 工作中有时会碰到手抖的病人，手抖医学称之为震颤。震颤又分为帕金森震颤和特发性震颤。 帕金森震颤多见于老年人，静止的时候出现震颤，而活动时候震颤改善；而特性发性震颤可见于老年人也可以见于年轻人，活动时出现震颤，休息静止时可减轻，今天我们重点就来讲特发性震颤的经方治疗。 来看病历，张某某，男，16岁，初中生，双手及双下肢不自主震颤半年。同时，伴有头痛、头晕、口干、胸闷、心慌、烦躁、入睡困难，害怕，手脚凉，畏寒怕冷，全身乏力，大便每日一次，苔薄白，脉弦细。曾在多家医院诊治过，也曾经口服过抗焦虑、抑郁药物，治疗效果都不甚明显。曾因夜间全身症状加重，而挂急诊治疗，脑CT、磁共振做过数次，均未发现异常。患者终日纠结于自己的手抖、心慌、血压变化而无心上学。
患者于2021年12月来诊，经四诊合参，辨证为少阳太阳（夹湿）合病，西医诊断为特发性震颤。 给予了柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗。北柴胡30，姜半夏27，黄芩10，龙骨40，牡蛎30，生姜18，党参20，桂枝24，茯苓30，吴茱萸18，大枣14。 3剂药后，患者全身轻微汗出，双手及下肢震颤明显减轻，头疼及头晕未再发作，睡眠质量明显改善。 7剂药（方药随证加减）后，全身症状基本消失，只感全身乏力。 15剂药（方药随证加减）后，患者精神开朗，正常上学，已回归满血复活的少年。 该患者病虽已痊愈，但我们一定要追查其病因，经过详细询问才得知：患者发病前有半年时间每日早上必洗头，洗头后骑车去上学。而头为诸阳之会，洗头后，毛孔开放，而又感受风、寒、湿之邪，阳气郁闭于内，得不到正常的宣发肃降，故而得病。（重点） 《伤寒论》记载：伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。 淄博市市立医院国医堂吕大夫，2022年5月。 |
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