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别名 犀黄、各一旺 性味归经 甘，凉。归心、肝经。 功能主治 清心解毒，开窍豁痰，凉肝利胆，息风镇惊。用于热病神昏、谵语，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疔疮。  1.用于高热烦燥，神昏谵语及惊痫抽搐等症。  内服：研末，每次1.5-3g；或入丸剂。外用：适量，研末撒或调敷。 来源 本品为牛科动物牛Bos taurus domesticus Gmelin的干燥胆结石。于宰牛时注意牛的胆囊、胆管及肝管中有无硬块，如有即为牛黄，应立即滤去胆汁，将牛黄取出（迟则为胆汁浸润而变黑）。牛黄原为病牛胆囊中的结石（少数为胆管、肝管的结石），故货源较少。现除此种天然牛黄外，尚有人工合成的牛黄，系按牛黄含有的成份，由牛胆汁或猪胆汁中提取，加工而成。目前临床上主要用人造牛黄，功效颇好。  产地加工 除净外部薄膜，先裹以灯心草或通草丝，外面再包以白布或毛边纸，置阴凉处阴干。干燥时，切忌风吹、日晒、火烘，以防破裂或变色。本品大多取于胆囊，形较圆，商品称为"胆黄"或"蛋黄"。取于胆管、肝管者，呈管状，称为"管黄" 性状 ①胆黄  ②管黄 本品多呈卵形、类球形、三角形或四方形，大小不一，直径0.6～3（4.5）cm，少数呈管状或碎片。表面黄红色至棕黄色，有的表面挂有一层黑色光亮的薄膜，习称“乌金衣”，有的粗糙，具疣状突起，有的具龟裂纹。体轻，质酥脆，易分层剥落，断面金黄色，可见细密的同心层纹，有的夹有白心。气清香，味苦而后甘，有清凉感，嚼之易碎，不粘牙。  炮制 研为极细粉末用。 方选 ①清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语：牛黄100g 水牛角浓缩粉200g 麝香25g 珍珠50g 朱砂100g 雄黄100g 黄连100g 黄芩100g 栀子100g 郁金100g 冰片25g，珍珠水飞或粉碎成极细粉，朱砂、雄黄分别水飞成极细粉；黄连、黄芩、栀子、郁金香粉碎成细粉；将牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、冰片研细，与上述粉末配研，过筛，混匀，加适量炼蜜制成大蜜丸600丸，即得。口服，一次1丸，一日1次；小儿三岁以内一次1/4丸，四岁至六岁一次1/2丸，一日1次；或遵医嘱。（《中国药典》安宫牛黄丸）  ②开窍透毒，治痧症窍闭：西黄 琥珀 辰砂 梅冰 雄精各3克 羚角片 明乳香各9克 犀角片4.5克，各为细末，先用蜜、银花、紫花地丁各60克，川贝、川连各9克，煎胶打糊为丸，每丸重0.6克。每幼者1丸，长者2丸，用鲜石菖蒲叶3克，灯心3小帚，鲜竹叶36支，煎汤调下。（《重订通俗伤寒论》牛黄八宝丹） ③疮疹出定，脓汁不干，大便不通：牛黄1两，川大黄1两，粉霜1分，珍珠1分。为末，炼蜜为丸，如黍米大。每服10粒，人参汤送下。（《幼幼新书》败毒牛黄丹） ④清热泻火，散风止痛。用于头痛眩晕，目赤耳鸣，咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，大便燥结：牛黄2g 薄荷30g 菊花40g 荆芥穗16g 白芷16g 川芎16g 栀子50g 黄连16g 黄柏10g 黄芩50g 大黄80g 连翘50g 赤芍16g 当归50g 地黄64g 桔梗16g 甘草10g 石膏80g 冰片10g，以上十九味，除牛黄、冰片外，其余薄荷等十七味粉碎成细粉；将牛黄、冰片研细，与上述粉末配研，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜120～130g制成大蜜丸，即得。