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石决牡蛎汤 组成：石决明30g（先煎），生牡蛎30g（先煎），白芍15g，牛膝15g，钩藤12g（后下），莲子心3g，莲须10g。 功效：平肝潜阳。 主治：肝阳上亢之高血压病。 加减：苔黄、脉数有力者，加黄芩；兼阳明实热便秘者，加大黄；苔厚腻者，去莲须加茯苓、泽泻；头痛甚者，加菊花或龙胆草；头晕甚者，加天麻。 莲椹汤 组成：莲须10g，桑椹子12g，女贞子12g，旱莲草12g，淮山药30g，龟板30g（先煎），牛膝15g。 功效：滋肾养肝。 主治：肝肾阴虚之高血压病。 加减：气虚者加太子参；舌光无苔加麦冬、生地；失眠者加酸枣仁、柏子仁；血虚者加首乌、黄精。 ▲桑椹子 肝肾双补汤 组成：桑寄生30g，首乌30g，川芎10g，淫羊藿10g，玉米须30g，杜仲10g，磁石30g（先煎），生龙骨30g（先煎）。 功效：双补肝肾，兼予潜阳。 主治：阴阳两虚之高血压病。 加减：气虚者加黄芪30g；肾阳虚为主者，可用附桂十味汤（肉桂、熟附子、黄精、桑椹子、丹皮、云苓、泽泻、莲须、玉米须、牛膝）；肾阳虚甚兼浮肿者，用真武汤加杜仲、黄芪。 赭决九味汤 组成：黄芪30g，党参15g，陈皮3g，法夏10g，云苓15g，代赭石30g（先煎），草决明30g，白术15g，甘草3g。 功效：益气祛痰。 主治：气虚痰浊之高血压病。 加减：兼肝肾阴虚者，加首乌、桑椹子、女贞子；兼肾阳虚者加肉桂心、仙茅、淫羊藿；兼血瘀者，加川芎、丹参、田七末等。  ▲黄芪 现代医学技术日新月异，但心血管疾病患病率及病死率仍处于上升阶段。且因心血管疾病死率高、治疗费用高，防治心血管疾病刻不容缓。国医大师邓铁涛认为，掌握一些简易的中医外治疗法，对缓解患者痛苦、减少慢性心血管疾病反复住院次数、减轻经济负担及为急重症之抢救，争取时间意义重大。现对中医内、外治法特点及二者之间的关系，邓铁涛治疗心血管疾病常用中医外治法的经验总结梳理如下。 中医内治法特点 中医内治法主要是在中医药的理论指导下，通过口服中药治疗疾病。中医内治法有以下3个优点：  ①理论成熟：七方、十剂、八阵、八法等组方理论高度成熟及历代本草、方书浩如烟海，如古代载方最多的《普济方》载方61739首，其中绝大部分为内服方； ②辨证论治：遣方用药灵活，个体化辨证用药； ③剂型多样：有汤剂、丸剂、片剂、滴丸、胶囊、膏方等，可满足不同人群的选择。 中医外治法特点 中医外治法泛指除口服药以外施于体表皮肤黏膜或从体外进行治疗的方法，如药物外洗、敷、熏、针灸、按摩、气功、体育疗法等。  中医外治法历史悠久，古今医家普遍重视并广泛使用。早在汉代马王堆汉墓出土的《五十二病方》中，就对敷法的用途、敷药的剂型、方法及注意事项，做了较为详细的描述，并首次提出外伤愈后留有瘢痕及用药物外敷以预防之。 清代出现了第一部外治法专著《理瀹骈文》，系统总结了外治法的运用经验。吴尚先改《外治医说》为《理瀹骈文》，其自跋云：“《外治医说》刊既成，时贤皆云不甚解。其欲得吾之说者，则取其方而已。予知说之不行也，而要围垦遂弃。爰改名骈方，借《子华子》'医者理也，药者瀹也’之句，摘理瀹二字以题其篇。”相对于内治法，外治法更能体现中医药“简验便廉”优势： ①简便易行：较少受时间、地点、条件影响，如吴尚先认为“且治在外则无禁制，无窒碍，无牵制，无黏滞”； ②见效迅速，无口服药之苦； ③成本低廉，外治法可以不使用中药或者仅需少量中药即可； ④实用性强，病情标本缓急均有使用可能； ⑤便于推广，百姓喜闻乐见。 二者的关系 吴尚先认为，“外治之理，即内治之理，外治之药，亦即内治之药，所异者，法耳”。还举了叶天士的例子：“昔叶天士用平胃散炒熨治痢，用常山饮炒嗅治疟，变汤剂为外治，实开后人无限法门。” 邓铁涛在治病的过程中，既重视内治法，又重视外治法，包括其自身防治疾病及养生，常用外治法。内外都不可偏执，两者互相配合、互相补充，共治沉疴。正如张仲景《伤寒论》中所记载：“太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。”便是将中医内治法与外治法相结合的杰出例子。  中医外治法治疗心血管疾病 眩晕（高血压病） 上病下治 调和阴阳 眩晕的病机为“水不涵木、肝阳上亢、阳升风动”，高血压病属于中医学“眩晕”范畴。邓铁涛基于“上病取之下”的理论，采取针刺太冲穴、中药沐足及砭石疗法干预高血压病。血压骤然升高或出现高血压急症，从中医的辨证角度观察，多为肝阳上亢所致。