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今天是周末，想必很多人都休息了吧，今天后台还有朋友留言说，赵老师，周末有什么安排呢，我回复了他两个字:接诊。 最近患者比较多，都是从很远的地方跑来专门找我治疗的，所以我得知这些情况后，决定不休息了，先帮患者解决当前的病情。  正好这会接诊不忙，我来给大家聊下，如果寒湿之邪如果伤了咱的膝盖，形成膝盖的骨关节炎，该如何应对。 有这么一个男性患者，50多岁，诊断出来膝盖骨关节炎。 患者经常在天气寒冷潮湿的时候感觉自己膝盖疼痛，屈伸不理，上下楼梯都很困难，而且膝盖下肢小腿还有些浮肿的情况。 再仔细观察，得知患者食欲不振，大便不规律，平时尿少，腰部还会出现疼痛。 看舌脉，发现舌淡苔薄白，脉沉细。 医家写下了这张方子看，一起看一下——制附子（先煎），桂枝，白术，炙甘草，续断、牛膝，当归。每日一剂，水煎分服2次。 结果呢，药用10剂以后，患者诸症得到明显好转，疼痛和水肿消失，精神振奋，有食欲。 医家在原方基础上添加了狗脊，继续服用5剂以后诸证悉平。  像这个患者的膝盖疼就是寒湿之邪侵扰膝盖所致。所以患者膝盖肿痛，在阴天下雨，或者低温刺激的时候会加重。 总之患者的主要问题就是阳气虚衰、寒湿凝滞。 既然找到问题了，那接下来就是解决问题。 方中附子、桂枝、白术、甘草。这是张仲景在《金匮要略》中记载的，甘草附子汤。 这个配伍一开始是用来祛风除湿，温经散寒的，在此基础上了加入了用当归、续断、牛膝、狗脊之属来通血脉、养筋骨、补腰膝，改善腰膝疼痛不利。如此，就可以让问题得到缓解。 我想说的是张仲景老先生的甘草附子汤，是中医治疗膝关节炎、类风湿关节炎比较常见的用法。有这个配伍做基础，来进行适当的加减是很合适的，但是记住这里头的附子需要先煎，用量上要特别注意。  最后送给大家一句话：“人身一团血肉之躯，阴也。全赖一团真气运于其中而生命”。 你知道这是什么意思吗？ |
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