口服，一次1丸，一日2次。（《中国药典》牛黄上清丸）  ⑤治风邪，除热中：金箔（十片.研） 牛黄（研.一两） 龙脑（研.一两） 犀角（镑.一分） 琥珀（研.一分） 人参（一分） 丹砂（研.水飞.二两） 白茯苓（去皮.二两） 白花蛇（酒浸.去皮骨.炙.半两） 天麻（半两） 白附子（炮.一两） 僵蚕（炒.一两） 甘草（炙.一两），上为细末，入别研药和匀，炼蜜和捣一千杵，丸如樱桃大，以金箔为衣。每服一丸，细嚼，温酒或温薄荷汤下，茶汤亦得，常服半丸，不拘时候。（《奇效良方》金箔牛黄丸） ⑥ 清热化痰，镇惊解毒。治肺热痰黄，咽喉肿痛，口疮牙疳，头面生疮，皮肤溃烂，周身发热：大黄30克 浙贝 黄连 花粉 赤芍 甘草 银花 连翘（去心）各15克 炒二丑12克 制没药 制乳香各4.5克 共为细粉对入：雄黄面7.5克 牛黄1.35克 冰片7.5克 麝香 珍珠各0.45克，研细和匀，每瓶装0.9克。周岁每次服半瓶，二三岁服1瓶，乳汁或糖水调服。（《全国中药成药处方集》小儿牛黄散） ⑦治胎毒疮疖及一切疮疡：牛黄三钱，甘草、金银花各一两，草紫河车五钱。上为末，炼蜜丸，量儿服。（《保婴撮要》牛黄解毒丸） ⑧ 治风壅痰实，蕴结不散，头痛面赤，心烦口干，痰涎壅塞，咽膈不利，精神恍惚，睡卧不安，颔颊赤肿，口舌生疮：牛黄（研）30克 南星（牛胆制）23克 甘草（爁）300克 紫石英（研，飞）麝香（研）龙脑（研）各150克 牙消（枯过研细）寒水石粉（煅）石膏（细研）各600克，为末，炼蜜为丸，每30克作30丸。每服1丸，食后用温薄荷、人参汤嚼下。小儿平常服半丸，急惊服1丸，用薄荷水化下。（《太平惠民和剂局方》牛黄凉膈丸） ⑨清热镇惊，祛风化痰。用于小儿风痰壅盛，高热神昏，惊风抽搐： 牛黄8g 胆南星200g 天竺黄70g 茯苓100g 琥珀50g 麝香4g 全蝎30g 僵蚕（炒）60g 雄黄50g 朱砂30g，除牛黄、麝香外，朱砂、雄黄分别水飞成极细粉；其余胆南星等六味粉碎成细粉；将牛黄、麝香研细，与上述粉末配研，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜90～100g制成大蜜丸，即得。 口服，一次1丸，一日1～2次；周岁以内小儿酌减。  ⑩治肝脏中风，筋脉挛急，口眼歪斜，言语蹇涩，神思昏愦，并宜服之： 牛黄（研.二钱半） 龙脑（研.二钱半） 朱砂（水飞.二钱半） 麝香（另研.二钱半） 蝉蜕（二钱半） 乌蛇肉（酒浸.二两） 干蝎（炒.半两） 白僵蚕（炒.半两） 桑螵蛸（半两） 羚羊角（半两） 阿胶（炒.半两） 天麻（半两） 防风（去芦.半两） 甘菊花（半两） 蔓荆子（半两） 桂心（半两） 细辛（去苗.半两） 侧子（炮.去皮脐.半两） 独活（去芦.半两） 麻黄（去节.七钱半） 犀角（半两） 上为细末，和匀再研，每服一钱，豆淋酒调下，不拘时服。（《奇效良方》牛黄散） （11）治牙疳，臭烂穿腮者： 牛黄 珍珠 琥珀 人中白 胡黄连 乳香 没药各3克 儿茶6克 硼砂1.5克 冰片0.9克，为末，擦患处。（《外科大成》牛黄生肌散） （12）治诸风缓纵不随，言语蹇涩，痰涎壅盛，心怔健忘，或发癫狂，并皆治之： 羚羊角（镑.