![]() 肝 胆 疾 病 中医内科学 考点精要 黄疸:是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证,尤以目睛黄染为特征。 概述 ![]() ![]() 1.历史沿革 ![]() 历史沿革(点击看大图) 2.鉴别诊断 ![]() 黄疸与萎黄 鉴别诊断(点击看大图) 3.预后转归:湿浊瘀阻肝胆脉络,日久可伤及肝脾而为癥积、鼓胀。 病因病机 ![]() ![]() 黄疸为外感、内伤的多种原因,引起湿邪壅阻中焦,胆汁输泄失常,外溢肌肤,下注膀胱而为病。 1.病因: ①感受外邪(湿郁热蒸,不得泄越); ②饮食所伤(湿浊内生,郁而化热,湿热熏蒸,胆汁泛溢); ③脾胃虚寒(脾虚寒湿内生,困遏中焦,壅塞肝胆); ④病后续发(湿热之邪外袭,郁结少阳,枢机不利); ⑤砂石、虫体阻滞胆道。 2.病位:脾胃、肝胆。 3.基本病机:湿邪为患[黄疸形成关键]。 4.病理因素:湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、瘀血、砂石、虫体。 辨证论治 ![]() ![]() 1.急黄 ![]() 急黄 辨证论治(点击看大图) 2.阳黄 ![]() 阳黄 辨证论治(点击看大图) 3.阴黄 ![]() 阴黄 辨证论治(点击看大图) 4.黄疸消退后的调治 ![]() 黄疸消退后的调治(点击看大图) 5.辨证要点 ![]() 辨急黄、阳黄、阴黄(点击看大图) ![]() 辨阳黄湿热偏胜(点击看大图) ![]() 辨阴黄虚实不同(点击看大图) 必备经典 ![]() ![]() 1.师曰:病黄疸,发热烦喘,胸满口燥者,以病发时,火劫其汗,两热所得。然黄家所得,从湿得之。一身尽发热而黄,肚热,热在里,当下之。 ——《金匮要略·黄疸病脉证并治》 ![]() 2.伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之。 ——《伤寒论·辨阳明病脉证并治》 ![]() 3.阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发黄也。但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。 ——《伤寒论·辨阳明病脉证并治》 / 来 扫 码 啦 / 本文PDF 关注公众号 / 公众号 / 青笋医社 / / 中医大学生成长平台 / ![]() |
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