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通淋汤 【组成主治】 金钱草30g，生地15g，广木香5g，鸡内金10g，海金沙3g(冲服；或琥珀末、砂牛末，交替使用)，甘草3g，木通9g。功能利水通淋，通淋排石，主治泌尿系结石。 【用药心得】 本方乃导赤散加减。此方有生地，能利水而不伤阴。方中金钱草清利湿热，为排石化石之上品；鸡内金亦有化石的作用，宜研末冲服；海金沙、琥珀利尿排石、溶石；广木香理气，甘草调和诸药。诸药合用，共奏清利湿热，排石溶石之功。其中琥珀末或砂牛末可与海金沙交替使用。小便涩痛者加小叶凤尾草24g、珍珠草24g；血尿者加白茅根30g、淡豆豉10g、三叶人字草30g。 【临证经验】 泌尿系结石与中医学“石淋”证基本相同。本病往往引起急腹症或肾绞痛之症状，中医学认为此病的病机，是由于湿热下注，蕴蒸日久所致。治疗宜用利水通淋法，用方如八正散（车前子、木通、瞿麦、扁蓄、滑石、甘草、梔子、大黄）之属。单味药如金钱草已有很多报道，肯定有排石作用，近人多用。此病虽因湿热所致，但邓教授不太赞成多服大剂清利湿热之药，原因是往往石未攻下而正气先伤。有些患者，因久服清利之剂，反见虚寒之象，此时的治法则应更改。有些属气虚的要在排石药中重用黄茂；有些肾阳虚的，则需附桂或附桂八味丸加金钱草、琥珀末之类治之。总之，应辨证而加减化裁，不可执一。 此外对于肾绞痛或腹痛甚者，可当即用拔火罐法治疗，其效如椁鼓。疼痛位置偏上者，在背部的对应位置拔罐（对应点在罐内靠近上沿）。疼痛位置较低的，直接在下腹部痛点处拔罐。此法不仅能止痛，而且能使结石向下移，以利排出。邓教授曾治一患者，3次绞痛，拔罐3次后使结石入膀胱，后服药排出。用拔火罐治疗肾绞痛，简便易行，没有正规火罐时临时用杯子等亦可操作，止痛效果良好。有的患者本来疼痛剧烈，用罐后不久，未待起罐已安然入睡。止痛后可做进一步检査，明确病因以治疗。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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