理论基础 理论要点 代表方药 “调肾阴阳”是沈老调治内伤杂病和妇科生殖疾病的基本大法。在长期的临床实践中,沈老专门创制了两首“调肾阴阳”基本方。 其一为杞菊地黄汤化裁。该方多用于内伤杂病和恶性肿瘤调治的基本方。其基本组成为:枸杞子10g,菊花10g,生地10g,黄精10g,生杜仲10g,桑寄生10g。此方是在传统杞菊地黄汤的基础上,把滋腻碍胃的熟地换为清补不腻的生地,将山萸肉易为黄精,平补肝脾肾三脏,同时加入生杜仲和桑寄生两味,肝肾同补,与枸杞、生地相合,阴阳并济。同时,减去了丹皮、茯苓、泽泻“三泻”的渗泻作用,使药性更为醇和。 其二为二仙汤化裁。该方则是沈氏女科调治妇科生殖疾病的常用处方。该方的基本组成为:淫羊藿(仙灵脾)5g,知母10g,黄柏10g,补骨脂10g,蛇床子10g,菟丝子15g,当归10g。该方是在“二仙汤”的基础上,减去了温燥的巴戟天和燥烈有小毒的仙茅,而以温润的蛇床子、补骨脂代之,并加入了温润平和、阴阳双补的菟丝子。《本草新编》载补骨脂“实阴阳两补之药也,但两补之中,补火之功多于补水”。蛇床子一般多用作外科药物,或用作妇人带下的熏洗药物,沈老认为其能够温肾暖宫,且其温而不燥,故常于温肾调肾方中加入该药,《本草新编》亦谓蛇床子“治妇人无妊,尤宜久服”。现代药理研究证明,蛇床子、补骨脂、淫羊藿(仙灵脾)三药均有雌激素样作用,同时,低剂量淫羊藿可增加血清雌激素浓度,降低血清雄激素浓度,对女性卵巢功能减退所致的月经不调和不孕症都有良好的疗效。 用药特色 临床应用 |
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