太冲穴是足厥阴肝经之原穴，《灵枢·九针十二原》有云：“五脏有疾，取之十二原。”针刺太冲穴，运用行针泻法，能条达肝气、平肝潜阳、引热下行，起到迅速降压之效。 邓铁涛还拟定中药沐足方：怀牛膝30g，川芎30g，白芷30g，钩藤（后下）30g，夏枯草30g，吴茱萸10g，肉桂10g。全方有平肝潜阳，调和阴阳之效。且川芎、吴茱萸、肉桂具有辛散温通之力，为外治法中常用之品，能促进其他药物透皮吸收直达病所。根据现代中药药理研究，方中7味药均有一定的降压作用。 临床研究表明，该沐足方可以有效降低血压，并且改善血压变异性及平滑指数。同时该方对失眠亦有一定作用，若失眠甚，可加夜交藤30g，合欢皮30g解郁安神。此外，还可使用砭石在足太阳膀胱经背后循行路线进行刮痧治疗，疏通经络，效果颇佳。邓铁涛也患高血压病多年，但常以该沐足方配合气功、八段锦等运动，进行调适，降压效果显著。  胸痹心痛（动脉粥样硬化性心脏病） 辛香温通 直达病所 邓铁涛认为胸痹心痛属本虚标实，本虚为气虚、阴伤、阳衰，标实为瘀血、寒凝、痰浊、气滞，治标可以恢复胸中之阳气，缓解心绞痛突然发作时难以忍受的剧烈疼痛。 邓铁涛根据“急则治其标”及其治疗痛证的验方，创制五灵止痛散（将五灵脂、蒲黄、冰片等研细为末）舌下含服，用于心绞痛发作时的治疗。方中五灵脂苦泄温通，《本草纲目》载其“主气血诸痛”，蒲黄甘平化瘀，《本草择要纲目》谓其“与五灵脂同用，能治一切心腹诸痛”，冰片是凉开药，气味芳香走窜，三药并用，辛香温通，对气滞、血瘀、邪闭导致的疼痛都具有良好的止痛作用。 近年来邓铁涛又在五灵止痛散的基础上，结合冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的病机特点及中医脏腑经络学说，研制成冠心止痛贴（由川芎、冰片等组成），外贴心俞、膻中、虚里等穴，可使其药效通过经络直达病所。临证使用冠心止痛贴治疗心绞痛，疗效满意。  厥证（心脑血管疾病致意识障碍） 点舌开窍 按穴醒神 根据发病特点，急性昏迷属中医学“厥证”范畴。厥证的病机为气机突然逆乱，升降乖戾，气血阴阳不相顺接。对于昏迷、舌咽反射消失、牙关紧闭的危急重症患者，常无法服用中药。 邓铁涛根据中医“心主神明”“心开窍于舌”和“舌为心之苗”的理论，常用温病三宝（紫雪丹、至宝丹、安宫牛黄丸）、苏合香丸或含有冰片、麝香、牛黄的丸散点舌（邓铁涛拟定为“点舌法”），开窍醒神，使其气血阴阳相顺接，待患者有吞咽反射，可口服中药治疗；必要时配合中药保留灌肠治疗，可取得甚佳的疗效。具体运用有以下4个方面： ①急性脑卒中，不论是缺血性中风，还是出血性中风，皆可使用； ②心源性晕厥； ③中暑； ④温热病之神昏谵语。 此外，晕厥急救时采用指掐人中穴，疗效也佳。邓铁涛指出，厥证的病机多属阴阳不相顺接，而人中穴在面部前正中线，鼻唇沟上1/3与下2/3交界处，是阴阳交接之处，晕厥时指掐人中穴，有使阴阳顺畅之功。此穴最早见于皇甫谧的《针灸甲乙经》。葛洪《肘后方》称之为“人中穴”救卒死方。记载“令爪其病人人中取醒。”若合并脱证，可配合艾灸神阙，回阳固脱。  心痹（风湿性心脏病） 动静结合 畅通气血 根据发病特点，风湿性心脏病归属中医学“心痹”“怔忡”范畴。不论是《素问·痹论》认为的“脉痹不已，复感于邪，内舍于心”，还是《济生方·痹》中的“皆因体虚，腠理空疏，因风寒湿气而成痹也”，均不难看出本虚（心之阳气虚）标实（血瘀水停）为风湿性心脏病主要病机，风寒湿会进一步损伤心的阳气，阳气无力推动血脉、水湿，湿聚成水，血脉瘀滞。风心病在药物治疗的同时还应注意生活调理，适当锻炼，但不能过劳。 邓铁涛认为，八段锦是优秀的中国传统保健功法，以意为主，以意为引，以气运肢体，不偏不倚，不会耗伤气血。整套动作柔和连绵，滑利流畅，有松有紧，简单易行，动静相兼，“动则生阳、静则育阴；生阳为主、育阴为辅”，既有“少火生气”“阴中求阳”之利，又无“壮火食气之弊”，不但能促进气血流通，增强抗病能力，而且能锻炼心脏，有效地提高心脏储备力，起到“治本”的作用。  心衰病（慢性心力衰竭） 少火生气 温化水饮 心衰病多由气血阴阳虚衰，脏腑功能失调，心失所养，心血不运，导致气滞、痰阻、血瘀、水饮遏阻心之阳气而发生。邓铁涛认为心衰病本虚以“气虚”为主，补气助阳为要；标实以“痰阻、水饮”为扰，化痰温饮为助。治疗此类疾病，邓铁涛在《黄帝内经》“少火生气”理论的指导下，采取药物贴敷、熨敷神阙穴，温化水饮，治疗心衰病。 神阙是任脉要穴，与督脉的命门穴相对，《铜人腧穴针灸图经》记载：“神阙，治水肿臌胀，肠中鸣状如流水声，久冷伤惫，可灸百壮。”