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补阴药——龟甲胶

 草药君 2022-04-26

龟甲胶




性味归经


味甘、咸,性寒,归肝、脾、心经。


功能主治


滋阴潜阳,益肾健骨,固经止血,养血补心。用于阴虚阳亢证;虚风内动证;血虚萎黄,阴虚潮热;骨蒸盗汗,肾虚骨软;崩漏带下,月经过多;惊悸、失眠。


用法用量


开水或黄酒化服,1~3钱。


来源


本品为龟甲经水煎煮、浓缩制成的固体胶。

将龟甲漂泡洗净,分次水煎,滤过,合并滤液(或加入白矾细粉少许),静置,滤取胶液,浓缩(可加适量的黄酒、冰糖及豆油)至稠膏状,冷凝,切块,晾干,即得。


性状


本品呈长方形或方形的扁块或丁状。深褐色。质硬而脆,断面光亮,对光照视时呈半透明状。气微腥,味淡。


复方


1.回生丸《顾松园医镜》

男妇阴虚内热。地黄12两(1半制),萸肉(蒸、晒)4两,枸杞(晒干)4两,菟丝子(自制)4两,牛膝(酒蒸,晒干)4两,山药(蒸)4两,茯苓(人乳拌,晒,至加倍重)4两,白芍(酒炒)4两,莲肉(去心,炒)4两,麦冬(去心,晒干)4两,天冬(去心,晒干)4两,北五味(蜜水拌蒸,焙干)4两,枣仁(炒)4两,园肉(炙干)4两,莲须4两,玄参(蒸)4两,骨皮4两,女贞子(酒蒸,晒)4两,龟甲胶,鳖甲胶8两(俱地黄汁溶化),鳔胶(牡蛎煅粉拌炒,净)8两,猪脊髓30条(去筋膜,捣烂,入炼蜜熬),黄牛肉(去油)10斤(熬膏),紫河车膏4两,(如无,用紫河车4具至10具,泔水洗净,隔汤煮熟,捣烂,药拌,晒干)。诸胶髓为丸,如梧桐子大。每服3-5钱,淡盐汤或园肉汤任下。

此方补肾理脾保肺,兼而有之。补肾用熟地、萸肉、枸杞、菟丝、牛膝,有理脾药以佐之,则不嫌其滋润。理脾用山药、茯苓、白芍、莲肉者,无香燥伤阴之患,以其能兼入肾经也。二冬清肺,五味敛肺,皆所保肺也,保肺金正以生肾水,理脾土亦为生金以生水也。枣仁、圆肉养心,一恐水虚而火旺血耗,一恐心虚不下交于肾。莲须濇精固肠;玄参、骨皮、女贞、龟鳖二甲退热除蒸。猪髓、鳔胶填精益髓,牛肉膏补脾消痰,紫河车峻补精血,是以血肉之物,补血肉之躯,功效速也。嘉言云:虚劳之疾,百脉空虚,非粘腻之物,不能填空;精血枯涸,非滋湿之品,不能濡润。是以治虚劳,纵遇能消丸药之人,必煎育服方效。若脾弱难化者,尤当膏服,胃弱者,腥膻之品勿用。此丸功在六味左归之上,不可忽之。

2.左归丸景岳全书

滋阴补肾,益精养血。治真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或虚热往来,自汗盗汗,或遗淋不禁,或眼花耳聋,或口燥舌干,或腰酸腿软:大怀熟地250克 山药120克(炒)枸杞子120克 山茱萸肉120克 川牛膝90克(酒洗,蒸熟,精滑者不用)菟丝子120克(制)鹿胶120克(敲碎,炒珠)龟胶120克(切碎,炒珠)上先将熟地蒸烂杵膏,加炼蜜为丸,如梧桐子大。空腹时用滚汤或淡盐汤送下100丸。

如真阴失守,虚火炎上者,宜用纯阴至静之剂,本方去枸杞子、鹿角胶,加女贞子90克、麦冬90克;如火炼肺金,干枯多嗽者,加百合90克;如夜热骨蒸,加地骨皮90克;如小水不利、不清,加茯苓90克;如大便燥结,去菟丝子,加肉苁蓉90克;如气虚者,加人参90~120克;如血虚微滞,加当归120克;如腰膝酸痛,加杜仲90克,盐水炒用;如脏平无火而肾气不充者,加破故纸90克、莲肉、胡桃肉各120克,龟版胶不必用。

