鉴别急腹症类型: 1. 炎症性急腹症 常见于急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、腹腔内脓肿、持续性腹痛加感染。腹肌紧张,由轻到重呈持续性,有一个痛点,病变*明显的部位为患病的部位。超声特点:水肿型、脓肿型。 2. 梗阻性急腹症 可分为单纯性肠梗阻、肠道梗阻、尿路梗阻。阵发性腹痛、呕吐、腹胀,排泄功能障碍,起病急,疼痛剧烈,时有缓解,常合并放射状疼痛。超声特点:显示梗阻的病因,结石强回声,蛔虫的强光带,梗阻以上部位内腔扩大。 3. 出血性急腹症 有脏器破裂、肿块破裂、异位妊娠(宫外孕)破裂。腹痛加上失血性休克或进行性贫血,内出血和外出血。超声特点:可显示脏器或肿块破裂征象,腹腔或盆腔内有液体积聚。 4. 绞窄性急腹症 肠梗阻、肠套叠、卵巢囊肿蒂扭转。持续性腹痛阵发性加剧、腹痛剧烈。超声特点:腹部显示有肿块图像,肠套叠的“同心圆征”,卵巢囊肿蒂扭转杂乱的光团回声。 5. 穿孔急腹症 胃十二直肠穿孔。穿孔时腹痛减轻,然后是大范围的剧烈腹痛。超声特点:肝脏可见游离气体的强回声,穿孔严重时肝脏显示不清。 [刘浏. 超声检查中各种急腹症的图像特点. 中华现代影像学杂志,2009,6(7):445-446] |
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