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大家好，我是中医李大。 失眠已经成为影响我们现代人生活的一大问题。不失眠的人，认为仅仅是睡不着或者睡不好而且。而真的得了失眠的人，才了解其中的痛苦。而且长期的失眠除了会引起记忆力衰退、白发脱发，精神衰弱，焦虑等，还会波及五脏引起其他重病。 中医中说：“人之安睡，五脏各安其位而寝。也就是说五脏如果出了问题，都会引起失眠。所以在治疗的时候，中医需要辩证论治，从调理五脏入手。一般咱们现代人常见的失眠有这几个类型。 1、心脾两虚型 2、心肾不交型 3、阴虚火旺型 4、胃腑不和型 不同类型呢，表现出的症状也是不同，咱们就不一一去细说了。有的人是单纯的一种类型引起失眠，还有的人是夹杂很多类型的，就是说病因比较复杂。咱们呢，今天通过一个患者，来给大家讲一下，比较典型，也是比较常见的心肾不交型。因为咱们现代人由于工作生活原因，劳心透支身体的比较多。 这个患者是今年8月份看的，男，35岁，失眠三个月了，烦躁难眠，最多只能睡两个小时。整个人心悸不安，白天昏昏欲睡，晚上却睡不着觉。舌尖发红，脉象弦细。 当时，这患者的状态濒于崩溃。因为在此之前，她用了不少中药西药效果一直不好。患者觉得，再这样下去，活着就是一种折磨。 当时首诊开的方子就是，黄连，肉桂，阿胶，白芍，生地。我记得啊，患者当时觉得就这么几味药是不是糊弄他呢。又跟我说了一遍自己的情况。我告诉她，你这个病，就用这个方子就行，如果没效果，我也治不了。后来也是半信半疑地抓了10天的药。 结果呢？患者用完后，睡眠质量和其他症状大为改善。后来又抓了10付，服用完失眠心悸等症状就都好了。 那么咱们来说一下这个患者的问题，其实他的失眠原因并不复杂，而且还是比较典型的，就是属于心火上炎、心肾不交型。 什么意思啊？就是说，他是肾水不足，不能上济心火，所以心火偏亢，到了晚上阳不入阴，导致失眠。我们稍微懂点中医的都知道，阳属于动，阴属于静，到了晚上阳不能入阴，自然无法入睡。他的心和肾之间，失去了协调工作的能力。心火不能下到肾水里了。然后，心火上炎，犯于舌面，所以舌尖发红，而且心火旺了，就心悸不安。肾阴不足，则脉道偏细。阴虚有火，则脉象偏弦。所以给他辩证的就是典型的心肾不交型的失眠。 这个时候怎么办啊？ 第一，要把心火降下来。第二，把肾阴补进去。第三，引导肾阴向上去接济于心，使得心阳不再偏亢。 这个方子只用了五味药。它其实是交泰丸和黄连阿胶汤的合方。 具体说，黄连负责清心火。阿胶硬生生地负责滋补肾阴。肉桂温阳，鼓舞肾水向上升发，接济于心，使得心肾相交。白芍在这里头，配黄连则起到降泄去火之能。配阿胶和生地则能增加养阴之效。它是多面手。所以这五味药，就足以把他的这个失眠治疗好了。 讲这些，是希望大家知道，失眠的治疗呢，并非千人一方，不是别人用了哪个方子有效，你拿过来用就可以。你的发病原因可能跟别人不同，乱用很可能把自己的失眠变得更复杂。导致后期病情复杂，治疗周期延长。失眠需要辩证论治，找到病根，还是很好治疗的。 |
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