|
很多初学中医的人，总是幻想着学成之后，便能见病治病，效如桴鼓，不管遇到什么样的病，都能“羽扇纶巾，谈笑间樯橹灰飞烟灭”。殊不知，做医生是很艰辛的，也有迷惘不定的时候，历代诸家莫不如此。 《张氏医通》和《古今医案按》都记载了这么个故事： 清朝初年，苏州有位儿科大夫，叫汪五符，很有名气。他是儿科名家叶子帆的得意门生兼乘龙快婿，尽得其传。说到叶子帆，很多人都不知道；但说到叶天士，那就人尽皆知了。叶子帆是叶天士的爷爷。汪五符也就是叶天士的姑父。只是这个故事发生的时候，叶天士年纪还小，不会看病。 这是跟么回事呢？汪大夫给自己摸了摸脉，发现脉象模糊不清，要仔细找才能摸到若有若无的跳动。他判断，这应该是一个寒证，于是给自己开了个方子，用了五积散： 当归、川芎、白芍、茯苓 桔梗、苍术、白芷、厚朴 陈皮、枳壳、麻黄、半夏 肉桂、干姜、甘草 哪知，药才喝了一剂，人就不行了，热象更甚，人也糊涂了，躺在那里直说胡话，腹泻黄水也更多，到晚上，各种症状更加厉害。 他的夫人和孩子急坏了，找谁呢？这时候叶子帆老先生大约已经去世，或者年高不看病了，老叶家活跃在苏州医界的，是其子叶阳生，也就是汪五符的舅子，叶天士的爸爸。这也是当时的名医，不仅医学水平在叶子帆之上，而且还是著名的书法家、画家、收藏家。 夏天出现汪五符现在这些症状的，叶阳生见得太多了，基本上都是暑证。于是他用了个香薷饮： 香薷、厚朴、白扁豆。 这个方子吃下去后，汪五符头上、脸上汗出如蒸，下肢更冷了，而且出现了气喘，呼吸困难。 这下可把叶阳生吓坏了，凭着自己的关系，请了好几位苏州名医，前来会诊。 第一个来的是程郊倩，他本来是安徽歙县人，是新安派鼎鼎有名的大家，也是伤寒名家，著有《伤寒论后条辨》等，至今影响都很大。 他也在苏州发展，因为苏州当时是一线城市。程大夫见病人满头大汗，而又脉息模糊，认为这是大汗亡阳，建议用大剂量的人参、附子，回阳救逆。 就在这时，沈明生来了。沈明生就是沈时誉，有《医衡》《鹤圃堂三录》等著作。而且他就住在桃花坞的唐寅别业，这可是明代著名画家唐伯虎的故居啊。能买下这个地方，也是有些本事。就连《苏州府志》对他都有记载，说他“切脉入神，投剂则起”。沈大夫看了程大夫的方子，说：“不行的，这不是阴证，不是脱阳。这种汗出如蒸，是热象！得用人参白虎汤。” 于是两位名医争起来了。陆续赶来的其他名医见两位大佬在争论，也都没法儿说话。 这时，张石顽来了。他不仅切脉看舌，还按了按病人的腹部，按得病人哇哇乱叫。诊毕，张石顽说：“老汪是又吃多啦，食积了。” 马上有大夫问：“食积是实证，不应该见虚脉啊。” 张石顽说：“但如果屡次伤食，那脉象就未必还能滑大了。老汪这个人是个吃货，咱们每次聚餐，不都是他吃得最多吗？而且现在，食物都填在胃里了，中气不能鼓动血脉，也会导致脉象模糊不清呀！” “那你说用什么方吧？”有人问。 “当用凉膈散，清上攻下。”张石顽把握十足，于是提笔写方。 没有人说得过张石顽。何况，在座的大夫们也想赶紧摆脱这场尴尬的争论，谁也不想冒险担责，也就都没说什么，于是任由张石顽用了凉膈散： 大黄、芒硝、栀子 连翘、黄芩、薄荷 竹叶、甘草 药吃下去后不久，汪五符就开始拉肚子。 这是这回拉的不是黄水，而是各种痰涎状、柏油状的东西，其中还隐约可见食物的残渣，臭秽之气不可闻！ 拉完睡了一觉后，汪五符清醒了，脉也起来了。 这位张石顽大夫，也叫张璐、张璐玉，与喻嘉言、陈士铎齐名，并称“清初三大家”。（当然，也有人说清初三大家里没有陈士铎，有吴谦。咱不争论这个。）我们知道“叶天士学经十七师”，张石顽先生就是这十七位老师之一。 |
|
|
