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脂肪瘤和鸡眼与病毒疣一样，都是皮肤常见的良性病灶，虽然本身通常不会产生恶性的变化，但可能会造成外观上的问题，有些状况下也可能产生发炎、疼痛的症状，因此让不少民众深感困扰。脂肪瘤和粉瘤有时看起来会有点像，都是一颗圆圆的，但其实成因完全不同。脂肪瘤虽然多数是良性，但是到底要不要处理？什么时候要处理？处理会不会发生什么并发症？会不会复发？这些都是脂肪瘤患者最常提问的问题。 今天MedPartner 团队医师将利用这篇文章，完整回顾相关文献，帮大家一次解答所有关于脂肪瘤你所需要知道的知识！废话不多说，我们开始上课啰！
脂肪瘤是什么？哪些人会长脂肪瘤？
脂肪瘤就如同它的名称，是一种由脂肪所构成的肿瘤。脂肪瘤通常长得很慢，会逐渐在表皮下以及肌肉层之间的范围内慢慢生长，最后在体表可以看出隆起的一坨通常是圆形的组织。只有在很少数的状况下，才会发现脂肪瘤长到肌肉层里。而且在极多数的状况下，脂肪瘤都是良性的，很少产生恶性的病变（机率不到1% ），因此即使长了脂肪瘤，通常也不需要太过害怕。 脂肪瘤通常摸起来有点像是一整陀面团的感觉。有些人会觉得，脂肪瘤如果就只是一堆脂肪细胞，那会不会压一压就散掉了？但通常脂肪瘤不只是脂肪的组织而已，外围常会包覆着一层纤维组织，所以会聚集成一团，而且挤压下也不会真的散开。 脂肪瘤会不会一直长呢？临床上患者常常会有不止一颗的脂肪瘤，另外在某些有特殊基因遗传的患者身上，有时候会长出很多颗的脂肪瘤，并且全家会有好几个人有同样的情形。 至于到底什么人会长脂肪瘤呢？一般来说很难预测，但有几项因素在统计上与脂肪瘤有关：
有些人可能会认为，肥胖跟脂肪瘤有没有关系？其实关系不大，临床上不少瘦子也还是会长脂肪瘤的。 多数的状况下，脂肪瘤是完全不痛的。但如果脂肪瘤在慢慢生长的过程中，压迫到周边的神经组织，或者是附近的血管，那就可能产生疼痛症状。
长了脂肪瘤该怎么办？何时应该就医？到底要不要手术？脂肪瘤是一个良性肿瘤，因为转变成恶性的机率极低，因此除了真的造成疼痛以外，是不太需要手术的。如果发现脂肪瘤，医师在临床上通常会建议先观察。医师要诊断脂肪瘤，通常会使用徒手的触诊，或者是做一个小小的切片，除非在很特殊的状况下（例如担心脂肪瘤有恶性的可能，或者是长在很特殊的位置），医师才会考虑使用核磁共振或断层扫描来做进一步的检查。 但恶性脂肪瘤跟良性脂肪瘤要怎么区分呢？恶性脂肪瘤跟良性的脂肪瘤摸起来通常会很不一样。恶性脂肪瘤通常会长很快，另外尝试在皮肤底下推的时候会推不太动，而且通常会疼痛。如果有以上状况，医师就会安排积极一些的检查。如果有以下的几种情形，医师可能会建议切片，或者是直接切除。
另外有些人可能会因为美观的因素，或者是因为有肿瘤导致心理压力等因素，而希望把肿瘤移除。这些都是常见的脂肪瘤手术因素。
脂肪瘤手术怎么做？有哪些注意事项？脂肪瘤手术到底会怎么进行呢？如果在医师的建议，或患者自己的考量下，决定要进行脂肪瘤手术时，就会面临到手术方法的选择。目前最常见的两种手术方式我们分别介绍如下：
切除手术多数状况下医师会选择简单的切除手术，做法跟粉瘤手术很类似。过程只需要使用局部麻醉药，在诊间或治疗室就可以进行，医师打麻药后，会在表皮划开，完整将脂肪瘤内的脂肪，连同外面包覆的一层纤维组织移除，手术时间通常也很短暂。 有些患者可能会担心手术后会不会复发？其实除了特殊的疾病或家庭遗传外，脂肪瘤手术完整切除后，复发的机率并不高。 至于手术会不会有什么并发症呢？术后暂时的血肿以及留下疤痕是最常见的问题。但现代可以使用更精细的手术仪器，让手术的疤痕变得更小、更不明显。
脂肪抽吸有些脂肪瘤医师会选择脂肪抽吸手术，做法是透过针以及抽吸管在病灶上打一个小洞，然后就像抽脂手术一样，利用负压把脂肪抽出来。这种做法的缺点是可能因为抽不干净，或者是脂肪瘤外围的一层纤维组织没被移除，因此之后又复发。 但是脂肪抽吸手术的好处是伤口比切除手术还小，恢复期短，更不容易留下疤痕。
虽然脂肪瘤的诊断难度不高，临床上也多为良性，但是衷心建议你千万不要自己当医生。当身体长了不明的肿块，务必还是让专业的医师协助你诊断到底是什么问题，并和医师讨论，看看接下来是要观察、要切片，还是要手术移除。特别是当皮肤的肿瘤发生长得很快、会痛、会烂，以上这三种情形时，请务必尽速就医，否则如果是恶性肿瘤，那就糟糕啦！
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除了上述的手术方式外，有时当患者不想做手术的话，医师也可能使用局部类固醇的注射，让脂肪瘤缩小。但这种做法通常无法完全解决脂肪瘤，之后复发的可能性较高。有些研究觉得如果在切除手术前，先注射类固醇，让脂肪瘤缩小，之后再进行切除手术，可能会比较好开，也比较不会留下大的疤痕。但这个理论到底是不是真的有意义，还有待更多的实验研究证明。