另研.一两） 麝香（另研.一两） 龙脑（另研.一两） 人参（去芦.二两半） 蒲黄（二两半） 白茯苓（去皮.二钱半） 芎藭（一两六钱半） 柴胡（一两六钱半） 杏仁（另研.一两六钱半） 桔梗（一两六钱半） 防风（去芦.一两半） 白术（一两半） 白芍药（一两半） 麦门冬（一两半） 黄芩（一两半） 神曲（一两半） 当归（一两半） 阿胶（炒.一两七钱半） 大豆黄卷（一两七钱半） 肉桂（一两七钱半） 干姜（七钱半） 牛黄（另研.一两二钱） 犀角（另研.二两） 雄黄（另研 八钱） 金箔（一千二百箔） 甘草（五钱） 乾山药（十两） 白蔹（七钱半） 大枣（另研.一百个），除大枣、杏仁、金箔、羚羊角、犀角、麝香、龙脑、雄黄另研，余药别研为细末，入羚羊角等七味。入内再研和匀。将大枣煮熟去皮核，捣烂如泥。同炼蜜为丸，每一两作十丸，金箔为衣。每服一丸，食后温水下。（《奇效良方》牛黄清心丸）  （14）治小儿惊热，发歇不定：牛黄一分（细研），川大黄半两，蝉壳一分（微炒），子芩半两，龙齿半两（细研）。上药，捣罗为末，炼蜜和丸，如麻子大，不计时候，煎金、银、薄荷汤下三丸，量儿大小，加减服之。（《圣惠方》牛黄丸） （15）治热入血室，发狂不认人者：牛黄二钱半，朱砂三钱，脑子一钱，郁金三钱，甘草一钱，牡丹皮三钱。上为细末，炼蜜为丸，如皂子大。新水化下。（《索问病机保命集》牛黄膏）文献摘录 1.《证类本草》 味苦，平，有小毒。主惊痫寒热，热盛狂 ，除邪逐鬼，疗小儿百病，诸痫热，口不开，大人狂癫，又堕胎。久服轻身增年，令人不忘。生晋地平泽，于牛得之，即阴干百日，使时燥，无令见日月光。（人参为之使，得牡丹、菖蒲利耳目，恶龙骨、地黄、龙胆、蜚蠊，畏牛膝。） 2.《增广和剂局方药性总论》 味苦，平，有小毒。主惊痫，寒热，热盛狂 ，除邪逐鬼，疗小儿百病诸痫热，口不开，大人狂癫，又堕胎。《药性论》云∶君。味甘。能辟邪魅，安魂定魄，小儿夜啼，主猝中恶，日华子云∶凉。疗中风失音口噤，妇人血禁，惊悸，天行时疾，健忘虚乏。人参为之使。得∶牡丹、菖蒲，利耳目。恶∶龙骨、地黄、龙胆、蜚蠊、常山。畏∶牛膝、干漆等。 3.《药性切用》 性味甘凉，清心利窍，豁痰安神，为惊痫入脏专药。吐出者，为“活黄”，最胜。杀得者次之。骆驼黄∶易得，不堪用；能乱真，磨指甲不能黄透者为辨。 4.《新修本草》 味苦，平，有小毒。主惊痫寒热，热盛狂 ，除邪逐鬼，疗小儿百病，诸痫，热口不开，大人狂癫，又堕胎。久服轻身，增季，令人不忘。生晋地平泽，生于牛，得之即阴干百日，使时燥，无令见日月光。 人参为之使，得牡丹、菖蒲利耳目，恶龙骨、地黄、龙胆、蜚蠊，畏牛膝。旧云神牛出入鸣吼者有之，伺其出角上，以盆水承而吐之，即堕落水中。今人多皆就胆中得之耳。多出梁、益，一子如鸡子黄大相重叠，药中之贵，莫复过此。 一子起二三分，好者直五六千至一万也。俗人多假作，甚相似，唯以磨爪甲舐拭不脱者，是真之。 〔谨案〕牛黄，今出莱州、密州、淄州、青州、 州、戎州。牛有黄者，必多吼唤喝，拍而得之，谓之生黄，最佳。 黄有慢黄若鸡卵中黄糊，在肝胆间；圆黄为块形，有大小，并在肝胆中，多生于 特牛，其吴牛未闻有黄也。 5.《名医别录》 有小毒．主治小儿百病，诸痫，热口不开，大人狂癫．又堕胎，久服轻身，增年，令人不忘．生晋地平泽，生于牛，得之即阴干百日，使时燥，无令见日月光．（人参为之使，得牡丹、菖蒲利耳目，恶龙骨、地黄、龙胆、蜚蠊，畏牛漆．） 6.《本经》 牛黄，味苦，平．主惊痫寒热，热盛狂 ，除邪，逐鬼．