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仙鹤草 仙鹤草，别名龙芽草、止血草、狼牙草、黄龙尾、痢疾草、毛鸡草、龙须草，为蔷薇科龙牙草属植物龙芽草的干燥全草。仙鹤草一名见于《伪药条辨》，原名龙牙草。宋代《图经本草》始有“施州（今湖北西部）龙牙草”的记载，谓：“治赤白痢”。《生草药性备要》补充为：“理跌打伤，止血，散疮毒。味苦、涩，性平；入肝、肺、脾经。功效收敛止血，止痢，杀虫。”本品味苦涩而平，故能收敛止血，且性较平缓，可广泛用于治疗多种病因引起的出血证，它既能收涩血管，促进血小板的生成，以加速凝血而止血，又能强心、调整心率、恢复疲劳，用于治疗各类心脏病的心力衰弱、心律不齐等症；还有补虚、消积、止痢、杀虫、解毒消肿等功效，治疗血痢、疟疾、脱力劳伤；外用治痈肿疮毒。近年来，还广泛用于治疗滴虫性阴道炎、全血细胞减少症、糖尿病、癌肿等病症。 据药理研究：仙鹤草素有促进血液凝固、收缩周围血管、缩短出血及血擬时间、增加血小板数、抑制纤维蛋白溶解等作用；有强心、调整心率、增加细胞的抵抗力、降低血糖等作用；对动物离体肠管在低浓度时呈兴奋，在高浓度时呈抑制作用，对离体子宫有类似肾上腺素作用；能兴奋呼吸中枢、骨骼肌；对枯草杆菌、金黄色葡萄球菌、人型结核杆菌均有抑制作用，对阴道滴虫有抑杀作用；对小鼠肉瘤180、子宫颈癌14、脑瘤22、艾氏腹水癌、黑色素瘤16、大鼠瓦克癌256均有抑制作用。 【应用特色】 仙鹤草又名脱力草，性味苦涩而平，止血作用突出，无论何部位出血，无论寒热虚实皆可单用或配伍应用。如《岭南釆药录》有：“治赤白痢及咯血、吐血：仙鹤草三钱至六钱，水煎服”；《滇南本草》亦有：“治妇人月经或前或后，赤白带下，面寒腹痛，日久赤白血痢”；《百草镜》更谓：“下气活血，理百病，散痞满；跌扑吐血，血崩，痢，肠风下血”。 仙鹤草还有“强心作用”，尤其对心动过速者，其效甚著。施今墨老每遇心动过速者，急用仙鹤草、地锦草，龙眼肉合冰糖服之，少时即安。 邓教授亦善用仙鹤草降糖、止血、疗虚。自拟“治血小板减少症方”即用补中益气汤去当归，加精、首乌益气养血，加仙鹤草一则有强壮补虚之功，可补益脱劳虚损，二则有收敛止血之功，专为血小板减少而设。 【验案举例】 李某，男性，45岁。病史：因患白细胞及血小板减少症，反复出现皮下淤斑。此次住院治疗多日未见好转，遂转找中医求治。自觉精神疲倦乏力，头晕目眩，气B短声低，食欲尚可。诊査：面色暗滞，四肢皮下有出血斑数块，舌嫩稍胖，脉虚，白细胞计数2.6X10VL，血小板计数42x109/Lo辨证：为血证，属脾阳不升，后天失调，气血亏虚，血失统摄。治法：升发脾阳，运化气血，兼以固摄血脉。处方：黄芪15g，党参15g，白术12，柴胡9g，黄精12g，升麻5g，仙鹤草30g，陈皮3g，、炙甘草5g，首乌12g。服上方1个月后，白细胞数逐步上升，血小板计数则无增减。3个月后，白细胞计数为(5.5-7.2)x109/L，血小板计数100x109/L。 本案患者因工作繁忙，加上起居饮食失于调节，致使阴血暗耗，后天失养，正气衰败，从而出现白细胞及血小板减少的虚损证。本例虚损标在气血，本在脾土，故救治脾土则是治疗成败之关键，李东垣认为脾胃是人身升降的枢纽。脾主升，把水谷精微之气，上输心肺，流布全身。胃主降，使糟粕秽浊从下而出。一升一降，使人体气机生生不息，而升清降浊中，主要方面又在于升清，升发脾阳是气机升降运化的动力。正是根据这一指导思想，在治疗上述患者过程中，坚持选用李氏的补中益气汤加减化裁而成。方中以黄芪、党参、甘草等甘温之品以补中气，白术甘燥以健脾，以黄精、首乌温润补血，使气有血母，血有气帅，陈皮行气反佐参茂，使补而不滞，加入升麻与柴胡有画龙点睛之意，突出了升发脾阳的作用，李氏的原方有当归一味，但根据邓教授经验，当归对于血小板减少者不宜，故用黄精、首乌代之，再加仙鹤草以止血，此三味主要为血小板减少而设。由于遣方用药在理在法，切中病情，使患者脾阳得升，运化有权，气血化生有源，故能转愈。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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