邓铁涛认为吴茱萸辛热，芥子辛温，二者均能透达腠理，研末贴敷肚脐，温而不燥，化饮而不伤阴，正合“少火生气”之意。若水肿较甚，可将上述药物用微波炉加热或者炒盐熨敷肚脐及其周围，增强其利水化饮之功。除此之外，亦可用老生姜、葱白煎水沐足，微通阳气，上通胸中之阳，下利浊阴之水。  甲状腺功能亢进症，简称甲亢，是以循环中甲状腺激素水平增高为特征的一组疾病，临床以多食、消瘦、怕热、多汗、心悸、急躁、易激动等代谢增高、神经兴奋症状群为主要表现。 病因多种，其中以弥漫性甲状腺肿伴甲亢最为常见，约占甲亢中的90%，故本文主要讨论弥漫性甲状腺肿伴甲亢。 目前，多数认为本病是一种自身免疫性疾病，多于20~40岁发病，以女性多见。男女比例1：4~6，大多数起病缓慢，病情渐进，常因精神刺激、创伤及感染等应激情况而诱发本病或病情加重。 典型的临床表现包括甲状腺激素过多引起的代谢增高和神经兴奋两大症状群，以及免疫功能紊乱导致的弥漫性甲状腺肿、突眼和局限性黏液性水肿等征象。 中医虽无甲亢相对应的病名，但因中医称甲状腺肿为瘿病，故常常把本病亦归入中医瘿病的范围。 然而，据其临床症状特点来看，似还涉及到中医之心悸、不寐、郁证、汗证、痰证、虚劳等内伤杂病的范围。 盖古人有“痰为百病之母”，“痰生百病”，“百病多为痰作祟'之说法，朱丹溪更是强调杂病论治以气血痰郁为纲。 根据本病弥漫性甲状腺肿伴甲亢这一主要病理特征，结合历代医家有关瘿病及痰证的论述，以及程氏消瘰丸的组方用意的启示，参以自己的临床机会，我认为辨治甲亢主要应从痰论治。 01 病因病机 本病的病因病机，多为先天禀赋不足，后天失调，或兼情志刺激，内伤饮食，或疾病失治误治或病后失养，导致人体阴阳气血失和、脏腑功能失调所造成。 根据本病的主要临床表现，所涉及的脏腑虽多，但其证候特点仍属实虚错杂、本虚标实。 本虚多为阴虚，渐至气阴两虚为主，故见形体消瘦、乏力、多食易饥、畏热多汗、手颤、舌红少苔、脉细数等症； 标实则为痰凝气结，郁久化火，而表现精神、神经症状，如精神紧张、惊惕、健忘、失眠、烦躁易怒、多语多动等症，从而形成气阴两虚、痰瘀阻络之虚实错杂、本虚标实之证。 02 辨证论治 根据以上的病因病机，对于本病的治疗应以益气养阴、化痰散结为主，故用生脉散合消瘰丸加减化裁。 基本方：太子参30g，麦冬10g，五味子6g，山慈菇10g，浙贝母10g，玄参15g，生牡蛎30g，白芍15g，甘草5g 方中用生脉散益气养阴以治其本，配合程氏消瘰丸（玄参、浙贝母、生牡蛎）以祛痰清热、软坚散结；白芍、甘草滋阴和中；山慈菇功能祛痰散结，余治甲亢必用之。 加减法
合并症的处理
03 疾病调护 由于甲亢属自身免疫性疾病，病情顽固，容易复发。因此，治疗必须持之以恒，临床治愈后仍需坚持服药半年，以防复发。 对于已经服用抗甲状腺药物的患者，应在中药显效以后才开始逐渐减量，切勿骤然停药。 对于出现甲亢危象的患者则应及时采取抢救措施，综合处理。 避免诱发因素！甲亢的发病虽然与遗传和自身免疫等因素有关，但是否出现甲亢的症状还和一些诱发因素有关，如感染、精神刺激、外伤、过度疲劳等。 因此，应帮助患者注意保持精神愉快，以防情志所伤，说服家人对患者予以理解和谦让，避免患者情绪波动。 慎起居、避风寒，预防感冒，避免过劳。 饮食上宜多吃高营养食物和蔬菜、水果，少吃辛辣食物和含碘多的食品如海带、海虾、海鱼等，少喝浓茶、咖啡，不吸烟、不饮酒。 国医大师邓铁涛的62个经验方一、治胃、十二指肠溃疡方 〔组成〕 党参18克，白术12克，云苓15克，柴胡9克佛手片5克，乌贼骨（或瓦楞子（煅））15克，甘草5克。 〔功效〕 健脾益气，舒肝和胃。 〔主治〕 胃、十二指肠溃疡，慢性胃炎，胃肠神经官能症。 〔加减〕 嗳气反酸者加砂仁、元胡或合用乌贝散（乌贼骨85%，浙贝母15%研为极细末），每服2～3克。 肝气郁结者加白芍、枳壳、郁金，或左金丸。 肝郁化火或胃热过盛者合用三黄泻心汤。脾胃虚寒者加黄芪、桂枝、法夏或附桂理中汤。 兼吐血便血者加侧柏叶、白及、阿胶、田七末（炒）。胃阴亏虚者加麦冬、石斛、玉竹等。 二、治萎缩性胃炎方 〔组成〕 太子参30克，云苓12克，淮山药12克，石斛12克，小环钗12克，麦芽30克，丹参12克，鳖甲30克（先煎），甘草5克，田七末3克（冲服）。 〔功效〕 健脾养胃，益阴活络。 〔主治〕 萎缩性胃炎，慢性浅表性胃炎。 〔加减〕 脾胃气虚较甚者加黄芪或参须（另炖）；湿浊偏重者加扁豆、鸡蛋花、苡仁等；肝郁者加素馨花、合欢皮、郁金等。 