生平泽． 7.《雷公炮制药性解》 味苦，性平无毒，入心经。主大人癫狂，中风痰壅不语，小儿惊痫天吊，客忤口噤，除邪逐鬼，定魄安魂，能堕胎孕。须体轻微香，磨用色透，置舌上先苦后甘，清凉透心者为真。人参为使，恶龙骨、地黄、龙胆、蜚蠊、常山、畏牛膝、干漆。 按∶牛黄味苦，宜归心部，癫狂等症，何不属心，而有不疗者耶？雷公云∶凡使有四件。第一是生神黄，赚得者；次有角黄，是取之者；又有心黄，是病死者，后识者剥之，擘破取心，其黄在心中，如浓黄酱汁，采得便收于水中，黄沾水后，便如碎蒺藜子许如豆大，便如帝珠子；次有肝黄，其牛身上，光眼如血色，时复鸣吼，照水自有皮光，恐惧人，或有人别采之，可有神妙之事。凡修事先捣细研如尘，用绢裹，又用黄嫩牛皮裹，安于井面上，去水三四尺以来一宿，天明方取用之。 8.《本经逢原》 苦平小毒。试真假法，揩摩透甲，其体轻气香，置舌上先苦后甘，清凉透心者为真。喝迫而得者名生神黄，圆滑，外有血丝，嫩黄层多者为上；杀后取者，其形虽圆，下面必扁者次之；在角中者名角黄，心中剥得者名心黄，胆中得之名胆黄，则又次之。产西戎者为西黄，产广东者为广黄。 《本经》主惊痫寒热，热盛狂痉，除邪逐鬼。 发明：牛有黄是牛之病也。因其病之在心及肝胆之间凝结成黄，故还治心及肝胆之病。 《本经》治惊痫寒热狂痉邪鬼，皆痰热所致。其功长于清心化热，利痰凉惊，安神辟恶，故清心牛黄丸以之为君。其风中心脏者亦必用之，若中经中府者误用引邪深入，如油入面莫之能出，宜详审而用可也。 牛黄，亦有骆驼黄，皆西戎所出也。骆驼黄极易得，医家当审别考而用之，为其形相乱也。黄牛黄轻松自然微香，以此为异。盖又有 （音猫）牛黄，坚而不香。 10.《本草蒙筌》 味甘，气平。有小毒。各处俱资耕耘，黄色牯者为美。有黄凝结，两眼血红。因内热气熏蒸，无时鸣吼饮水。（亦好照水。）急以盆盛栈外，引之欲饮不能。渴甚必自吐来，伺者喝迫便堕。此生黄者《衍义》云∶喝迫而得者，乃名生黄。）价类黄金。暗室阴干，（忌见日月光。）成于百日。轻虚重叠可揭，嗅气息微香；（又等犁牛黄，坚而不香。）状若鸡卵黄同，摩指甲竟透。凡遇卖者，亦此辨真。再有角黄、心黄、肝胆黄，各从所得为名。杀剖间，或亦有。（今人得者，多系此黄。初如浆汁，取得便投水中，沾水乃硬如碎蒺藜，或皂角子是也。）功力虽次，亦可代充。恶龙骨、龙胆、地黄，畏蜚蠊、牛膝、干漆。忌常山勿用，使人参相宜。惟入肝经，专除筋病。疗小儿诸痫惊吊，客忤口噤不开；治大人癫狂发 ，中风痰壅不语。除邪逐鬼，定魄安魂。更得牡丹菖蒲，又能聪耳明目。孕妇忌服，能堕胎元。 11.《本草害利》 〔害〕小儿伤乳作泻，脾胃虚寒者忌之。东垣云∶牛黄入肝，治筋，中风入藏者，用以入骨追风。若中府中经者，误用之反引风入骨，如油入面，莫之能出，为害非轻。有平素积虚，而一时骤脱者，景岳以非风名之，尤忌用之。 牛黄，胆之精也。牛之有黄，犹狗之有宝，蚌之有珠，皆受日月之精华而始成。无令见日月光者，恐复夺其精华也。牛属坤土，胆具精汁，禀性皆阴，故气味苦平，而有阴寒之小毒。 主治惊痫寒热者，得日月之精而通心主之神也。治热盛狂 者，禀中精之汁而清三阳之热也。除邪者，除热邪，受月之华，月以应水也。逐鬼者，逐阴邪，受日之精，日以应火也。牛黄有毒，不可久服，故不言也。 13.《本草便读》 甘苦微凉．芳香无毒．清心肝之烦热．达窍搜邪．假灵气以生成．疏风解毒．惊痫痰迷须取用．喉瘅痘后最相宜．（牛黄有广黄西黄两种．以所出处之地而命名．然考此物大抵皆因牛病而成黄．每每结于肝胆之间．因杀病牛而得之胆中者亦多．