针灸特定穴临床实用精解（十二）：阴陵泉穴

跟着倪海厦老师，学习中医

阴陵泉(别名阴陵、阴之陵泉)

定位

在小腿内侧，胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中

主治阴陵泉 

(1)部位主治(近治作用):膝痛。

(2)脏腑主治及穴性主治(合主逆气而泄):腹胀，腹泻，水肿，黄疸，小便不利。

操作

直刺 1~2 寸，临床以泻法为常用。宜灸。

临床运用及发挥

阴陵泉乃脾经之合穴，在五行中属水，与肾五行相应，功善健脾补肾，利水渗湿。脾有运化水湿的功能，肾主水。水肿的形成与脾肾的功能失常有重要的关系。张景岳云:“凡水肿等证，乃肺脾肾三脏相干之病。盖水为至阴，故其本在肾;水化于气，故其标在肺;水惟畏土，故其治在脾。”取用本穴则能健脾利水，主治一切水湿泛滥之症，在临床有健脾祛湿“第一穴”之称。早在《杂病穴法歌》中云“心胸痞满阴陵泉，小便不通阴陵泉”之记载，本穴是历代利水通淋的要穴。临床常配中极、三阴交健脾利湿开通水道，治疗小便不利;配丰隆、中脘、脾俞、足三里，治疗痰湿之证所致的头痛、头晕;配三阴交、带脉、太白治疗湿邪下注的白带;配水分。足三里、气海治疗水湿停聚、泛溢于躯体之水肿。

如笔者于1年前治一中年女性患者，尿失禁3年余。曾于年前来诊因惧怕针，迟迟不敢行刺，后曾中西医治疗，一直未果，故又来诊。即温针灸阴陵泉与气海、三阴交三穴，一次治疗后即有改善，连续治疗1周而愈。患者连连称针灸之神奇，后悔3年所走之弯路。阴陵泉与气海二穴所用早在《古今医统大全》中有明确记载:“小便不禁，阴陵泉、气海，并灸宜。”三阴交为足之三阴之交会，有健脾补肾疏肝气的作用，三穴组合，温阳化气、健脾化湿，使膀胱气化复常而收放自如矣。阴陵泉对各种小便不利有较好的治疗作用，配三阴交、列缺、太冲治疗前列腺增生症和术后所致的尿潴留;配关元、中极、三阴交、太溪治疗乳糜尿。对此《杂病穴法歌》早有记载“小便不通阴陵泉，三里泻下溺如注。”

可见本穴有双向调节的作用，既可以治疗癃闭，又能治疗小便不禁，这说明本穴对膀胱有调整的作用，因膀胱气化失司可致此症的出现。《素问·宣明五气》中说:“膀胱不利为癃，不约为遗溺。”本穴能助膀胱之气化，气化复常，不利者利也，不约者约也。

本穴为脾经之合穴，故有健脾胃的作用,“合主逆气而泄”，主“病在胃饮食不节而得病者”。所以可用于腹胀、腹痛、泄泻等脾失健运所致诸证。

阴陵泉处于下肢膝部，所以还能治疗膝、踝、足内侧肿痛，使营气布散，濡养四末。根据“腧穴所在，主治所在”的原理，尤其用于治疗膝关节周围的疾病，并是临床常用的主穴，对膝关节肿痛、膝关节腔积液有较好的治疗作用，临床多透刺阳陵泉而用，一般配用膝关节局部其他穴位并用。

阴陵泉为脾经之合，利湿作用强，脾乃气血生化之源，主四肢肌肉，故本穴对中焦虚弱、脾胃失运或湿邪所致的各种肩臂疼痛有较好的治疗功效，这与调节脾脏的功能、濡养四肢肌肉、除寒湿等多种作用有关。尤其与阴雨天气变化有关的肢体疼痛是首选穴，有立起沉疴之效。