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胆囊炎，胆结石的经方 ——《伤寒论》第55讲#2022.5.4 这个是标题党，我发现，标题上加上秘方两个字粉丝涨的蹭蹭的。 一）.今天回到《伤寒论》的经方 现在得胆囊炎、胆结石的人很多。吴剑波叔也有，1cm，体检查出来的，无症状胆结石，六七年了，我也不理他。 二）西医对胆结石的治疗 西医不是我的专业，大家看一下这个视频，讲的非常漂亮。  三）.中医《伤寒论》经方对胆结石的治疗。 这是一个少阳病，在人体的第二道防御层次。
理论上说：疾病在开始的时候在太阳经，在皮毛，在肌肤。 继续走就走到少阳经，肝胆一体，在五脏在肝，六腑在胆，四肢在筋，头面部在耳窍。 继续走，到阳明，到太阴，少阴，厥阴，不在我们今天讨论之列。 邪气到了少阳经，他先到肝，叫肝气郁结，听过这个词吧？
1.胃口不会很好，2.心烦，看什么都不顺眼，3.耳朵听东西有点闷，4.女性同胞肋两侧痛，乳房胀痛。都是肝经循行的路线。 什么原因呢？ 生闷气，心情不顺，又不能或不敢发作，比如说，摊上一个恶心的领导，碰上一个蛮横的老公，关键在闷，发泄出去了也就没事了。 这个女性同胞常见，这时候，借助药物的力量，经方用小柴胡汤，非经方用逍遥散，丹栀逍遥散顺一下郁结的三焦之气，把这个郁结的肝胆之气散了也就好了。
这个郁结的肝胆之气继续郁结的话，无中生有。 就会从能量的少阳具象化到胆囊这个具体的少阳。化为有形的肉体上的疾病，就是胆囊炎，胆结石了。这回就是西医能检测出来了，该消炎消炎，该取结石取结石。 主证呢，就是肚脐以上的肚子痛的好厉害，一直吐，右侧的肋部痛。 这个时候用《伤寒论》经方大柴胡汤，结石或者打下去了，或者还在，没有症状就行了。 大柴胡汤 《金匮要略》 【组成】 柴胡 半斤（15g） 黄芩三两（9g） 芍药 三两（9g） 半夏 半斤，洗（9g）枳实四枚，炙（9g）大黄二两（6g） 生姜五两（15g）大枣十二枚（5个） 【功用】 和解少阳，内泻热结。 【主治】少阳、阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下满痛或心下痞鞭，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦有力。 教材的主治编写错误，不用管它。 四）.中医医案 今天其实是推荐一位台湾中医朱木通先生，和他的书《朱木通经方医案》。 受益良多。早上看了他一个医案，才写《伤寒论》里面的大柴胡汤证。
这是他的一个医案原文： ---------------------------- 有一个病人，西医诊断为肾结石，但是朱木通先生看脉诊符合大柴胡汤证，按大柴胡汤用药（吴剑波叔按语）。 所谓肾石证——胆石证 四年来每年必发的所谓肾石症患者，以三剂大柴胡汤合三黄泻心汤而根治。 余某某，男，三十八岁，体格高大而弱壮，肌肉结实，肤色赤褐，属于劳动筋肉型。四年来以肾石症病名，经常托张某某博士及某内科诊治，均得小康而已。此次于四五日前再发，百计治疗皆不能止痛。遂由邻居黄某某介绍，请我往诊。 1955年2月17日初诊，为发病之第四日。体质十分壮硬，脉沉实有力，舌苔干燥微黄，腹膨满坚实，痛不可勉近，所谓“绕脐痛”。沿两季胁迄腹部疼痛，尤其右季胁更甚。此外则口苦咽干、大渴引饮、呕吐、背微恶寒、大便秘结、小便淋沥赤涩。昨夜小便中排出二三石块如半粒米大，病者呻吟不已。 诊察完毕，患家必欲询诊断病名，我答以胆石症，其家属则不以为然，盖张陈二医生皆诊断为肾石症，而且已排出小石块。于是在患者家属疑信参半之下投以大柴胡汤合三黄泻心汤二剂，大便畅通而病尽除。是夜熟睡，明日再服一剂，嗣后未再复发。二十五年后（1973年）其太太以尿血、不眠来诊，以猪苓汤十余剂治愈之。 ------------------------- 以下是前言对朱木通先生的原文介绍，不喜欢看的跳过。 前言 《中医临床廿五年-朱木通经方医案》是难得一见的地道的中医医案专著，名副其实，货真价实。 朱木通又名朱芾亭（1904-1977），号虚秋，台湾嘉义人，出身金饰业家庭。 