近年了,关于甲状腺结节的问题是越来越普遍,这当中有一个很重要的原因是大家生活水平提高以后,越来越重视体检。而且加上B超的进步,看的越来越清晰了,这也使我们甲状腺很多小的病变被及早发现。 甲状腺结节大小,有些是可以用手摸到,有一些则需要仪器检查才能发现,所以在早期很容易被忽视,因此定期体检是很有必要的。 先做个自我触诊检查: 第一步:对着镜子,先找到喉结和胸骨上切迹,在两者中间位置的两侧就是甲状腺的大致区域。 第二步:把拇指和食指稍微向两边分开,并把头稍后仰,做吞咽口水的动作,然后轻轻触按,感觉是否能触摸到团块。 正常的话吞咽的时候是摸不到甲状腺的,只有一圈圈的软骨,随着吞咽的动作,有软软的东西或结节状的东西划过,那就说明有问题了。 医学研究,中药中有一些药物有软坚散结、活血化瘀、疏肝解郁、行气化痰、消瘤作用。 病案解析: 我去年接诊过一位29岁的甲状腺患者,查出甲状腺结节4a类。 报告单显示: 甲状腺双侧叶切面形态大小正常,轮廓清晰,实质回声不均匀。 右侧叶见数枚低回声,边界清晰,形态规则,横向生长,未见明显钙化灶,较大约0.25*0.26cm 左侧叶未见明显肿大淋巴结。 超声诊断: 甲状腺右侧叶实性结节 C-TIRADS 4A类 据了解,29岁的李女士是公司的财务人员,平时工作非常繁忙,经常加班。前段时间感觉喉咙有异物感,口干口苦,浑身乏力,去医院检查才发现甲状腺结节已经4a级了。 初诊,患者自述心烦气躁,伴疲乏无力,少腹坠痛,便干,舌苔黄厚。 此症状为脾肾阴虚、痰湿聚集所致。疗法:健脾祛湿、行气散结、降逆化痰。 方见—— 姜半夏、苏叶、川厚朴、香附、甘草、胆南星、黄芪、牡蛎、天葵子、茯苓、山萸肉、莪术、猫爪草、夏枯草、浙贝母。 此方中,用半夏化痰开结,下气降逆,为主药;厚朴、苏叶相伍,辛开苦降,理气畅中,消痰下气,俱助半夏降逆散结,为辅药;茯苓则甘淡渗湿以化痰饮,为佐药。痰浊内阻用胆南星、黄芪,浙贝母、猫爪草、生牡蛎、夏枯草、 天葵子、莪术活血化痰散瘀。合用有利气降逆,化痰散结之功。 除了内服药之外,外加几副外贴中药膏,由慈菇、猫爪草、夏枯草等20多味药组方而成,调和成膏,每日贴敷颈部结节部位以散结节。 二诊:服药15天后,少腹坠痛、乏力少眠情况改善。但大便微溏,上方稍作调整,加黄药子、炒白术。外敷药不变。 三诊:服药15天后患者无不适症状,效不更方,续服上方。外敷药不变。 四诊:用药三月后复查彩超,甲状腺结节明显缩小很多。继续服药三月后复查,结节完全消散。 在此分享给大家这位患者的治病经历,也是希望大家能重视自己的身体,如果查出来甲状腺结节就早点治,千万千万不要拖,身体健康才最重要的。 |
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