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厥逆，中医病症病机名。此病症包括突然昏倒，不省人事，伴四肢逆冷（手冷可过肘，足冷可过膝）而能复苏为主要表现的一种病证，以及因气机失常，气逆上冲所致的其他疾病。 沿革《 黄帝内经》全书，'厥逆”一词共见26次，其含义、范围广泛，概括起来可分为两种表现：一类为突然昏倒，不省人事，如《 素问·大奇论》：“脉至如喘，名曰 暴厥。暴厥者，不知与人言。”以及“ 薄厥”“ 大厥”“煎厥”“ 尸厥”；另一类为指四肢不温为主症，如《素问·厥论》：“ 寒厥之为寒也，必从五指而上于膝。”以及“ 热厥”以及气逆为厥和 十二经（手足六经）形证等。 《伤寒论》《金匮要略》论厥在继承《内经》手足逆冷为厥的论点，具体伤寒后期结合病势发展，从寒热痰水与其禁忌五方面做出了治疗原则。《诸病源候论》对“尸厥”的表现进行了描述：“其状如死，犹微有息而不恒，脉尚动而形无知也。”以其病机为“阴阳离居，营卫不通，真气厥乱，客邪乘之。” 从病机而论，总由阳气内衰，阴寒独盛，气血突然逆乱，升降乖戾，阴阳气不相顺接所致。 含义泛指气逆的病如十二经经气厥逆。《素问·厥论》篇云：“太阴厥逆，胻急挛，心痛引腹，治主病者。少阴厥逆……厥阴厥逆……太阳厥逆……手阳明少阳厥逆，发候痹，嗌肿，痓（痉），治主病者。” 王冰注：“厥，谓气逆上也。” 张介宾《 类经·十五卷·疾病类三十四·厥逆》注：“厥者，逆也。气逆则乱，故忽为眩仆脱绝，是名为厥。” 姚止庵《素问经注节解》云：“厥凡三义：一谓逆也，下气逆而上也，诸凡言厥逆是也。……厥逆即厥，非有二也。” 森立之《素问考注》：“案：《伤寒论》六云：'凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。’应知厥者，阴阳气血之二气不相顺接之名，其不相顺接之际，阳气衰于下则为寒厥，阴气衰于下则为热厥。仲景于厥阴篇中偏以寒厥为之说，故曰'厥者，手足逆冷者是也’，是专论寒厥之一端耳。非与《素问·厥论》其说不同也。但三阴厥逆为阴厥证，三阳烦热，'郁郁微烦’、'蒸蒸发热’，手足温之类，并为阳厥证也。案：厥，本为气逆之名，故凡气逆诸证，皆得名厥。后文所云三阴三阳之厥是也。 |
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