【原】国医大师邓铁涛对药运用心得——金钱草、海金沙、郁金、鸡内金

金钱草、海金沙、郁金、鸡内金

【单味功用】

       广东金钱草为蝶形花科山绿豆属植物金钱草的全草。味甘、淡，性微寒。本品甘淡渗湿利尿，性寒清热，为清热利尿常用药。用于因湿热所致的热淋、石淋、水肿、黄疸等证。现多用于泌尿系感染、泌尿系结石、黄疸型肝炎、肾炎水肿等。

       鸡内金为雉科动物家鸡的干燥砂囊内壁。剖开功囊，剥下内壁，洗净晒干即可。俗称鸡腌的黄皮。本品味甘、涩，性平，入脾、胃、小肠、膀胱经。能健脾益胃、消食化积，是一味强有力的消食之品。它既能助消化而消食积，健脾运而止泻痢，用于治疗脾胃虚弱、饮食停滞、食欲不振、消化不良、反胃吐酸、脱腹胀满以及小儿疳积等症；又能固摄缩尿、涩精止遗，用于治疗小便频数、遗尿、遗精等症。此外，还能化坚消石，用于治疗泌尿系（肾、输尿管、膀胱）结石、胆结石。本品味兼涩，有涩精止遗尿的作用。

郁金见第本书132页。

【配伍效果】

       金钱草甘淡渗湿利尿，性寒清热，为清热利尿常用药。海金沙甘淡而寒，善清小肠、膀胱血分湿热，功专利水道。郁金体轻气窜，其气先上行而微下达。入于气分以行气解郁，达于血分以凉血破瘀；既入气分，又走血分，以行气解郁，凉血散瘀为要。还能利胆退黄，凉血清心，止血。鸡内金健脾益胃、消食化积，还能化坚消石。诸药参合，共奏清热渗湿利尿，疏肝利胆排石之功，主治结石症。

【用量用法】

        郁金12g，金钱草30g，鸡内金10g，海金沙3g（包煎）。水煎服，每日1剂。

【用药心得】

       郁金、金钱草、鸡内金、海金沙伍用，邓教授称为四金汤，功能清热滲湿利尿、疏肝利胆排石，用于治疗石淋、胆结石、慢性胆囊炎等，疗效甚速。

        据药理、临床报导，广东金钱草煎剂有利尿、排钠，防治结石作用。郁金能促进胆汁的分泌，并使胆囊收缩，所以有利胆作用。近代常与茵陈蒿、梔子等同用治黄疸有良效。所含挥发油是胆石醇的溶剂，对泥沙状结石有较好的溶化作用，故临床亦有用于治疗胆结石症。并据报导，大量应用能增加血浆蛋白，纠正蛋白倒置，而达到营养保肝的目的，故近有用于治传染性肝炎、肝硬化的肝区疼痛。

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