关于免疫细胞应用的10个问与答

                           将复杂的知识简单化

帮助更多非专业人士正确了解细胞知识

医疗科技的进步，对社会带来的变革是巨大的，但也正是这不断地进步，让人们的健康与生命有了更多保障。

我国是全球细胞医学科技研究和转化应用领域第一阵营的主要力量之一，与国际先进水准不相上下。

当前在细胞领域，除干细胞之外，免疫细胞也是全球医学界关注的热点及发展方向之一。

在近年来不断火爆的免疫治疗背景下，大家的了解也参差不齐，对于它在肿瘤治疗中的应用价值是否能客观看待？这项新兴技术又是如何帮助肿瘤患者提高生存率的呢？哪些人适合这样的治疗呢？来看这篇文章——

免疫细胞

十问十答

目录

①  什么是免疫细胞？

②  实验室制备的免疫细胞有哪些？

③  细胞免疫疗法是什么？

④  细胞免疫疗法有副作用吗？

⑤  细胞免疫疗法禁忌人群有哪些？

⑥  细胞免疫疗法的功效有什么？

⑦  细胞免疫治疗的效果如何？

⑧  细胞免疫治疗需要几个疗程？

⑨  免疫细胞治疗癌症与传统方式有何区别？

⑩  如有癌症家族史者啥年龄能做细胞回输？

什么是免疫细胞？

• 免疫细胞俗称白细胞，是指能产生特异性免疫应答的细胞统称。它们在体内承担着免疫监视、免疫防御和免疫自稳的作用，其数量和质量与健康息息相关。
  
  
• 此类细胞在血液和组织中，起到抵挡细菌、病毒、寄生虫等入侵，并可以及时清除病变、癌变细胞，杀灭肿瘤细胞等作用。
  

实验室制备的免疫细胞有哪些？

免疫细胞分类极为复杂，主要提取方式来源于血液，这里例举实验室里制备的免疫细胞分类。最常见的是NK细胞，CIK细胞；肿瘤患者会用到DC细胞，TIL细胞，极少数实体肿瘤患者会使用到CAR-T细胞。

NK细胞

NK细胞（自然杀伤细胞），也可以看做人体免疫狙击手。作为判断机体抗肿瘤和抗病毒感染的指标之一，主要用于防治免疫缺陷病以及实体肿瘤等。

CTL细胞

细胞毒性T淋巴细胞（CTL），是一种特异T细胞，专门分泌各种细胞因子参与免疫作用。对某种病毒、肿瘤细胞等抗原物质具有杀伤作用，与自然杀伤细胞构成机体抗病毒、抗肿瘤免疫的重要防线。

DC细胞

DC细胞又称树突状细胞，作为免疫侦察兵，是人体最强的抗原递呈细胞，主要用于调控维持免疫应答与递呈抗原，不直接杀伤细胞。DC细胞通过获取抗原信息后，经过自身对抗原的“吞噬、加工、处理、信息提取”后，迅速归巢到胸腺及淋巴结向幼稚的T细胞传递抗原信息，从而使得T细胞具备肿瘤的识别与杀伤能力。

TIL细胞

TIL疗法主要依赖于肿瘤内部或附近的淋巴细胞已经具有识别和杀伤肿瘤细胞的能力，通过体外分离扩增并回输至病人体内，可以扩大免疫应答，加强肿瘤杀伤作用。

TIL疗法过程主要包括：1.通过手术取出肿瘤，并识别和分离肿瘤组织中的免疫细胞。2.通过加入IL2等细胞因子刺激T细胞增殖，体外迅速扩增这些免疫细胞；3.对增殖后的T细胞进行筛选，留下对肿瘤细胞有免疫反应的克隆型；4.将扩增的细胞重新输回病人体内，使其识别并清除体内剩余肿瘤组织。

CAR-T细胞

CAR-T细胞，也叫嵌合抗原受体T细胞，可以看作肿瘤杀伤斩首兵。近几年通过优化改良在临床肿瘤治疗上取得很好的效果，是一种非常有前景的，能够精准、快速、高效，且有可能治愈癌症的新型肿瘤免疫治疗方法。