三、治胆汁返流性胃炎方 〔组成〕 吴茱萸1～3克，川连3～5克，太子参30克，白术15克，云苓15克，甘草5克，威灵仙15克，桔梗10克，枳壳5克。 〔功效〕 健脾疏肝，降逆止呕。 〔主治〕 胆汁返流性胃炎，反流性食管炎、胃溃疡、胃窦炎。 四、治食管贲门失弛缓症方 〔组成〕 太子参30克，白术15克，云苓15克，甘草5克，白芍15克，台乌12克，威灵仙15克。 〔功效〕 健脾益气，缓急进食。 〔主治〕 食管贲门失弛缓症。 五、治慢性结肠炎方 〔组成〕 木香（后下）5克，川连5克，柴胡10克，白芍15克，枳壳6克，甘草5克，太子参30克，白术15克，云苓15克。 〔功效〕 健脾舒肝，行气止痛。 〔主治〕 慢性结肠炎。 〔加减〕 腹痛明显者加砂仁、元胡、救必应；泄泻较甚者加番石榴叶15～30克；纳差者加麦芽、鸡内金、布渣叶；久泻不止者加赤石脂30克，补骨脂10克。 六、治泄泻方 〔组成〕 新鲜番石榴叶30片（干品15～30克） 〔功效〕 消炎止泻。 〔主治〕 肠炎泄泻，细菌性痢疾。 七、治肠套叠方 〔组成〕 旋覆花5克，代赭石15克（先煎），党参9克，炙甘草5克，生姜2片，大枣3枚，法夏9克。 〔用法〕 上药慢煎，服后半小时，继用下法。另外，用蜂蜜100毫升，加开水200毫升，待温度为37℃时，灌肠，与此同时，用梅花针扣击腹部肿块。 〔功效〕 降逆理肠，调畅气机。 〔主治〕 小儿肠套叠。 八、治急性阑尾炎方 〔组成〕 生大黄15克（后下），蒲公英15克，冬瓜仁30克，桃仁12克，丹皮9克，皂角刺12克，芒硝6克（冲服）。 〔功效〕 清热泻下。 〔主治〕 急性阑尾炎；阑尾脓肿（药物组成中去芒硝）。 针灸疗法：针刺阑尾穴（双侧），用泻法深刺之，运针一二十分钟，接电针机半小时，再留针1小时。每天1次，连刺3天。 外敷法：三黄散外敷。用蜂蜜适量加水调匀，敷患处，药干即换。 九、治慢性阑尾炎方 〔组成〕 生大黄9克，丹皮9克，冬瓜仁30克，桃仁9克，芒硝6克。 〔功效〕 清热泻下。 〔主治〕 慢性阑尾炎。 〔加减〕 痛甚加蒲公英或田七末；热甚加地丁、银花、连翘；出现包块（阑尾脓肿）加皂角刺；虚人于后期酌加党参或花旗参以扶正。 注：此方即大黄牡丹皮汤，可每月服三四剂，持续3个月。 十、治慢性肝炎方 〔组成〕 党参或太子参15～30克，云苓15克，白术12克，甘草5克，川萆薢10克，珍珠草30克。 〔功效〕 健脾化湿浊，扶土抑肝木。 〔主治〕 慢性肝炎。 〔加减〕 湿重者加法夏10克、砂仁3克、苡仁15克。肝郁者加素馨花10克、郁金10克。肝阴不足而见眩晕、失眠、梦多者加桑寄生30克、桑椹子15克、旱莲草12克、女贞子12克。 肾阴虚而见腰膝酸痛、舌嫩红苔少、脉细数者加首乌30克、山萸肉12克、熟地20克、淮山药易白术、太子参易党参。 黄疸者加田基黄30克、溪黄草30克，或金钱草25克、土茵陈25克。血瘀者加丹参15克、茜草根12克、桃仁10克、 虫6克。 十一、治早期肝硬化方 〔组成〕 太子参30克，白术15克，楮实子12克，川萆薢10克，云苓15克，菟丝子12克，土鳖虫10克，甘草6克，丹参18克，鳖甲（醋炙）30克。 〔功效〕 健脾护肝，化 软坚。 〔主治〕 早期肝硬化。 〔加减〕 酒精中毒性肝硬化，加葛花12克；肝炎后肝硬化，加珍珠草30克；门脉性肝硬化，若硬化较甚，加炒山甲10克； 牙龈出血者，加紫珠草30克；阴虚者去川萆薢，加淮山药15克，石斛12克。黄疸者加田基黄30克。 十二、治腹水方 〔组成〕 甘草、甘遂等量。 〔用法〕 用等量之甘草煎浓汁浸泡已打碎之甘遂，共泡3天3夜，去甘草汁，将甘遂晒干为细末，每服1～2克，用肠溶胶囊装吞，于清晨用米粥送服。 〔功效〕 攻逐泻水。 〔主治〕 肝硬化腹水。注：此方为民间验方，攻逐力强，不宜重用多用，仍须与辨证论治相结合。 十三、治低白蛋白症方 〔组成〕 淮山30克，苡米15克，鳖或龟约斤许。 〔用法〕 煲汤或炖服。每周1～2次。 〔功效〕 健脾填精。 〔主治〕 低白蛋白症或A/G比值倒置者。 十四、治肝吸虫方 〔组成〕 ①党参（或太子参）12克，云苓12克，白术10克，扁豆12克，山药15克，郁金10克，枣子槟榔25克（切），使君子10克，甘草5克。 ②郁金10克，苦楝根白皮15克，榧子肉25克，枣子槟榔25克（切）。 〔用法〕 先服①方，每日1剂，复煎当日服，连服3～4天；后服②方，服法同上，连服5～7天为1疗程。 若体质壮实者，则先服②方，后服①方，剂次不变。感染轻者，一般服1～2疗程可愈；感染重者，一般服3疗程可愈，最多可服至4疗程。 