3.龟鹿固本丸全国中药成药处方集

补养精血,固精益肾:熟地2两,莲米4两,丹皮1两5钱,枣皮2两,淮药1两,川牛膝2两,当归2两,远志1两,枸杞2两,泽泻1两,白芍2两,甘草1两,鹿胶1两,龟胶2两。上为细末,用金钗石斛4两煎水,炼蜜为丸。每服3钱,淡盐开水送下,1日2次。湿热体质而精血不虚者忌服。

4.龟鹿补肾丸《中国药典》

壮筋骨,益气血,补肾壮阳。用于身体虚弱,精神疲乏,腰腿酸软,头晕目眩,肾亏精冷,性欲减退,夜多小便,健忘失眠:菟丝子(炒)51g 淫羊藿(蒸)43g 续断(蒸)43g 锁阳(蒸)51g 狗脊(蒸)64g 酸枣仁(炒)43g 制何首乌64g 炙甘草21g 陈皮(蒸)21g 鹿角胶(炒)9g 熟地黄64g 龟甲胶(炒)13g 金樱子(蒸)51g 炙黄芪43g 山药(炒)43g 覆盆子(蒸)85g。上十六味,粉碎成细粉,过筛,混匀。每100g粉末用炼蜜40g加适量的水泛丸,干燥,制成水蜜丸,或加炼蜜100~110g制成大蜜丸,即得。为棕黑色至黑色的水蜜丸或大蜜丸;味微甘、甜。口服,水蜜丸一次4.5~9g,大蜜丸一次6~12g,一日2次。

5.回天大补膏《陈素庵妇科补解》

虚损痨瘵之血枯。血枯则月水断绝,其外症畏寒发热,肌肉消瘦,皮肤干涩,爪甲青而不润,饮食减少,大便溏泄,小便痛而数,口干,咽燥,渐成劳瘵。脉侯左寸、左右尺必微而涩,右关必沉弦,左关必虚细。

人参6两,白术4两,白茯苓3两,当归4两,白芍4两,川芎2两,生地1斤,熟地1斤,天冬5两,麦冬5两,知母3两,八制香附8两,红花1两,山药2两,自制龟胶4两,清阿胶4两,鳖胶4两,玄参2两,丹皮3两,柴胡3两,人乳2碗,牛乳半斤,羊乳半斤,梨汁1碗,柿霜3两。

是方参、苓、术、草四君子汤也;归、芎、芍、生熟地四物汤也;二冬、知母、玄参补肺金以培生化之源;丹皮、龟鳖甲煎胶以制浮游之火;人乳、牛乳、羊乳燥者润之;梨汁、柿霜热者清之;银柴胡以退肌热;香附以升气郁;红花以通血滞;山药以达腰膝营卫,生津液,健脾和胃,真有回天之功。


文献摘录


1.《求真本草》

龟胶(专入肾)。经板煎就。气味益阴。故本草载板不如胶之说。以板炙酥 用。气味尚淡。犹茸力能补阳。茸经水熬成胶。其性亦缓者故耳。故补阳分之阳。(督脉)用胶不如用茸。补阴分之阴。(任脉)用板不如用胶。然必审属阳脏。于阴果属亏损。凡属微温不敢杂投。得此浓云密雨以为顿解。则阳得随阴化。而阳不致独旺。否则阴虚仍以熟地为要。服之阴既得滋。而阳仍得随阴而不绝也。是以古人滋阴。多以地黄为率。而龟板龟胶。止以劳热骨蒸为用。其意实基此矣!使不分辨明晰。仅以此属至阴。任意妄投。其不损阳败中者鲜矣!因并记之。用自死败龟。(得阴全气。)洗净捣碎。浸三日。用桑火熬二昼夜。其膏始成。(今人熬胶。止在釜中煎一昼夜。曷能成胶。)

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