糖尿病空腹血糖超过7mmol/L严重吗？医生给出了很好的解释！

*仅供医学专业人士阅读参考

你的理解对吗？

患者迷思

林先生40多岁，得糖尿病3年，吃二甲双胍，阿卡波糖，格列吡嗪，空腹血糖8-10mmol/L，餐后少测，一般在13-15mmol/L。每次扎完手指，看着居高不下的指标，他内心很担忧，但他又感觉自己平时好像没有太多不舒服，降糖药也都按时吃着，慢慢的也就放松警惕对指标习惯了。

表1

林先生疑惑：我是该相信指标，还是相信自己的感觉？像我这样的空腹血糖，严重吗？

一、杀人于无形的“软刀子”

很多糖尿病患者的想法跟林先生一样“我只是空腹高一点，我只是餐后高一点，没啥感觉，问题应该不大。”其实，这种想法非常危险！

中日友好医院内分泌科杨文英教授说过“糖尿病，跟别的病不同，比如得了肺炎，今天咳嗽，明天发烧，它的进展非常快，这些初期就很明显的症状会迫使你马上就医，但糖尿病走的路子不一样。”

不一样在哪里呢？

图1

我们知道：空腹血糖≥7mmol/L，餐后≥11.1mmol/L，就可诊断为糖尿病，当处于这个血糖点，很多人是没有任何症状的，所以也就不当一回事。

但是，切记“没症状”就等于“没事”吗？当然不是！

二、为什么偏偏是“7”和“11”

糖友们想想，为什么要界定空腹血糖≥7mmol/L，餐后≥11.1mmol/L这两个点为糖尿病？

原因就在于，大量医学证据表明，当血糖达到了这两个点，它对身体的损害就切切实实发生了！

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可以这样理解，空腹7mmol/L也好，空腹10mmol/L也好，早期可能都没有明显症状，但你的高血糖却在慢慢地，像温水煮青蛙一样，把眼睛、肾脏、血管、神经都侵蚀，等你察觉明显的不舒服时，往往已经是严重的阶段。

因此，糖友们必须知道，你的指标，要比你的症状，比你的自我感觉，要重要得多！

三、我的并发症是从哪天开始的？

程先生，约50岁时查出糖尿病，医生开了二甲双胍，格列美脲，吃药后，血糖马上降到5-6mmol/L，于是内心放松了警惕，觉得糖尿病也没什么，就是多吃几片药罢了。时间久了，吃东西也不忌口，测血糖发现指标有时高到8点多mmol/L、9点多mmol/L，但是身体并没有什么不舒服的感觉，于是也没放在心上。

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就这样过了3年多，一天，跟朋友聚会，吃完饭突然半边身子就动不了了，送医院被告知得了脑梗，医生说多半是糖尿病的并发症，住院将近一个月才出来。

看了程先生的例子，试问，这么严重的并发症是他今天才突然得的吗？

显然不是。

并发症是从他空腹超过7mmol/L，餐后超过11mmol/L那天就开始的。

指标，是标明对你身体发生损害的点；症状，是到了中后期才出现的。

从指标异常到并发症，中间相隔的几年或者十几年，这个过程你没有调整改善，注定会自食苦果。

四、没钱不可怕 无知才可怕

1995年世界糖尿病日主题是“糖尿病无知的代价”，对这个病无知，是要付出代价的。

我们看到很多人，他没得并发症时，你让他重视，他不会听你的，他之所以不重视，是因为一时的放纵不会马上见到后果，所以他就容忍了自己血糖高。

但是当结果发生了以后，你看着他眼睛看不见了，脚烂了，肾坏了，谁都知道有多难受，这时我们又很同情，不忍心说什么，不忍心责备说，你以前为什么不重视。

但是，同情归同情，到了这个阶段，哪怕是最好的医生，想要帮他治好，想帮他恢复，谁都没有这个能力了，只能是保守治疗，坐上轮椅、插上管子、每天扎好几针，毫无生活质量和尊严可言。

五、忠言逆耳 良药苦口

在中国，做糖尿病教育是很难的，有时候你耗费心思劝他，说他身体有问题要及时解决，他还认为你是不是有其他目的，反而听信哪个偏方一下子就能把病治好，动脑子想想就知道不可能有这样的事。

糖尿病跟别的病不一样，除了吃药，更多时候要靠自己平时调理，所以哪怕大家不爱听，我们还一直在坚持做糖尿病教育，希望在我们的引导陪伴下，每一位糖友能树立正确的观念，获得更好的血糖值和身体状态。

当然，空腹7-8mmol/L或10mmol/L以上所代表的危险程度，和治疗方案是不一样的，以后再给大家讲解。

本文首发丨2型糖尿病研究所

责任编辑丨曹前