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左眼瞅着手机问诊页面，右眼瞥着马桶里夺目的鲜血。手机里的答案五花八门，让人摸不着头脑；马桶里的血触目惊心，看的人七上八下。那这是不是痔疮呢？当怀疑自己有痔疮，又不能马上去看医生时，怎么自我初步判断呢？看症状表现！ 下面是痔疮的典型症状以及不同种类痔疮的表现，可以对照判断。 痔疮的5个典型症状，看完记心里 便血：色鲜红，手纸带血或滴血、射血。 脱出：便时痔核脱出，有异物脱出感，严重者不能回纳。 疼痛：内痔无痛感，当内痔脱出肛门外时有疼痛，嵌顿时疼痛加重。 肛周瘙痒：肛门分泌物溢出，刺激肛周皮肤，引起瘙痒。 便秘：因对便血的恐惧，人为控制大便，造成习惯性便秘。
内痔、外痔、混合痔，各自的症状有哪些？ 内痔的主要临床表现是出血和脱出，而间歇性便后出鲜血是内痔的常见症状。出血的形式有3种，包括排便时肛门滴血、喷血、仅见粪便上带血丝，色泽鲜红，长期出血可继发贫血。 未发生血栓、嵌頓、感染时内痔无疼痛，部分病人可伴发排便困难。 痔疮较大时可随大便脱出，初时可自行缩回，日久则发生嵌顿，如缩不回去或内有血栓形成，则易感染而发炎，使肛门括约肌痉挛，发生肿胀、剧痛、溃烂或坏死。 如分泌物过多常流出肛外，刺激皮肤而感瘙痒。 肛门镜检可见齿状线上方有一个或多个紫红色黏膜隆起，重者可串成环状，称为环形痔。 外痔主要临床表现是肛门坠胀、疼痛、有异物感。 结缔组织外痔(皮赘)及炎性外痔常见，形成炎症时则有分泌物渗出及瘙痒感。经过休息、肛部热敷、温水坐浴，均可减轻疼痛。 如发生急性血栓形成时，可伴有肛门肿胀、剧痛，肛门边缘可见暗紫色肿块，称之为血栓性外痔，疼痛的程度与血栓大小及与肛门括约肌的关系相关。 混合痔表现为内痔和外痔的症状可同时存在，内痔发展到Ⅲ度以上时多形成混合痔。 混合痔逐渐加重，呈环状脱出肛门外，脱出的痔块在肛周呈梅花或环状，称为环状痔。 脱出痔块若被痉挛的括约肌嵌顿，不能有效回纳于肛门内，以至水肿、淤血甚至坏死，临床上称为嵌顿性痔或绞窄性痔。 参考文献 [1]陈孝平,汪建平,赵继宗主编.外科学(9版).北京:人民卫生出版社,2018:404-405. [2]金照,金纯,王琛主编;郭修田,梁宏涛,陈智耶副主编;陆金根,曹永清主审.痔疮与肛瘘微创手术技巧图解[M].上海:上海科学技术出版社,2016(06):27.   |
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