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紫癜是小儿常见的出血性疾病之一。以血液流溢于皮肤，粘膜之下，出现瘀斑，瘀点和血肿为特点。过敏性紫癜病因风毒侵袭，热伤血络，肺卫失调，血溢脉外引起。 下面举一例。 苏某，女，11岁。半月前感冒后出现发热，咽痛，下肢皮肤及大腿根部紫癜。肢体浮肿，血小板减正常，血尿（++） pro(+)诊断为过敏性紫癜。经过脱敏，激素，止血等西药治疗效果欠佳，随来中医门诊求治。 刻下，体温37 .2℃，咽喉痛，双下肢及大腿根部散在紫点。压之不褪色。下肢浮肿，舌质淡红，苔薄，脉浮数。 诊断，过敏性紫癜。 辩证分析，风热袭表，肺气失宣，热伤血络，血溢脉外。 治拟，疏风清热，凉血解毒，止血散瘀为法。 处方， 麻黄，生石膏先煎，炙甘草，生姜，生白术，金银花，桔梗，连翘，赤芍，赤小豆，侧柏炭，白茅根，蝉衣，福泽泻，地榆炭。 七剂水煎服。 一周后复诊，紫癜基本消退，浮肿略有减轻。尿量增加，咽痛缓解。尿常规，红细胞5-10／Hp,pro（—）。舌质红，苔薄，脉浮。 守上方，去金银花，桔梗，地榆炭，增绵黄芪，西党参，防己，大腹皮。 七剂水煎服。 一周后复诊，紫癜基本消退，下肢浮肿明显好转。尿常规无异常。舌质淡红。苔薄，。脉滑。 继续上方去大腹皮，侧柏炭，增山药，山萸肉。巩固半个月。 后复诊诸症消失。临床告愈。 |
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