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近日，一名医生因给糖尿病患者开甲钴胺片被罚款80万美元，引发网上热议。 糖尿病患者服用甲钴胺片会出现什么问题，作为基础用药的甲钴胺片和维生素怎么一回事？ 首先要明确的是，什么是糖尿病患者的适应症。 他说:'我吃了不少维生素B12，但医生说我患的是巨幼红细胞型型贫血，不能服用甲钴胺片，所以就把我的处方给改了。 如果违法开店，那么面临的只有一个结果：重罚！ 但是医生对此感到不公平，所以需要提出一个问题：糖尿病患者为什么要服用甲钴胺片？  1糖尿病患者为什么要吃甲钴胺片？ 糖尿病患者长期服用甲钴胺片会增加患糖尿病风险，而二甲双胍则可以有效地降低这种风险。 降糖药二甲双苷是2型糖尿病最常用的治疗药物之一，但它也有“致命”之处——容易损伤肠道和破坏维生素B12，导致周围神经病变等严重并发症。因此，在使用降糖类药物时，一定要根据自己的病情选择合适的剂量、疗程。为减少这两种情况，医生开了甲钴胺片改善这两种情况。 甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，可以“畅通无阻地”促进神经细胞和神经元腺嘌呤核苷及叶酸等物质合成，从而调节核代谢，维持神经细胞功能正常，防止病变萎缩，加快神经组织的修复速度，帮助糖友恢复信心。 因此，如果适应症满足，医生通常会给患者开一些甲钴胺片。  二、甲钴胺片已被证明对治疗这四种疾病有效 你认为甲钴胺片只对糖尿病有效？ 你认为甲氰咪胍片只是降血糖药吗?'你说得没错，这就是我们平时所说的降糖药——二甲双胍。'这是记者在近日采访中了解到的信息。 你说的太轻描淡写了。它有很多用处。 1青光眼。 青光眼是一种发病率非常高的眼科疾病，致盲率高达10%％，主要是由于视神经损伤和相关的视功能损害，而甲钴胺片可以促进神经再生的再生和修复。 因此，在临床中可以将其应用于治疗当中。1.甲钴胺片对急性闭角型青光眼具有较好疗效近年来，随着我国医疗水平的不断提升，很多医院都开展了此项手术。 不过需要注意的是，如果患者的眼压得到控制，药物治疗才会有效，一般情况下，患者至少需要服药6个月才会看到效果。 2.带状疱疹 带状疱疹主要是由带状疱疹病毒感染引起的，所以使用抗病毒的药物进行辨证治疗是关键。 目前临床常用的抗病毒药物有：干扰素、核苷类（如阿糖胞苷）等，其疗效均不理想，且副作用大，故不能长期用药。因此，应根据病情选择适当的药物。 例如，当泛昔洛韦进入人体后，可以转化为具有很强抗病毒抗病毒活性喷昔洛韦，因此可以有效治疗带状疱疹，但治疗带状疱疹不仅需要抗病毒治疗，还需要营养神经治疗，因此，我们并不缺乏可以修复被病毒破坏的神经并减轻疼痛的甲钴胺。  3.巨幼红细胞性贫血 巨幼红细胞性贫血主要是由于维生素B12或叶酸缺乏引起的，当甲钻胺进入人体后，它不仅能与核酸合成，还能促进巨幼红细胞的分裂和成熟而改善贫血。 在临床上，常把甲钻胺盐加入到铁剂中治疗巨幼红细胞性贫血病。但是由于其价格昂贵，所以目前很少被医生应用。其实这两种药物配合起来疗效很好。 叶酸和甲钴胺是红血球生产的“主力”，叶酸和甲钴胺一起使用效果更好。 4.神经性耳鸣 当发生神经性耳鸣时，耳部神经往往受到损伤，所以此时最好使用甲钴胺进行治疗，甲钴胺可作为营养神经药物，修复退化和病变的内耳神经组织，并进一步滋养内耳神经，银杏叶可扩张内耳血管，促进血液循环，缓解细胞缺氧，最终缓解或消除耳鸣。 由此可见，合理的调节甲钴胺的使用，确实可以帮助大家解决各种疾病。 甲磺酸培氟沙星为喹诺酮类抗菌药，具有抗菌谱广，杀菌力强，毒副作用小等特点。 但是，甲钴胺片虽然有功效，但是服用有很多讲究，盲目服用，会导致各种不良反应。  三、甲钴胺片不能长时间服用，必须停服一个月? 说到服用，很多人比较关注的一个话题就是疗程。 互联网上真的说“甲钴胺片必须停服一个月”吗？ 一般来说，一个月的时间相当于一个疗程，如果患者在服药后症状明显好转，可以停止服药观察，如果药物治疗无效，可能需要继续或更换药物，甚至改变治疗方法。 甲钴胺片会引起严重的不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等，严重者还可导致患者出现消化不良、食欲不振等胃肠道反应以及皮疹和皮肤瘙痒等过敏现象。 因此，建议大家严格按照医嘱用药，不仅可以更好的治疗疾病，还可以减少副作用的发生。  四、甲钴胺片虽好，但建议少吃。 甲钴胺片属于一类药物，自然有禁忌症，服用不当的人，可能会造成严重后果，应慎之又慎。 1.过敏 如果你对甲钴胺中的一种成分过敏，就不应该用它来预防过敏表现，如皮疹和皮肤瘙痒。 2)对其他化合物过敏。 甲钴胺也不适合这类患者，因为它与氯化汞反应生成甲基汞，甲基汞是一种神经毒性物质，会损伤神经，所以要注意避免使用。 3.哺乳期 目前，孕妇使用甲钴胺的安全性和有效性还没有得到充分的评估，所以为了妇女和婴幼儿的健康，使用甲胺磷药物一定要谨慎，如果一定要使用，一定要咨询专业人士，看看是否有，是否需要暂停母乳喂养。 甲钴胺片是一种很好的药物，如果正确使用，可以帮助我们解决各种健康问题，但是只有正确使用才可以。 如果你没有按正确的方法用药，或者是在服药期间出现不良反应的话，那就很有可能会影响治疗效果。尤其对于儿童来说更是如此。这是因为药物具有一定程度上的毒副作用。 因此，为了让它更好地工作，减少副作用，建议大家听从医生的建议。
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