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很多人对治病有误解，认为医生就应该很快地治好病。 这真是大错特错，我一直跟病人讲，治病是很难的事情。 越是小的问题，越难治，为什么？小问题症状不明显，诊断很难，那些给你保证治好的人，你要小心了，他可能盯着你的口袋呢。 治病，难在识证，不是难在用药。 曾经一个病人也是咳嗽，住院，针灸、汤药，小半年，就是治不好，找我我也没给治好。当然，受到条件限制，我没能仔细地看。 说这个的目的，是想说，治病真的很难，病人要有思想准备，就算是小小的咳嗽也很难治，更别说别的了。 跟大家分享一个病例，真实记录，分享给大家：女，35岁，咳嗽半月，咳嗽的时候胸口疼，胸闷，无痰，百合泡水无效。 因为没见病人，之前用麻杏石甘汤治疗过她的支原体肺炎，因为无痰，考虑肺热，竹叶石膏汤加减：
3付。 三天后反馈：效果不明显，还是咳嗽。 蒙圈！重新问诊，辨证。 病人说服药后，有点变声，还是咳嗽，嗓子干痒，咳嗽的时候气管疼，少痰，无发烧，头疼，流涕，口干不明显。 口苦吗？ 不苦。 觉得上火吗？ 没有，口干不蹿火。 舌苔如下：
舌不红，热像不明显，苔润，所以，这个上次的思路是错的。 那么应该选什么方？脑子里突然就出来半夏厚朴汤，你问我为什么选这个方？ 我其实，真！的！不！知！道！ 但是脑子里就出来了，如果非得给出个答案，那就说是肺气不降吧！ 处方：
3付。 反馈如下：
效果可以，再服三剂。 这里要讲讲半夏厚朴汤这个方子，这个方子非常出名，中医用来治梅核气的。中医讲的梅核气，现代医学称为咽异感症，又常被诊为咽部神经官能症，或称咽癔症、癔球。这个病好发于青中年人，以女性居多，典型的症状就是咽喉中有异常感觉，但不影响进食，肝病、咽喉疾病、精神疾病时均可见此病证。 我常跟病人讲，这个病的病根在胃，但是有胃病的人不一定会有这个症状，它的最常见的诱因是生气，一生气气机就乱了。 前两天还用这个方子治了一个梅核气，病人也是有胃病，脾气还不大好，最近因为孩子在家上网课，经常生气，所以诱发了梅核气。 从中医的病因来分析，梅核气的病因是因情志不遂，肝气瘀滞，痰气互结，停聚于咽所致，所以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止。
妇人多郁证，怒则气机不畅，痰气郁结，上壅于咽，致使咽中有异物感，吐之不出，咽之不下。 临床上，半夏厚朴汤扩展使用，常用来治疗咳嗽和胃病，疗效确切。 |
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