〔功效〕 健脾驱虫疏肝。 〔主治〕 肝吸虫病。 十五、治胆道蛔虫症方（胆蛔汤） 〔组成〕 炒榧子肉15克，使君子（打）12克，枣子槟榔（切）12克，乌梅10克，苦楝根白皮15克。 〔功效〕 驱虫，安蛔，止痛。 〔主治〕 胆道蛔虫，肠道蛔虫，亦可治蛔虫性肠梗阻。 〔加减〕 腹痛甚者加木香、枳壳、砂仁；热象明显者加黄连、黄柏；大便秘结者加枳实、玄明粉、大黄； 脾虚者加四君子汤或参苓白术散；蛔虫性肠梗阻亦可配合针刺四逢穴，或加服生油50毫升，口服或胃管给药。 十六、治胆囊炎与胆石症方 〔组成〕 柴胡10克，太子参15克，金钱草30克，郁金12克，白芍15克，蒲黄6克，五灵脂6克，甘草3克。 〔功效〕 舒肝利胆排石，健脾活血。 〔主治〕 胆囊炎，胆石症。 〔加减〕 热盛者去太子参加黄芩、栀子；湿盛者去太子参加茵陈、木通；大便秘结者去太子参加元明粉、枳壳或大黄；脾虚较甚者加云苓、白术。 十七、治阿米巴痢疾方 〔组成〕 鸦胆子肉20粒。 〔用法〕 以滑石粉为衣，空腹吞服。 〔功效〕 清热解毒，杀虫止痢。 〔主治〕 阿米巴痢疾。 注：此方出于张锡纯。 十八、治高血压方 一方：石决牡蛎汤 〔组成〕 石决明30克（先煎），生牡蛎30克（先煎），白芍15克，牛膝15克，钩藤12克（后下），莲子心3克，莲须10克。 〔功效〕 平肝潜阳。 〔主治〕 肝阳上亢之高血压病。 〔加减〕 苔黄、脉数有力者加黄芩；兼阳明实热便秘者加大黄；苔厚腻者去莲须加茯苓、泽泻；头痛甚者加菊花或龙胆草；头晕甚者加天麻；失眠加夜交藤或酸枣仁。 二方：莲椹汤 〔组成〕 莲须10克，桑椹子12克，女贞子12克，旱莲草12克，淮山30克，龟板30克（先煎），牛膝15克。 〔功效〕 滋肾养肝。 〔主治〕 肝肾阴虚之高血压病。 〔加减〕 气虚者加太子参；舌光无苔加麦冬、生地；失眠者加酸枣仁、柏子仁。血虚者加首乌、黄精。 三方：肝肾双补汤 〔组成〕 桑寄生30克，首乌30克，川芎10克，淫羊藿10克，玉米须30克，杜仲10克，磁石30克（先煎），生龙骨30克（先煎）。 〔功效〕 双补肝肾，兼予潜阳。 〔主治〕 阴阳两虚之高血压病。 〔加减〕 气虚者加黄芪30克；肾阳虚为主者，可用附桂十味汤（肉桂、熟附子、黄精、桑椹子、丹皮、云苓、泽泻、莲须、玉米须、牛膝）；肾阳虚甚兼浮肿者，用真武汤加杜仲、黄芪。 四方：赭决九味汤 〔组成〕黄芪30克，党参15克，陈皮3克，法夏10克，云苓15克，代赭石30克（先煎），草决明30克，白术15克，甘草3克。 〔功效〕 益气祛痰。 〔主治〕 气虚痰浊之高血压病。 〔加减〕 兼肝肾阴虚者，加首乌、桑椹子、女贞子；兼肾阳虚者加肉桂心、仙茅、淫羊藿；兼血瘀者加川芎、丹参、田七末等。 十九、治冠心病方 〔组成〕 党参（或太子参）18克，竹茹10克，法夏10克，云苓15克，橘红10克，枳壳6克，甘草5克，丹参18克。 〔功效〕 益气祛痰以通心阳。 〔主治〕 冠心病。 〔加减〕 气阴两虚者合生脉散；血瘀胸痛甚者加田七末、豨莶草或失笑散；气虚甚者合用四君子汤或重用黄芪；血压高加草决明、代赭石、钩藤、牛膝；血脂高加山楂、布渣叶、草决明，首乌。 二十、治风湿性心脏病方 〔组成〕 太子参30克，白术15克，云苓15克，甘草5克，桃仁10克，红花5克，五爪龙30克，鸡血藤24克，桑寄生30克。 〔功效〕 益气活血。 〔主治〕 风湿性心脏病。 二十一、治慢性心衰方 〔组成〕 花旗参10克（另炖），麦冬10克，炙甘草6克，大枣4枚，太子参30克。 〔功效〕 益气生脉。 〔主治〕 慢性心功能衰竭。 〔加减〕 心阳虚者用暖心方（红参、熟附子、薏苡仁、橘红等），心阴虚者用养心方（生晒参、麦冬、法夏、云苓、田三七等）。 除二方外，阳虚亦可用四君子汤合桂枝甘草汤或参附汤，加五爪龙、北芪、酸枣仁、柏子仁等；阴虚用生脉散加沙参、玉竹、女贞子、旱莲草、桑椹子等。 血瘀加用桃红饮（桃仁、红花、当归尾、川芎、威灵仙）或失笑散；水肿甚者加用五苓散、五皮饮； 兼外感咳嗽者加豨莶草、北杏、紫菀、百部；喘咳痰多者加苏子、白芥子、胆星、浮海石；湿重苔厚者加苡米、扁豆衣； 喘咳欲脱之危症则用高丽参合真武汤浓煎频服，配合静脉注射丽参针、参附针，或参麦针以补气固脱。 二十二、治偏瘫截瘫方 〔组成〕 黄芪120～240克，赤芍15克，归尾10克，川芎10克，桃仁10克，红花5克，地龙10克，丹参24克，水蛭10克。 〔功效〕 益气活血。 〔主治〕 中风后遗症，外伤性截瘫。 注：此方为补阳还五汤加味。 