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高风险人群如何选用中药防疫方?会有不良反应吗?

2022-04-29  紫微o太微o天市

本轮新冠疫情期间,国家颁布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》,上海也发布了《2022年春季易感人群外感疫病中药内服预防方案》,充分发挥中医药在新冠肺炎预防、治疗、康复全过程中的作用。

近期,上海市“治未病”发展研究中心与上海市中医药学会治未病分会的专家,针对广大市民朋友关心的中医抗疫问题,进行解答。

一、中医药在防治疫病方面,发挥了什么作用?

答:中医药防治疫病历史悠久,在此次抗疫过程中深入参与新冠救治全过程,不仅在快速改善症状和减少转重率等方面取得了明显的成效,同时在预防、康复乃至心理调摄等方面也发挥了越来越重要的作用。中医强调“未病先防、已病防变、病后防复”的“治未病”理念。在居家封闭期间,市民朋友可将多种中医药手段贯穿到日常防疫之中。

对高风险和重点人群,可采取“先证而治”“截断扭转”的策略,主动选择具有防疫作用的中药予以及时干预 。

二、上海地区的居民,应该如何选用中药防疫方?

答:本轮新冠疫情期间,上海结合本地气候与证候特点,发布了《2022年春季易感人群外感疫病中药内服预防方案》,并根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》原则,向市民推荐发放了包括“三药三方”在内的多种防疫中成药、中药代茶饮或汤剂,这些成熟的方药大多具有清热化湿、扶正解毒的作用,可以有效提高人体的抗疫能力,而且安全有效,适用人群广,便于较大范围的推广使用,将有助于尽快阻断疫病的传播。

对于身处管控区或防范区的普通人群,可首选具有益气固本、清热利湿作用的代茶饮预防方:黄芪9g、干芦根9g、金银花5g、紫苏叶3g、广藿香3g,对于年老及体虚者,则可以再加入人参3g、薄荷3g。每日直接用开水冲泡饮用即可。该多为药食两用的中药方口感柔和,适用面较广。

对于处于封控区的高风险人群和其他重点人群,则可选用干预作用更为全面的中药汤剂,如由国家中医疫病防治基地(上海)推荐的疏风清热,扶正固表的“扶正抗疫方”:金银花15、荆芥9、黄芪10、防风9、广藿香9、板蓝根12(或大青叶9或苏叶15)、桔梗6、芦根30、炒白术9、生甘草6。用法:每日一剂,水煎服,每次100ml,每日两次。

以上中药可先予5天,必要时可增加1-2个疗程。

儿童、孕产妇等特殊人群,应在专业人员指导下,辨证酌量使用。

三、对高风险和重点人群,有哪些可推荐的中成药?

答:可按《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》中用于医学观察期的中成药,选择服用藿香正气胶囊(丸、水、口服液)、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)。

1、乏力伴胃肠不适,推荐藿香正气胶囊(丸、水、口服液),可以解表化湿,理气和中。

2、乏力伴发热,推荐金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒),可以清瘟解毒,宣肺泄热。

在用法上一般可减少用量并缩短疗程。建议按照药品说明书1/2剂量、五天左右为一疗程即可。

对于阳性感染者较多的小区和封控楼宇,或其它风险程度较高的人群或有相关症状的,中成药也可全剂量在短时期内使用。必要时应咨询相关专业人员。

儿童和孕产妇等特殊人群,应在专业人员指导下,根据个人特点,辨证酌量使用。

四、服用中药防疫汤或中成药可能会出现不良反应吗?如何应对?

答:针对新冠感染后的普遍症状与证型,目前常用的中药预防汤或中成药中,绝大多数含有清热解毒的药物,药性偏寒凉。因此,脾胃虚弱的人服用后,可能会引起胃肠不适,甚至出现腹泻。

因此,建议温服中药汤药或温水送服中成药,不宜冷服;如出现胃肠不适、腹泻、胃口减退等情况,可停药。中药汤药可在药液中加入3-4片生姜共煮后服用,即可缓解。一般停药后上述症状会自行缓解,如未缓解请咨询中医师或中药师。

五、新冠肺炎患者出院后要注意什么?有哪些中医干预手段可以促进康复?

