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头为清阳之府，清阳之气受到外感或内伤的干扰，便会发生头痛。故治疗头痛，首先应辨其是外感头痛还是内伤头痛。外感头痛有属于风、寒、暑、湿、燥、火之不同，内伤头痛又分属于气虚、血虚、阴虚、阳虚之异，不同的头痛都有其不同的脉症可以辨识，针对不同病因、病机去其疼痛并不是太困难。 唯临证时，有一种慢性头痛，悠悠戚戚，牵延不愈，或在一侧，或在颠顶，诸如情绪不畅、受风、感寒、甚至天气变化等，都能引起头痛发作，脉来往往沉细微弦，并无任何热象，一派阳气虚损、清阳不足于上呈的表现，西医学往往诊断为“神经性头痛”，余用“加味乌星散”治疗，每能应手取效。 方如下：制川乌、南星、细辛、地龙各3克，菊花6克，冰片0.9克。先煎川乌、南星、细辛、地龙四味，“菊花”最后加入稍煎即成，分2次服，冰片另研极细，分做两份，临服时冲入，服后略休息，头痛即止。全方的主要作用是升清阳、化浊气、入脑通络。 二、治疗心绞痛 心前区绞痛而不重，又叫做“心胸痛”，属于中医“胸痹”范畴；心前区剧烈的绞痛，则叫做“真心痛”。胸痹只是气滞而不流畅；真心痛则为心阳衰竭的表现。两种情况统属于西医学所诊断的“冠心病”的范畴，不过前者较轻，后者略重而已。 祖国医学认为，心为阳中之阳脏，血之所以能循环不息，并不是血液本身的作用，而是由心阳为之推动来完成的，这是“心主血脉”理论的重要内容，因而心阳的作用便在心脏中占有主要地位，心阳的盛衰直接影响着血液循环的正常与否。所以若阳气滞而不畅，便会引发胸痹；若阳气衰竭，便将出现真心痛。----------------------------------------------------------------- 根据上述理论认识，余制成“参七散”一方，用于“胸痹”与“真心痛”的治疗，都能取得控制疼痛的显效。方如下：白人参15克，三七9克，川附片9克，川郁金12克，山楂9克，五灵脂9克，肉桂6克，降香9克，乳香3克，炙甘草15克。共研末，每服6克，米醋或温热黄酒送服。全方的主要作用即在扶助心阳，畅通血行，从而控制了疼痛。 三、治疗虚寒性胃痛 胃痛，寒热虚实均有之，但以虚寒证最为多见，亦较为难治。胃为多气多血之腑，又为水谷之海，只有胃中气血和调，才能消磨水谷，蒸化精微，而为气血之源，以维持胃中多气多血的正常生理。如果这种正常生理得不到维持，发生气亏血少，或者气虚而滞等病变，引发胃脘疼痛，总宜增进胃的消磨功能，开辟气血生化之源，才可能从根本上消除胃痛的发生。 经过多年的摸索，余制成“驱寇饮”一方，控制虚寒性胃痛取得了较好的疗效。方如下：炒山楂12克，炒白芍9克，陈皮9克，荆芥3克，柴胡6克，炒肉蔻3克，制香附9克，清半夏9克，五灵脂9克，乳香3克，白茯苓9克，伏龙肝6克。水煎服，服时滴入米醋五六滴。全方的组成，即在增进胃消磨功能的基础上，辅以调和气血之品。 |
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