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黄疸(中医内科学)-青笋笔记​

 壹亩莳 2022-05-04 发布于山东
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中医内科学

考点精要

黄疸:是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证,尤以目睛黄染为特征。

 概述 

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1.历史沿革

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历史沿革(点击看大图)

2.鉴别诊断

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黄疸与萎黄 鉴别诊断(点击看大图)

3.预后转归:湿浊瘀阻肝胆脉络,日久可伤及肝脾而为癥积、鼓胀

  病因病机  

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黄疸为外感、内伤的多种原因,引起湿邪壅阻中焦,胆汁输泄失常,外溢肌肤,下注膀胱而为病。

1.病因:

①感受外邪(湿郁热蒸,不得泄越);

②饮食所伤(湿浊内生,郁而化热,湿热熏蒸,胆汁泛溢);

③脾胃虚寒(脾虚寒湿内生,困遏中焦,壅塞肝胆);

④病后续发(湿热之邪外袭,郁结少阳,枢机不利);

⑤砂石、虫体阻滞胆道。

2.病位:脾胃、肝胆。

3.基本病机:湿邪为患[黄疸形成关键]。

4.病理因素:湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、瘀血、砂石、虫体。

  辨证论治  

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1.急黄

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急黄 辨证论治(点击看大图)

2.阳黄

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阳黄 辨证论治(点击看大图)

3.阴黄

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阴黄 辨证论治(点击看大图)

4.黄疸消退后的调治

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黄疸消退后的调治(点击看大图)

5.辨证要点

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辨急黄、阳黄、阴黄(点击看大图)

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辨阳黄湿热偏胜(点击看大图)

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辨阴黄虚实不同(点击看大图)

  必备经典  

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1.师曰:病黄疸,发热烦喘,胸满口燥者,以病发时,火劫其汗,两热所得。然黄家所得,从湿得之。一身尽发热而黄,肚热,热在里,当下之。

——《金匮要略·黄疸病脉证并治

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2.伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之。

——《伤寒论·辨阳明病脉证并治》

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3.阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发黄也。但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。

——《伤寒论·辨阳明病脉证并治》

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