二十三、治咳嗽方 〔组成〕 百部10克，紫菀10克，橘络10克，浮海石10克，冬瓜仁10克，北杏10克，五爪龙20克，苏子10克，莱菔子10克，甘草5克。 〔功效〕 降气化痰，宣肺止咳。 〔主治〕 咳嗽。 〔加减〕 外感咳嗽加豨签草15克、桑叶10克、薄荷6克（后下）。食滞咳嗽加布渣叶15克、芒果核10克。脾虚咳嗽合四君子汤培土生金。 暑热咳嗽加莲叶10克、扁豆花10克、西瓜皮15克。秋燥咳嗽加雪梨皮15克、沙参15克。 过食生冷之咳嗽加藿香10克、生姜3片、苏叶6克。痰热咳嗽加黄芩12克、瓜蒌15克、竺黄10克。 二十四、治肺气肿方 〔组成〕 五爪龙30克，太子参30克，白术15克，云苓15克，甘草5克，苏子10克，莱菔子10克，白芥子10克，鹅管石30克。 〔功效〕 培土生金，降气除痰。 〔主治〕 肺气肿，哮喘之缓解期，慢性支气管炎。 〔加减〕 咳嗽甚者加百部10克、紫菀10克、橘络10克。喘甚者加麻黄6克、地龙10克。兼食滞者加木亡果核10克，布渣叶15克。 二十五、治支气管扩张症方 〔组成〕 百合30克，百部15克，海蛤壳30克，白芨30克。 〔功效〕 固肺敛肺，止咳止血。 〔主治〕 支气管扩张症，肺结核，百日咳，久咳，咳唾痰血。 二十六、治肺结核方 〔组成〕 党参15克，黄芪15克，淮山药15克，知母15克，玄参15克，生龙骨15克，生牡蛎15克，丹参9克，三棱10克，莪术10克。 〔功效〕 补气养阴，活血化瘀。 〔主治〕 肺结核。 二十七、治神经官能症方 〔组成〕 甘草10克，大枣5枚，面粉一汤匙（冲熟服）。 〔功效〕 养心安神，甘缓和中。 〔主治〕 神经官能症，失眠。 注：此方即甘麦大枣汤，小麦改为麦面粉效果更好。 二十八、治头痛方（加味选奇汤） 〔组成〕 防风9克，羌活9克，黄芩9克，甘草6克，白芍12克，白蒺藜12克，菊花9克。 〔功效〕 祛风，清热，止痛。 〔主治〕 头痛，偏头痛，眉棱骨痛，三叉神经痛。 〔加减〕 阴虚明显者生地易黄芩，或以磁石朱丸与六味地黄丸以治之。日服磁朱丸以镇摄其亢阳，晚服六味地黄丸以滋其肾阴。血瘀者加茺蔚子10克，牛膝15克，豨签草15克，或用血府逐瘀汤。 注：磁朱丸本眼科用药，又名神曲丸，出自《备急千金要方，用120克神曲以配60克之磁石及30克之朱砂，磁石滋肾潜阳，重镇安神，朱砂清心安神，妙在用120克神曲以健运脾气，使石药不致有碍胃气，又能升清降浊。 二十九、治癫痫方 〔组成〕荆芥8克，全蝎10克，僵蚕10克，浙贝10克，橘络10克，白芍15克，甘草6克，云苓15克，白术12克，丹参15克，黄芪15克，蜈蚣2条。 〔用法〕 共研极细末，每次3克，每日2次，温开水送服。小儿减半量。 〔功效〕 益气祛痰，镇痫安神。 〔主治〕 癫痫。 附：治癫痫民间验方 黄豆2500克，地龙干30克，白胡椒30克，水5000克，慢火煲至干水，每天3次，食黄豆一握。 〔功效〕 镇痫安神。 〔主治〕 癫痫。 三十、治甲亢方 〔组成〕 太子参30克，麦冬10克，五味子6克，浙贝10克，玄参15克，生牡蛎30克，山慈姑10克，甘草5克。 〔功效〕 益气养阴，化痰散结。 〔主治〕 弥漫性甲状腺肿伴甲亢。 〔加减〕 肝郁者加柴胡、枳壳、白芍；心悸失眠者加夜交藤、熟枣仁、柏子仁；烦躁惊惕者加麦芽、大枣； 汗多加浮小麦、糯稻根；手颤者加钩藤、首乌、白芍、鸡血藤；突眼加木贼、白蒺藜； 气虚者加黄芪、白术、云苓、五爪龙；肾虚加旱莲草、女贞子、菟丝子、楮实子；血瘀者加丹参、丹皮。 三十一、治皮肌炎方 〔组成〕 青蒿10克，鳖甲30克（先煎），地骨皮30克，知母10克，丹皮10克，红条紫草10克。 〔功效〕 滋阴清热。 〔主治〕 皮肌炎，红斑性狼疮。 三十二、治硬皮病方 〔组成〕 熟地24克，淮山药30克，云苓15克，山萸肉12克，泽泻10克，丹皮10克，阿胶10克（烊化），百合30克，太子参30克。 〔功效〕 补肾健脾养肺，活血散结以治皮。 〔主治〕 硬皮病。 〔加减〕 心血不足者加熟枣仁、鸡血藤；胃阴虚者加石斛、金钗；痰湿壅肺者加橘络、百部、紫菀、五爪龙；兼血瘀者加丹参、牛膝；肾虚甚者加鹿角胶、鳖甲等；气虚者加黄芪；舌淡者加少许桂枝。 三十三、治糖尿病方 〔组成〕 淮山药90克，泽泻10克，云苓15克，山萸肉12克，生地12克，熟地12克，丹皮10克，玉米须30克，仙鹤草30克，黄芪30克。 〔功效〕 益气养阴，降糖止渴。 〔主治〕 糖尿病。 三十四、治地中海贫血方 〔组成〕一方：吉林参6克，鹿茸片3克，炖服。 二方：党参18克，白术12克，云苓15克，炙甘草6克，归头12克，熟地24克，川芎10克，花生衣10克，白芍12克，淫羊藿6克，补骨脂10克，杞子10克。 