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鼓膜穿孔是怎么回事?【耳鼻喉】

 重庆耳鼻喉科普 2022-04-27

鼓膜穿孔耳朵是我们身体里一个很重要的器官。在耳朵里边的骨膜能够帮助我们聆听世界上美妙的声音,可想而知,它对我们的生活起到了至关重要的作用。如果鼓膜发生了病变,我么的听觉将会严重下降,大家一定要保护好它。

鼓膜是椭圆形、淡灰色、半透明的薄膜。位于外耳道底,作为外耳与中耳的分界。鼓膜穿孔是一种常见的耳部疾病,指由炎症或外伤引起鼓膜破裂或缺损,从而引起耳痛、耳鸣、少量流血、听力减退等症状的疾病。

导致鼓膜穿孔的原因是什么?

1、感染:经咽鼓管的方向引起的感染,多见于婴幼儿时期。由于婴儿的咽鼓管短、粗、相对平,鼻分泌物、奶汁等易经咽鼓管流入或呛入中耳而发生急性中耳炎。中耳化脓后,脓液腐蚀鼓膜,易造成鼓膜穿孔。

2、外伤:由于鼓膜非常薄,在挖耳取耵聍和异物时,不慎损伤鼓膜,可导致鼓膜穿孔;也多见于头部受外伤,合并颅骨骨折损伤了鼓膜;强烈水柱或气流喷射鼓膜、误将化学腐蚀剂滴入耳内、金属屑矿渣溅入耳道、或咽鼓管吹张等也可损伤鼓膜。

3、外界大气压力突然急剧变化:近距离炮弹、炸弹爆炸的巨大响声和气浪将鼓膜震破;坐飞机时由于咽鼓管不通,飞机降落时外耳道压力急剧变化,亦可压破鼓膜引起穿孔;用力擤鼻涕,致使中耳内气压自内向外猛烈突然冲击鼓膜,也可使鼓膜破裂穿孔。

鼓膜穿孔有哪些症状?

1、初起时仅见鼓膜单纯性充血,随着鼓膜内陷,出现点状出血,引起感觉神经性耳聋。

2、爆炸性鼓膜穿孔,因鳞状上皮内翻进入鼓室而形成鳞状上皮囊肿,容易继发感染。

3、听力从正常到中度耳聋,自觉有阻塞感,甚至耳痛,数小时后由于渗出液产生,耳痛症状减轻,常伴有耳鸣。

4、出现阻塞感。鼓膜穿孔后,患者鼓膜内外的耳朵气压会发生变化,由外耳道引起的气压会对鼓膜损伤部位产生冲击,使患者觉得耳朵里闷沉沉的,大脑略显钝痛,问题严重的,患者还会有耳痛、耳鸣的症状。

5、眩晕、恶心,不时会有脓液或少量血水流出耳道。鼓膜穿孔初期流血并不明显,通过耳内窥镜才可发现穿孔边缘有少量血迹,外耳道有时可见血迹或血痂,不过,当鼓膜穿孔后因污水、细菌进入的话,则会造成中耳内的感染,一些类似中毒样的症状就会产生。

6、听力出现减退。患者多表现为需要侧耳倾听别人的谈话;看电视,戴耳机听时声音放的很大,自己却没什么感觉。自己听别人说话,往往需要别人二次重复才能听清楚等等,这都是音源的有效振动面积减少所造成的。

鼓膜穿孔的危害

1、中耳的保护作用受到了损害,耳膜是中耳的一侧门户,由它把外耳与中耳隔开,保护着中耳腔。穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进中耳诱发中耳感染引起感染流脓还有形成胆脂瘤的危险性。

2、穿孔使听力下降:声音首先振动耳膜,然后经中耳听骨链传到耳蜗,进而引起神经反射形成听力,耳膜穿孔后,耳膜有效振动面积减少,外界声波的能量传入内耳减弱,出现听力下降。

鼓膜穿孔的预防

1、保持外耳道清洁干燥。外伤后即可用酒精消毒外耳道,擦净和取出外耳道异物、耵聍等。不要取下附在鼓膜上的血痂。以免引起细菌感染。用消毒的棉花轻轻塞在外耳道口,以防脏物进入耳内,引起感染。

2、禁止用水冲洗外耳道,不用任何药物滴耳,用药物滴耳相反可使细菌进入中耳引起感染。

3、不要用力擤鼻涕,如有鼻涕,可吸入口中吐出。也可服些消炎药物,以免感染。如发生感染,建议尽快到医院进行专业的治疗。

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