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中医人，换句话讲呢，就是手艺人。给人看病，靠的就是手艺。手艺的好坏就决定了自己能不能吃饱饭。 我呢，一个不起眼的中医人，但是也有一点点压箱底的本事。 
当然，自己的这本本领，也是和别人学来的，甚至是厚着“脸皮”要过来的。 比如这张方，我是越看越觉得有意思，也是越看越喜欢，私藏多年。 方见： 枸杞子，白芍，石决明，炙甘草，制附片（先煎），肉桂，熟地黄，山茱萸，怀牛膝。 这张方子是干嘛用的？就是补阳气、降血压。 有些人呢，血压之所以高，就是因为身体内的阳气少。 这张方是我之前阅读朱文峰先生医案的时候，收集到的。 医案记载是1973年，朱老师曾为一位患者诊断病情，这位患者，年龄在40岁左右，很年轻，患有高血压。 
当时描述的他的状态是，面色发红，额头冒汗，看上去很热。但实际上，他只是脑袋上爱出汗，脖子以下部位，基本没有汗，穿的长衣长裤，但是下肢是冰冷的，有畏寒之感。 仔细观察诊断，发现脉象偏弱，尺部弱，舌苔无异常，只是舌体偏胖。平时还常常感到自己头重脚轻，有时候头晕头痛，胸闷心悸，小便增多，夜尿也变得频繁，嗓子干，睡眠不好，腰酸。 结果就用了开篇的方子。 结果患者连用十多剂后，诸多症状悉平。脑袋也不出汗了，血压也降下来了。接着，在原方的基础上去掉决明子，接着调理了一段时间，患者自觉身体大好，之前的不适感，一扫二光。 接下来我给你讲解一下，这是怎么回事。 这位患者的问题，很明显属于阳虚型高血压。 此人脉象弱，尺脉，侯的就是肾气。尺部弱，说明就是体内肾气虚弱。穿着长衣长裤，还怕冷，这是肾阳不足，温煦失常，平日里下肢冰冷，尿频，这是肾阳不足，导致温故失职。腰部酸软。这是肾气匮乏导致肾气不能再给腰膝供给阳气。 为什么肾阳不足会让患者，得高血压，脑袋冒汗、口干、失眠不安呢？ 虚火上炎。就是我们体内的肾阳，本来好好的储存在下焦。如果体内的肾阳不足，阴寒之气就会偏盛。阴寒之气偏盛，就把阳气给赶走了。拿家庭做个比如啊，切勿对号入座，妻子在家过于强势，老公在家里待得非常委屈、憋气，于是离家出走。 阳气离家出走了，去哪里，到了头部。虚热被迫外出，就导致患者冒汗。虚热灼伤津液。于是就有了口干。虚热扰心，睡不好觉。当然，也是因为血热上雍，对患者血液形成了过分的推动，导致血压的升高。 如何治疗，就是把上雍的虚热引导下去。 常规的方法，就是用清热、引血的药，固然时合乎情理的，但是关键还需要滋补肾阳。别忘了，阳气上雍，是因为下面太冷了。 这里牛膝、白芍、石决明，都具有清热、降压、引血的效果，是下行之品。负责疏导热邪。制附片和肉桂，具有滋补肾阳的作用。为了更好的地滋补肾阳，就需要滋补肾精肾阴。阴阳护根。所以，要用熟地、山萸肉、枸杞子来滋补肾精肾阴。 这样，肾阳不足，虚阳下潜的问题就得到了缓解。 总结一下，阳虚型的高血压，在临床中是较多见的。这类人的高血压，比较顽固，不容易降下来。采用温阳的方法确实是一种思路。当然，前提是准确辨证。你得看清楚，上面医案的问题，就是因为肾阳不足所致，身体有非常明显的虚寒之证。没有体内的虚寒之象，可不能乱用。否则的话，虚虚实实，后果非常严重。 （本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用。切勿盲目尝试！） |
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