无论诸兽病黄者．内皆有黄．人亦如是．故所治之病．一切风痫寒热．安魂定惊．诸治皆属肝胆之病．所谓即以其人之道．还治其人之身．正如人之淋石．复能治淋之意也．若必谓牛食仙草所生．恐亦未必．用者再审之．） 14.《本草备要》 泻热，利痰，凉惊。甘凉。牛有病，在心、肝、胆之间凝结成黄，故还以治心、肝、胆之病（《经疏》云∶牛食百草，其精华凝结成黄，犹人之有内丹。故能散火、消痰、解毒，为世神物。或云牛病乃生黄者，非也）。清心解热，利痰凉惊，通窍辟邪。治中风入脏，惊痫口噤（心热则火自生焰，肝热则木自生风，风火相搏，胶痰上壅，遂致中风不语。东垣曰∶中脏宜之。若中腑及血脉者用之，反能引风入骨，如油入面。按∶中风中脏者重，多滞九窍；中腑稍轻，多着四肢。若外无六经形证，内无便溺阻隔，为中经络，为又轻。初宜顺气开痰，次宜养血活血，不宜专用风药。大抵五脏皆有风，而犯肝者为多。 肝属风木而主筋，肝病不能营筋，故有舌强口噤， 斜、瘫痪、不遂、不仁等症。若口开为心绝；手散为脾绝；眼合为肝绝；遗尿为肾绝；吐沫鼻衄为肺绝；发直头摇、面赤如妆、汗缀如珠者，皆不治。若只见一二症，犹有可治者），小儿百病（皆胎毒、痰热所生。儿初生时未食乳，用三五厘，合黄连、甘草末蜜调，令咂之良），发痘堕胎（善通窍）。牛有黄，必多吼唤，以盆水承之，伺其吐出迫喝即堕水，名生黄，如鸡子黄大，重叠可揭。轻虚、气香者良（观此则非病乃生黄矣）。杀死，角中得者名角黄，心中者名心黄，肝、胆中者名肝、胆黄。成块成粒，总不及生者。但磨指甲上，黄透指甲者为真（骆驼黄极易得，能乱真）。得牡丹、菖蒲良（聪耳明目），人参为使。恶龙骨、龙胆、地黄、常山。 15.《本草经疏》 牛黄，《别录》有小毒，吴普云无毒，然必无毒者为是。入足厥阴、少阳，手少阴经。其主小儿惊？经热，热盛口不能开，及大人癫狂痫痉者，皆肝心二经邪热胶痰为病，心热则火自生焰，肝热则木自生风，风火相搏，故发如上等证，此药味苦气凉，入二经而能除热消痰，则风火息，神魂清，诸证自瘳矣。 牛黄为治心之药，必酌佐使得宜而后可。故得丹砂而有宁镇之功，得参、苓而有补养之妙，得菖蒲、山药而有开达心孔之能，得枣仁、远志而有和平藏腑之理，得归、地而有凉血之功，得金、银而有安神之美。凡诸心疾，皆牛黄所宜也。 17.《医学发明》 中脏，痰涎昏冒，宜至宝之类镇坠；若中血脉、中府之病，初不宜用龙、麝、牛黄，为麝香治脾入肉，牛黄入肝治筋，龙脑入肾治骨，恐引风药入骨髓，如油入面，莫之能出。 化学成分 天然牛黄中含有胆红素(bilirubin)，胆汁酸(bile acids)[包括胆酸(cholic acid)]，脱氧胆酸(deoxycholic acid)，胆汁酸盐，胆甾醇(cholesterol)，麦角甾醇(ergosterol)，脂肪酸(fatty acid)，卵磷脂(lecithine)，维生素D，无机元素钙，钠，铁，钾，铜，镁，磷等。尚含类胡萝卜素及丙氨酸(alanine)，甘氨酸(glycine)，牛磺酸(taurine)，天冬氨酸(aspartic acid)，精氨酸(arginine)，亮氨酸(leucine)，蛋氨酸(methionine)等多种氨基酸及两种酸性肽类成分：平滑肌收缩物质SMC-S2和SMC-F。 ● 本内容仅供学习交流，若需用药，请遵医嘱 ● 图片文字难免错误，欢迎留言探讨。 ● 图片选配于网络，侵删 |
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