〔功效〕 大补气血。 〔主治〕 地中海贫血（再生障碍性贫血亦可用）。 三十五、治血小板减少症方 〔组成〕黄芪15克，党参15克，白术12克，柴胡9克，升麻5克，陈皮3克，炙甘草5克，黄精12克，仙鹤草30克，首乌15克。 〔功效〕 益气养血。 〔主治〕 血小板减少症。 三十六、治重症肌无力方 〔组成〕 黄芪60克，党参18克，白术15克，甘草3克，归头10克，陈皮3克，柴胡10克，升麻10克，五爪龙30克，首乌20克，杞子10克。 〔功效〕 补脾益损。 〔主治〕 重症肌无力。 〔加减〕 肾阳虚加巴戟、肉苁蓉、淫羊藿；肾阴虚者加山萸肉、旱莲草，或加服六味地黄丸；心血不足者加熟枣仁、夜交藤；胃阴虚者党参易太子参，加石斛、金钗； 兼湿者加苡仁、云苓；兼痰者加浙贝、橘络；有外感者用轻剂之补中益气汤原方，酌加豨签草、千层纸、桑叶等。 三十七、治血尿方 〔组成〕 三叶人字草30克。 〔功效〕 止血尿。 〔主治〕 血尿 〔加减〕 泌尿系结石者加海金砂5克，金钱草30克，砂牛末3克（冲）； 慢性肾盂肾炎者合自拟珍凤汤（珍珠草、小叶凤尾草、太子参各15克，云苓12克，白术、百部各9克，桑寄生30克，小甘草5克）； 慢性肾炎者加淡豆豉30克，田七末3克（冲）。 三十八、治血崩方 〔组成〕 血余炭末3～9克（冲服）。 〔功效〕 收敛止血。 〔主治〕 妇女崩漏。 〔加减〕 月经过多或月经时间过长可合用胶艾四物汤（阿胶、艾叶、当归头、熟地、川芎、白芍）。 另一法：直接灸隐白，大敦穴，1～3壮。 三十九、治上消化道出血方 〔组成〕 阿胶10克（烊化），田七末（炒黄）3～5克（冲服）。 〔用法〕 三七末炒至深黄色，放置冰箱24小时即可用。 〔功效〕 养血止血。 〔主治〕 消化道出血。 四十、治吐血咯血方 〔组成〕 用5岁以下之健康男孩之中段尿，送服止血散（血余炭，煅花蕊石，白及末，炒三七末，等份共为极细末）1～3克。 〔功效〕 引火归原，血归其位。 〔主治〕 肺病大咯血或胃病大吐血。 〔加减〕 血得止辨证用药以治其本。 另一法：用梅花针叩击人迎穴，以人迎穴为中心，叩击圆周直径1寸至寸半（同身寸许），从中心开始圆周扩大。左右各叩击1～3分钟，每天1～3次。 四十一、治腰腿痛方 〔组成〕 当归15克，丹参15克，乳香5克，没药5克，生地25克，赤芍15克，白芍15克，甘草5克。 〔功效〕 活血化瘀，通络止痛。 〔主治〕 腰腿痛，坐骨神经痛。 四十二、治风湿性关节炎方 〔组成〕 豨签草15克，老桑枝30克，宣木瓜12克，晚蚕砂10克，威灵仙15克，赤芍15克，甘草5克，宽筋藤24克，络石藤24克，银花藤24克。 〔功效〕 祛风清热，通络止痛。 〔主治〕 热痹，风湿性关节炎。 四十三、肢节疼痛外洗方 〔组成〕 海桐皮12克，细辛3克，祈艾12克，荆芥9克，吴茱萸15克，红花9克，桂枝9克，川断9克，归尾6克，羌活9克，防风9克，生川乌12克，生姜12克，生葱连须5条。 〔用法〕 煎水加米酒30克，米醋30克，热洗患处，每日2次。 〔功效〕 祛风活血，通络止痛。 〔主治〕 肢节疼痛，风寒湿痹，瘀痹。 注：此方为家传方。 四十四、治脱发方 〔组成〕 首乌30克，黑豆30克，大枣4枚，甘草5克，黄精15克，熟地24克，桑椹子12克，五爪龙30克，鸡血藤24克。 〔功效〕 养血生发。 〔主治〕 斑秃，脱发，白发。 外治法：①每天晨起用白兰地酒擦全头发脚，脱发处多擦； ②脱发处配合运用毫针平压挑刺患部。其针法是：先用一寸毫针向后斜刺百会穴，并留针至结束； 继而选用一寸毫针3～5枚，并排摄在拇、食指间，然后平压在患部皮肤上，再一齐平提起，此时患部的皮肤则被轻轻挑起，如此往返操作，把整个患部的皮肤平压挑刺一遍，每天或隔天1次。 四十五、治漫性咽喉炎方 〔组成〕 五爪龙30克，玄参15克，千层纸6克，桔梗10克，乌梅6克，甘草6克。 〔功效〕 益气养阴，利咽止痛。 〔主治〕 慢性咽喉炎。 注：如无五爪龙，可用太子参15克代。 四十六、治过敏性鼻炎方 〔组成〕 五爪龙30克，木贼12克，菊花10克，玄参15克，白芍15克，白蒺藜12克，桔梗10克，甘草6克，辛夷花10克，太子参15克，大枣4枚。 〔功效〕 益气固表，疏风通窍。 〔主治〕 过敏性鼻炎。 注：如无五爪龙，可用黄芪15克代。 四十七、治牙痛方 〔组成〕 旱莲草15克，侧柏叶15克，细辛6克，海桐皮30克。 〔功效〕 滋阴降火，消肿止痛。 〔主治〕 牙龈肿痛，牙痛，牙周炎。 