。孕妇勿食，恐短子项。同鸡食成瘕，同鸡子食能杀人同，同苋菜食生血鳖，同芥子食发恶疾，不可不慎。雷公云∶凡使用要绿色九肋多裙，重七两者为佳，治痞破块消症定心药中用之。每个鳖甲。以六一泥固瓶子底待干，安甲于中，以物？起，用头醋下火煎之，尽三升醋为度，乃去裙并肋骨，方炙干，后入药中用。又治劳去热药中用，法似前，不用醋，须用童子小便，煮昼夜，小便一斗二升为度。
8.《本经逢原》 咸平无毒。九肋七肋者佳。以其得阳数也。但多有摘去下肋伪充七肋者，亦有半边支肋、半边双肋者，此团鱼与鳖交合而生，不若纯支肋者为优。醋 酥炙各随本方。治疟母淋灰汤煮糜如饴，用龟用大者力胜，鳖用小者力优。妊娠勿食鳖肉。与苋菜、鸭卵合食尤忌。《本经》主心腹症瘕坚积寒热，去痞疾息肉，阴蚀痔核，恶肉。鳖色青，入厥阴肝经及冲脉，为阴中之阳。阳奇阴偶，故取支肋为肝经之响导。其所主者， 疟、疟母，虚劳寒热，症瘕痞疾，经水阴疮，不出《本经》主治也。
凡骨蒸劳热自汗皆用之，为其能滋肝经之火也。与龟甲同类，并主阴经血分之病。龟用腹，腹属肾。鳖用肋，肋属肝，然究竟是削肝之剂，非补肝药也。妊妇忌用，以其能伐肝破血也。肝虚无热禁之。 灰研极细末疗汤火伤皮绽肉烂者并效，干则麻油调敷，湿则干掺，其痛立止。其解火毒，疗骨蒸，杀瘵虫之功可默悟矣。鳖头烧灰酒服疗小儿脱肛，妇人阴脱下坠，取其善缩之性也，生血涂之尤效。
沈圣符曰，食品中惟鳖最为叵测，其间多有大毒不减河豚者，如三足两头，人所共弃，项强腹赤毒可伤人。予邻余子坦曾见蛇盘屡跌而成鳖者，四生之中物物皆有变化，无足异也。且有鳖宝生鳖腹中之说，说者以为诞妄，姑置罔闻。近日枫江吴氏买一鳖，烹之辄作人言。其家以为怪也，添火烹之，剖腹果得一物长约三寸，须眉宛然。圣符邀予往看，验其鳖形背高耸起，稍异寻常。圣符属笔命记，以为嗜味伤生之警。
9.《本草易读》 醋炙黄用；酒煮令烂，如胶漆用尤良。恶矾石、理石。咸，平，无毒。入厥阴肝。攻一切症块瘕癖，消诸般恶肉败血。腰痛胁坚，疟母痔核，肠痈疮肿，惊痫斑痘。除劳瘦骨热，疗难产经阻。 10.《本草求真》 （龟鳖）泻肝分积热除劳嗽骨蒸鳖甲（专入肝）。味咸气平。色青。书虽载属补肝。（青入肝。）与龟载属补肾（黑入肾。）各别。然究皆属除热削肝之品。（介虫皆属阴寒。故能除热。）非真滋肝药也。凡厥阴血分积热。而见劳嗽骨蒸。寒热往来。温疟疟母。及腰腹胁坚。血瘕痔核。经阻产难。疡痈疮肿。惊痫斑痘等症。服此咸平。能以消除。（诸症皆就阴虚邪入而论。故用鳖甲入阴除热散结。）若肝虚无热。切忌。鳖以七肋九肋者佳。以其得阳之数耳！其用必取乎肋。以肋属肝故耳。但食品中惟鳖叵测。如三足两头。并项强腹赤。皆有大毒。能以杀人。不可不慎。
11.《本草蒙筌》 味咸，气平。无毒。深潭生，岳州（属湖广）胜。池塘亦蓄，守鱼不飞。色绿七两为佳，（大者有毒，杀人。）裙多九肋益妙。煮脱效少，生剔性全。制宗雷公，去裙并助。治劳热渍童便，摩坚积渍酽醋。周昼夜文火炙脆，入石臼杵细成霜。所恶须知，理石矾石。散 癖症瘕，及息肉阴蚀痔疽；除劳瘦骨蒸，并温疟往来寒热。愈肠痈消肿，下瘀血堕胎。
12.《本草害利》 〔害〕其性阴寒，肝虚无热者忌用。鳖肉凉血补阴，阴冷而难消，脾虚者大忌。恶矾石，忌苋菜、鸡子。〔利〕咸寒平属阴，色青入肝，补阴退热而散结，治厥阴血分之病。劳瘦骨蒸寒热温疟母，及经阻难产，肠痈疮肿，惊痫斑痘，元气虚羸，邪陷中焦，鳖甲能益阴热。鳖色青治皆肝症，龟色黑，主治皆肾症。同归补阴，实有分别。龟板以自败，大者为佳。鳖肉凉血补阴，亦治疟痢，加生姜砂糖，煮作羹食，名鳖糖汤。鳖血如用柴胡加入数匙，而不过表。〔修治〕色绿，九肋九重七雨者为上。醋炙或酒炙黄，或生用。刮白，除其腥气，恐有倒胃之弊。治劳，童便炙亦可，熬膏良。
13.《本草撮要》 咸寒属阴．入足厥阴少阴经．功专治 疟 瘕．得青蒿治骨蒸劳热．得桃仁治贲豚气痛．无肝热者忌服．醋炙治石淋贲豚．童便炙治劳病．肉凉血补阴．以生姜沙糖作羹食．不用盐酱治疟痢．脾虚者大忌．恶矾石．忌苋菜鸡子． 14.《本草便读》 性本咸寒．入肝达络．功行瘀癖．退热潜阳．（鳖甲色青入肝．咸寒无毒．通经络．散瘀血．为厥阴血分之药．凡水族介类之属．皆能益阴潜阳．咸寒之性则同．其所入之处又各不同耳．）
15.《本草备要》 咸平属阴，色青入肝。治劳瘦骨蒸，往来寒热，温疟疟母（疟必暑邪。类多阴虚之人，疟久不愈，元气虚羸，邪陷中焦，则结为疟母。鳖甲能益阴、除热而散结，故为治疟要药），腰痛胁坚，血瘕痔核（咸能软坚），经阻产难，肠痈疮肿，惊痫斑痘，厥阴血分之病（时珍曰∶介虫阴类，故皆补阴。或曰∶木物属金与土，故入脾、肺而治诸症）。色绿九肋。重七两者为上。醋炙。若治劳，童便炙，亦可熬膏。鳖肉凉血补阴，亦治疟痢（煮作羹食，加生姜、沙糖，不用盐、酱，名鳖糖汤）。恶矾石。忌苋菜、鸡子（鳖色青，故走肝、益肾而退热；龟色黑，故通心、入肾而滋阴。阴性虽同，所用略别）。鳖胆味辣，可代椒解腥。
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