〔组成〕川牛膝、淮牛膝、桃仁、制乳没、制香附、地龙、秦 艽、川芎、炒灵脂、羌活各9g 当归、红花各12g炙甘草6g 〔用法〕每日1剂,水煎服,每日服2次。气滞血瘀兼风湿 上方加桂枝、防风、灵仙;气滞血瘀兼寒湿上方加桂枝、干姜、 茯苓;气滞血瘀兼湿热上方减羌活加苍术、黄柏、防风;气滞血 瘀兼肾虚上方减羌活、秦艽加生地、枸杞、女贞;气滞血瘀兼肾 阳虚上方去羌活、秦艽加肉桂、山萸肉。服药2个月为1疗程, 1疗程后即按诊断标准进行复查。 共治疗46例。男14例,女32例。(1)近期疗效在3个疗 程之内。治疗46例中,治愈2例,显效25例,好转7例,无效 2例;(2)长期疗效,随访2年,复发7例,共随访38例,复发 率为18.45 病例 例1:官XX,男,39岁,干部。 患者于1985纪12月初前来就诊,自述RA1年余,既往 有十二指肠球部溃疡病史。曾使用常规剂量阿斯匹林、索米 痛、布络芬和激素等西药治疗,出现上腹部疼痛、泛酸和黑便 等病症后停用西药2周,RA病情加重,改请中医治疗。经检 查确诊为RA合并腕管综合征。其中X线片见四肢中小诸关 节软组织肿胀、骨质疏松,双侧近指、腕、踝关节软骨与骨端轻 度破坏。类风湿因子阳性,血沉230毫米/小时。中医辨证为 气滞血瘀兼寒湿型,使用身痛祛瘀汤加减方加桂枝9g,干姜 9g,茯苓15g,治疗2个疗程,症状体征全部消失。3个月、半年 和1年后三次随访未见复发。 例2:陈XX,47岁,工人 。 患者1986年2月初因双侧近指关节疼痛,肿胀,僵硬8 个月,近1个月病情加重兼膝及双侧腕、踝关节疼痛前来就 诊。经检查确诊为RA,其中X线片见病变部位软组织肿胀, 骨质疏松,双侧近端指关节软骨和骨端轻度破坏。类风湿因子 阳性,血沉248毫米/小时。中医辨证分析为气滞血瘀兼肾虚 型,使用身痛逐瘀汤加减方减羌活、秦艽加生地、枸杞、女贞各 18g,治疗2个疗程,症状与体征完全消失。半年后和1年后随 访,未见复发。
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