四十八、治泌尿系感染方 〔组成〕 珍珠草（鲜用）30克，小叶凤尾草（鲜）30克。 〔功效〕 清热利尿。 〔主治〕 急性泌尿系感染。 四十九、治慢性肾盂肾炎方（珍凤汤） 〔组成〕 太子参15克，白术12克，云苓12克，小甘草5克，百部9克，桑寄生18克，珍珠草15克，小叶凤尾草15克。 〔功效〕 健脾利湿，扶正祛邪。 〔主治〕 慢性肾盂肾炎。 五十、治泌尿系结石方 〔组成〕 金钱草30克，生地15克，广木香5克，鸡内金10克，海金砂3克（冲服），（或琥珀末或砂牛末与海金砂交替使用），小甘草3克，木通9克。 〔功效〕 利水通淋，化石排石。 〔主治〕 泌尿系结石。 〔加减〕 小便涩痛者加小叶凤尾草24克，珍珠草24克。血尿者加白茅根30克，淡豆豉10克，三叶人字草30克。 气虚明显者加黄芪30克。肾阳虚者加附桂或附桂八味丸加金钱草、琥珀末之类治之。 肾绞痛或腹痛甚者可当即用拨火罐疗法。此法不仅能止痛，而且能使结石下移，以利排出。 拔火罐疗法：痛在上腹或腰背者罐口放在腰背部痛点处（罐口余部偏于下方），痛在下腹部者，罐放腹部痛点处。 五十一、治尿毒症方 〔组成〕 熟附子10克，肉桂心2克（焗服）（或桂枝10克），白芍15克，云苓15克，白术15克，生姜10克，猪苓30克，云苓皮30克，益母草30克。 〔功效〕 温阳利水。 〔主治〕 尿毒症。 注：宜与灌肠方同用。 五十二、灌肠方 〔组成〕 大黄30克，槐花30克，崩大碗30克，苏叶10克，益母草30克。 〔用法〕 煎至200毫升，紫金锭3片，熔化，保留灌肠。 〔功效〕 清热解毒。 〔主治〕 尿毒症，昏迷，脓毒血症。 五十三、消尿蛋白方 〔组成〕 黄芪30克，龟板30克，淮山药15克，苡仁15克，玉米须30克。 〔功效〕 健脾固肾，利湿化浊。 〔主治〕 蛋白尿。 五十四、治乳糜尿方 〔组成〕 太子参15克，白术15克，云苓15克，甘草6克，川萆薢30克，百部12克，台乌15克，广木香3克（后下），丹参15克，珍珠草15克，桑寄生30克，石菖蒲10克。 〔功效〕 健脾祛湿。 〔主治〕 乳糜尿。 五十五、治前列腺肥大方 〔组成〕 黄芪30克，荔枝核10克，橘核10克，王不留行12克，滑石20克，木通10克，云苓15克，炒山甲15克，甘草5克，两头尖10克，玉米须30克。 〔功效〕 益气行气，通利水道。 〔主治〕 前列腺肥大。 〔加减〕 尿频、尿急、尿涩痛者加珍珠草15克，小叶凤尾草15克；血淋加白茅根30克，三叶人字草30克，淡豆豉10克。 五十六、治睾丸炎方 〔组成〕 生大黄10克，熟附子10克，黄皮核10克，荔枝核10克，柑核10克，芒果核10克，橘核10克，王不留行15克。 〔功效〕 寒温并用，行气止痛。 〔主治〕 慢性睾丸炎，附睾炎，睾丸痛。 〔加减〕 腰膝酸痛者加狗脊30克。气虚者加五爪龙30克，黄芪30克。血瘀者加炒山甲15克，丹皮15克。热象明显者加生地24克，玄参15克，龙胆草10克，车前子20克。 五十七、治闭经方 〔组成〕 晚蚕砂10克，王不留行15克，益母草30克，牛膝15克，海螵蛸18克，茜草根15克。 〔功效〕 行血通经。 〔主治〕 闭经，月经愆期未至，月经不调。 〔加减〕 气虚脾虚者加四君子汤；血虚血瘀者合用桃红四物汤；肝气郁结者合用四逆散；气滞血瘀者合用血府逐瘀汤。 五十八、治子宫脱垂方 〔组成〕 黄芪30克，党参18克，白术15克，柴胡10克，升麻10克，当归10克，枳实5克，首乌30克，甘草5克。 〔功效〕 补气固脱。 〔主治〕 子宫脱垂。 五十九、治子宫肌瘤方 〔组成〕 桂枝12克，云苓12克，赤芍12克，桃仁10克，丹皮12克，三棱10克，莪术10克，炒山甲12克。 〔功效〕 活血化瘀，削坚散结。 〔主治〕 子宫肌瘤。 〔加减〕 月经过多或经期延长可先服胶艾四物汤以止血。腹痛甚可加服失笑散或五灵止痛散。附：宫肌瘤丸：桂枝、茯苓、赤芍、桃仁、丹皮、蒲黄、五灵脂，各等份为末，炼蜜为丸，每丸6克，每晚服3丸。 六十、治皲裂方 〔组成〕 猪肤（鲜）60克，百合30克，黄芪15克，淮山药15克。 〔功效〕 益气润肺，生肌养皮。 〔主治〕 手足皲裂。 六十一、治肛裂方 〔组成〕 煅炉甘石研末3份，珍珠层粉1份，和匀，凡士林适量，搽。 〔功效〕 收敛生肌。 〔主治〕 肛裂。 六十二、治外痔方 〔组成〕 榕树须60～100克，苏木20～30克。 〔功效〕 活血，软坚，消肿。 〔主治〕 外痔。 〔用法〕 煎水熏洗患处。 |
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