答:按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》要求,出院后首先要做的是健康监测,观察自己有没有发热、咳嗽等异常情况。同时,居家期间还可以运用一些中医干预手段,促进身体恢复,更快融入社会生活。这些中医干预手段包括根据“养阴益气,健脾祛湿”的原则进行药食两用的中药调理,还可以运用艾灸、自我推拿、康复锻炼、导引功法等进行干预。

若患者居家过程中症状改善不理想,或者老年新冠患者出院后出现胸闷气短,应尽早至本市各大中医医疗机构的“新冠康复门诊”,接受专业指导;也可以通过互联网医院等平台获得中医康复咨询,方便患者居家康复,更好地恢复正常的生活。

六、防治新冠肺炎,有什么中医传统功法和自我按摩可以推荐?

答:市民朋友除了服用中医防疫汤药或代茶饮之外,还可以练习太极拳、八段锦、易筋经等传统功法,以推动全身气血运行,增强体质,起到预防疫病的作用;同时,坚持练习,还可以改善心肺功能,调节情志,促进疾病康复。

自我穴位按摩,可以行气活血、疏通经络、理筋整复,还能够调整机体功能状态,起到预防与康复作用。防治新冠肺炎,推荐风池、迎香、合谷等穴位。

操作方法:以拇指螺纹面按住穴位,持续下按、缓缓用力,以有酸胀感为度,按压10秒后,缓缓上抬,再往下按,反复操作,按8-10次;每天早晚各做1次。

注意事项:孕妇、体弱、老年人骨质疏松、饱餐后及局部皮肤感染不宜进行穴位按摩。

附穴位定位:

1。风池穴:可疏风清热,通宫利窍,醒脑安神。位于后颈部,后头骨下,两条大筋外缘陷窝中,相当于耳垂平齐。取穴时,正坐,举臂抬肘,肘约与肩同高,屈肘向头,双手置于耳后,掌心向内,指尖朝上,四指轻扶头(耳上)两侧。大拇指指腹位置即是。

风池穴

风池穴

2。迎香穴:可疏散风热,通利鼻窍。位于在鼻翼外缘中点旁开,当鼻唇沟中。取穴时,采用正坐或仰卧姿势,眼睛正视,在鼻孔两旁五分的笑纹(微笑时鼻旁八字形的纹线)中取穴即是。

迎香穴3。合谷穴:可疏风清热、清泄肺气。位于第1、2掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处。取穴时,将一手的拇、食两指张开,以另一手的拇指关节横纹放在虎口上,拇指屈曲按下,指尖所指处即是。

合谷穴

七、防治新冠肺炎,有什么中药芳香疗法可以推荐?

答:中医经典著作中历来都有用中药芳香疗法来防治瘟疫的记载。所用药物大都具有提升正气、芳香化湿、避秽祛浊、理气和中的功效,从而达到保健防病的目的。针对新冠肺炎的特点,推荐方法如下:

1。香囊法

组成:藿香、艾叶、石菖蒲、苍术、白芷、八角。

用法:上味等份,共研细末,装于布袋中,每袋10~30g,挂于室内或人群密集地方,或随身佩戴,每周更换一次。

2。熏蒸法

组成:藿香6g、艾叶6g、白芷15g、石菖蒲9g、薄荷6g。

用法:上味等份各,上述药物加水煎煮成1000ml药液,置于雾化器内,关闭门窗熏30分钟,1~2次/天。一般20~30m2放置一个雾化器,熏蒸完毕后可开窗通风。

注意事项:对过敏体质者、婴幼儿、孕产妇等特殊人群,应咨询中医师或中药师。

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