嵌合抗原受体主要由细胞外单链抗体、跨膜区和胞内信号结构域组成。嵌合抗原受体T细胞通过体表嵌合抗原受体来靶向捕捉癌细胞体表的抗原，结合成功后，CAR-T细胞释放细胞因子，通过穿孔素等对癌细胞进行靶向摧毁。

细胞免疫疗法是什么？

• 细胞免疫疗法，是采集人体自身免疫细胞，经过体外培养，使其数量成千倍增多，靶向性杀伤功能增强。
  
  
• 使用自体免疫细胞，起效相对较慢，但亲和力强。使用异体免疫细胞，起效较快，但后期效果略有下降。两者各有优势，具体使用哪一种，应根据专家诊断后决定。
  
  
• 通过回输到人体来杀灭血液及组织中的病原体、癌细胞、突变的细胞，打破免疫耐受，激活和增强机体的免疫能力。

细胞免疫疗法有副作用吗？

• 细胞免疫疗法是利用患者自身的抗癌细胞进行治疗，不会产生毒副作用，由于是患者自己的细胞故不会产生排斥反应。
  
  
• 培养的细胞都是经过多次严格检验，细胞安全，疗效可靠，更加不会产生依赖性。

细胞免疫疗法禁忌人群有哪些？

需要注意的是，有一部分人群因为特殊情况，及自身免疫系统本身存在病变或缺陷，因此不能使用细胞免疫疗法，具体如下：

• 免疫系统的原因脏器移植者;
• T细胞淋巴瘤患者;
• 严重的自身免疫性疾病者;
• 不可控制的感染性疾病患者;
• 对本生物治疗中心所用生物制剂过敏者;
  
• 怀孕或哺乳期妇女;
  
• 器官功能衰竭者,具体器官标准如下:
  心脏:IV级以上；肝脏:达到国内肝功能分级C级以上；肾脏:肾功能衰竭及尿毒症；肺:出现严重的呼吸衰竭症状，累及到其他脏器，如肝、肾功能；脑:脑转移并伴意识障碍者。
• 临床上有明显自身免疫功能紊乱者；
• 哺乳期及妊娠期患者；
• 严重病毒细菌感染者。
  

细胞免疫疗法的功效有什么？

免疫细胞治疗通过体外培养、增殖、激活，回输体内即可诱导自体抗病毒免疫应答，人体抗病毒免疫一旦被激活，就会源源不断产生抗病毒的物质杀灭病毒。

其功效主要为：

• 平衡免疫紊乱，提高免疫力。
  
• 预防及治疗肿瘤。
  
• 改善由于血液系统引起的亚健康及衰老。
• 重建免疫系统。

细胞免疫治疗的效果如何？

• 《科学》杂志在2013年将免疫疗法列为当年科学的十大突破之一，认为这标志着癌症治疗方法的彻底转变。国内专家亦表示，肿瘤免疫疗法将在未来掀起一场医疗革命。
  
  
• 经过多年的临床实践，针对不同的肿瘤患者制定出了多套细胞免疫治疗方案，对多种恶性肿瘤治疗效果确切，但尚未审批临床。
  
  

▲T细胞杀灭癌症细胞

细胞免疫治疗需要几个疗程？

• 细胞免疫治疗疗程与肿瘤患者的病情密切相关。由于每个患者的病情不同，医生会按照肿瘤患者的各项客观指标，以及治疗效果制定较精确的治疗方案。
  
  
• 根据具体的治疗方案，一般为1-3个疗程起。

免疫细胞治疗癌症与传统方式有何区别？

• 传统手术切除，局限性大，非实体肿瘤无法切除；
  
• 放化疗，无差别杀死细胞且影响组织器官的功能；
  
• 免疫细胞可以辨识自我、副作用小、精准高效杀死癌细胞。

如有癌症家族史者，啥年龄能做免疫细胞回输？

• 其他增强抵抗力的治疗只能针对自身现有的免疫细胞起着调节抗病毒和防御病毒的能力，而免疫细胞不但能全面提高机体免疫力，更能主动识别和消灭外来侵入的任何异物（病毒、细菌等），同时还具有识别、处理体内突变细胞和病毒感染细胞的能力。
  
  
• 免疫细胞作为自身血液中提取的免疫细胞，建议所有凡有癌症家族史者，越早检查越早应用越好。
  
  
•