【收藏】技能第一站之西内诊断公式速记（三）附病案分析例题

来源：青竹执医专长

导语

掌握了这些诊断公式，相当于成功了一半

【泌尿系统+血液系统】

慢性肾小球肾炎

水肿+高血压+血尿+蛋白尿+病程>1年

肾病综合征

大量蛋白尿>3. 5g/d+低蛋白血症〈血浆白蛋白<30g/L) +明显水肿+高脂血症

急性膀胱炎

年轻女性+膀胱刺激征+无明显全身感染症状+发热38C以下+白细胞升高

急性肾盂肾炎

育龄女性+膀胱刺激症状+腰痛、肾区叩击痛+发热38C以上+白细胞升高

慢性肾盂肾炎

反复尿路感染+双肾大小不等、肾盂肾盏变形缩窄

慢性肾衰竭

多年肾炎病史+血尿蛋白尿高血压+血肌酐(代偿期可正常、失代偿期133~442、衰竭期442~ 707、尿毒症期>707)升高

缺铁性贫血

小细胞低色素性贫血+血清铁↓

再生障碍性贫血

贫血+出血+ 三系减少+骨髓至少一部位增生减低或重度减低

急性白血病

贫血、发热、 出血+骨髓象:骨髓原始细胞>20%

慢性髓细胞白血病

不明原因的持续性白细胞数增高+骨髓增生活跃+脾肿大+Ph染色体阳性，BCR -ABL融合基因阳性

原发免疫性血小板减少症

多部位皮肤黏膜出血+血小板减少 (<20x10 *9/L )+巨核细胞增多或正常，成熟障碍

【病案分析例题】

王某，女，48岁，退休工人。2019年7月8日初诊。

患者8天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，小腹下坠胀满，伴腰膝酸软，尿灼热，自觉乏力，纳少，口干不欲饮，无发热等症状，大便正常，遂来院就诊。

[查体] T36. 4C, P90 次/分，R19次/分，P125/75mmHg.膀眺区、双肋腰点、前脊点压痛，双肾区叩击痛，舌质淡，苔薄白，脉沉细。余无异常。

[辅助检查]尿常规:红细胞(++) ，白细胞(+++)，脓细胞(++)，上皮细胞少许。血常规: WBC: 6.9X10*9/L, RBC: 4.5X10*12/L。便常规(-)。

评分要点：

(2分)中医疾病诊断:

(2分)中医证型诊断:

(2分)西医诊断:

(4分)西医诊断依据:

(2分)中医治法:

(2分)方剂:

(2分)药物组成、剂量及煎服法:

(4分)西医治疗措施:

一起来答题吧，欢迎各位小竹子来评论区答题留言~

半小时之后答案将在评论区揭晓！

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