朱木通先生是纯粹的中国文人。先生的次女朱佩兰女士是这样形容父亲的：“我的父亲是个自视颇高的人，不甘心继承金饰业，一心追求诗书棋画的世界，终日沉迷于诗作绘画，流连于大陆江南的明媚风光，把父母和子女的担子全部推给母亲一人身上，在当时是个被视为不务正业的人。 ”据其嫡孙女朱侃如回忆：“他力争上游，不但自学成为集诗、书、画于一身的文人，更靠着自己的艺术成就结交了嘉义的上流社会。他浪荡不羁，后来更卖掉了金饰店远走上海苏杭，游历江南名胜写生，拿自己的作品向国画大师刘海粟等人请益。可惜这趟江南行的写生薄后来因祝融之灾而遭烧毁，只能从朱芾亭的诗句中找到痕迹“半年鸿爪印江南，名胜全凭彩笔探。收拾六朝归画本，杏花春雨卷中酣。 朱木通先生的绘画作品先后入选过六届台展、一届府展以及光复后的一届省展，后来研究者认为先生入选台展的作品“描绘乡间竹林人家，可说是对台湾风土写生的成功作品，甚至是1970年代台湾乡土追求的先驱。”先生自15岁始就开始加入诗社学习作诗，后一直活跃于嘉义诗坛，后人将其诗作出版，名为《雨声草堂吟草》。 先生除长于诗画外，还精于书法，台湾著名书画大师和教育家林玉山先生这样评价：“兄之书法倾慕襄阳米家，所临运笔潇洒，有韵有神，颇有造诣，晚年大有接近米法之妙。”另一位台湾画坛前辈黄鸥波也说：“朱芾亭是一位玩世不恭的高人，他聪敏过人，有多方面的才智，他能诗善画，书法也相当脱俗潇洒。”我以为更能体现先生中国文人特质的，是以下史实：据其次女朱佩兰女士回忆：“父亲有个谦虚的笔名，叫做“芾亭＇。 其实父亲一身傲骨，除非真正懂得欣赏的人，否则不轻易送人字画。而在生活上，父亲也是绝不屈服或妥协的人。记得我小学一二年级时，那时父亲经营的印刷厂在当地是屈指可数的印刷厂之一，主要的经营对象是糖厂和学校等公家机关，而当时的公家机关都是在日本人的控制之下。战争末期，许多本省人被迫改换日本式的姓名。因为改了姓名的好过没有改姓名的，粮食的配给量不同，其他方面的待遇也不一样。改了姓名的好像高人一等似的。 我看到同年龄的小朋友叫绫子、淑子、菊子等，而且过年过节穿着七彩缤纷、颜色鲜艳的垂长袖和服，总是很羡慕，但父亲绝对坚持不改姓名，他说那是抛弃祖先的行为，尽管生意大受影响也在所不惜。我还记得父亲恐吓我说，假使我想改姓名，就把我改成“山中猪子，吓的我再也不敢盼望叫做什么“子＇了。而在推行日语家庭的时候，父亲常抽空教我汉字，“人之初，性本善＇就是那时候背出来的。”这种傲骨难得，真是难得！ 朱木通先生是地道的中医经方大师。先生除了擅长诗、书、画外，还有就是精通医圣张仲景的学问，是纯粹的中医临床大家。先生在自序中说：“以一书生于业余从事《伤寒论》之研究凡几十余星霜，区区末技，初仅施于家居而无意于问世，更不敢望于如范文正公之初衷也。”1947年有感于日本汉方兴起而奋然投身市井，先后经过六次考试克服了在《宪法》和《三民主义》等政治科目记忆上的障碍，终于在1967年以63岁高龄获得中医师执照。自从投身中医事业以来，先生活跃于当时的台湾省中医界，加入了当时的日本汉方医学会，还在当时台湾省著名的医学杂志如《中国医药》、《中西医药新闻》、《革新中医》多次发表学术和临床经验论文，其中发表在《中国医药》杂志第七卷第五期的《关于中医学现代化》一文被当时的台中私立求真函授学校收入教材。 先生还著有《高血压症自己治疗法》、《我的中医疗法心得》和《中医临床廿五年》等书，去世后仍留有许多有待整理和刊行的珍贵医案和药帖。先生一生勤于临床实践，正如先生在自序中所说“与患者共朝夕，与药囊共甘苦，兢兢业业，临深履薄者转瞬廿五年矣。” 五）.中医传承不绝于斯，先生铮铮傲骨，后学满怀敬意。 我觉得呢，中医是另一个高维度的东西。 假如未来科技发展到一定高度，成长起来，二者可以对对话，谈谈心。 能用中医的用中医，能用西医的用西医，这叫各从其美，皆得所愿。 肝者，将军之官，谋略出焉 ，有谋 胆者，中正之官，决断出焉，有勇 希望人到中年 生活中的狗苟蝇营 不要消耗掉自己人生的 胆气、勇气、匪气、霸气。 |
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