作者:广州医科大学附属第一医院 张立顺 上世纪60年代,科学家们基于抑制性神经递质γ-氨基丁酸的结构,开发了一系列具有吡咯烷酮环的衍生物,由此“西坦”药物相继诞生了。 “西坦”类药物促进脑功能恢复、抗癫痫方面发挥重要作用。 以下内容将介绍三种常见的“西坦”类药物。 吡拉西坦又叫脑复康、吡乙酰胺 吡拉西坦,1971年由比利时优时比制药公司研发上市,是第一个促智药。 此药能促进和增强脑记忆功能,对脑缺氧损伤具有保护作用,有利于受损大脑功能的恢复,是临床应用于脑功能恢复的常用药物。 适用于急、慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等多种原因所致的记忆减退及轻、中度脑功能障碍,也可用于儿童智能发育迟缓。 口服剂量:成人为每0.8~1.6g,每日3次,4~8周为一疗程,儿童用量减半。 不良反应:服用此药的常见不良反应主要有胃肠道症状如恶心、腹胀、腹痛等。中枢系统不良反应有兴奋、头晕、失眠等。该药容易通过胎盘屏障,因此孕妇禁用。肝肾功能不全者,椎体外系疾病如帕金森病患者也禁用此品。 奥拉西坦促智药 奥拉西坦自1998年在中国国内上市以来得到了广泛的应用,也是一种促智药。其结构与作用机制和吡拉西坦类似,能够促进脑内三磷酸腺苷、乙酰胆碱合成,增强神经兴奋的传导,促进脑内代谢,从而增强学习和记忆能力。适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。 口服剂量:常用口服剂量为每次800mg,每日2~3次。 不良反应:不良反应较为少见,安全性比较高,只有少数患者会出现精神兴奋和睡眠异常。 左乙拉西坦新型的抗癫痫药物 左乙拉西坦为化合物乙拉西坦的左旋异构体,其抗癫痫的作用机制与传统的抗癫痫药不同,临床用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。因此得到了广大医生和患者的认可。 口服剂量:体重≥50kg的成人(>18岁)和青少年(12岁-17岁)起始治疗剂量为每次500mg,每日2次。 不良反应:不良反应的发生率和严重程度均有效降低,该药最常见的不良反应有嗜睡,乏力和头晕,常发生在治疗的开始阶段。根据当前的临床实践,如需停止服用本品,建议逐渐停药。 国内外研究还表明,“西坦”类药物还具有镇痛、抗抑郁等药理活性。 小小的分子竟然能发挥这么多作用,相信随着科学家们对此类药物研究的深入,其适应证也将逐渐扩大造福更多患者。 审稿专家:广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理 以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品,如若转载请注明作者和来源! |
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