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高血脂 辩证用药及食疗法

 灵兰小草 2022-05-09 发布于山西省

一、什么是高血脂

  高血脂就是人体当中出现甘油三酯和或胆固醇水平升高,高脂血症是目前比较常见的慢性代谢性疾病,通常与遗传背景、环境因素、生活方式、饮食结构有很大关系。其他的疾病也可以导致继发性高血脂,高血脂比较常见的类型为高甘油三酯血症,还有高胆固醇血症。

  高甘油三酯血症容易诱发胰腺炎,而高胆固醇血症,尤其是以低密度脂蛋白升高为主的高胆固醇血症,容易导致出现慢性血管损害,导致动脉出现粥样硬化性改变,诱发冠心病、脑梗塞等。

  

二、高血脂的病因病机

中医无此病名。根据高血脂症临床表现及多样性的证侯特征,高血脂症,属于中医的痰淤气滞,血淤痰浊范畴。其发病与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关。饮食不节,饮食过度,过食肥甘厚味,损伤脾胃,脾虚运化失司。水液聚而为痰,为湿;气虚血少,运化无力,进而血脉淤滞。七情五志过极,肝气郁结,疏泄失职,气郁日久,气滞血淤,阻塞脉络,年老体虚,肾气衰备,阳虚不能温煦脾土而衍生痰饮,肾阴虚则火上炎,炼液为痰。总之以标本分之,痰湿(浊),痰淤,气滞血淤,痰火为标,肝、脾、肾功能失调为本。痰湿(浊),痰热,痰淤内生,气滞淤积,阻塞脉道,清阳不升,浊阴不降,是产生本病的关键病理基础。

 

三、高血脂的常见症状

  高血脂的常见症状是头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等;当高血脂较重时会导致冠心病、脑中风,从而出现头晕目眩、头痛、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话等相应表现。

  

四、辩证调理高血脂

1、痰湿型高血脂的症状与治疗

症状:形体肥胖,乏力倦怠,身体困重,大便不成形,舌淡胖,边有齿痕,苔白厚腻,脉濡滑。

方剂:二陈汤、导痰汤或香砂六君子丸。

二陈汤出自《宋·太平惠民和剂局方》

 半夏(汤洗七次)、橘红,各五两;白茯苓三两,甘草(炙)一两半。

上药为粗散。

每服四钱,用水一钱,生姜七片,乌梅一个,同煎六分,去滓,热服,不拘时候。

注意: 因本方性燥,故燥痰者慎用;吐血消渴阴虚血虚者忌用本方。

2、痰热型高血脂的症状与治疗

症状:形体肥胖,或嗜酒,烦躁易怒,大便密结,口苦口干,舌红苔黄,脉弦滑。

方剂:龙胆泻肝汤或防风通圣丸。

龙胆泻肝汤,为清热剂,具有清脏腑热,清泻肝胆实火,清利肝经湿热之功效。方剂为:

龙胆草(酒炒)6g,黄芩(酒炒)9g,山栀子(酒炒)9g,泽泻12g,木通9g,车前子9g,当归(酒炒)8g,生地黄20g,柴胡10g,生甘草6g。

水煎服,亦可制成丸剂,每服6-9g,日两次,温开水送下。

此方泻中有补,利中有滋,降中寓升,祛邪不伤正,泻火不伤胃。

加减:

  肝胆实火热盛者,去木通、车前子,加黄连泻火;若湿盛热轻者,去黄芩、生地,加滑石、薏苡仁以增强利湿之功;阴囊囊肿,红热甚者,加连翘、黄芩、大黄以泻火解毒。

3、肝肾虚弱型高血脂症状与治疗

症状:肥胖或瘦弱,眩晕,耳鸣,腰膝酸软,口咽干燥,五心烦热,健忘,失眠,舌红少苔,脉细数。

方剂:左归饮,或六味地黄丸、杞菊地黄丸。

 左归饮出自《景岳全书》卷五十一。具有壮水,养阴补肾之功效。主治真阴不足,腰癀且痛,遗精盗汗,咽燥口渴。方剂为:

  熟地二三钱或加至一二两,山药、枸杞各二钱,炙甘草一钱,茯苓一钱半,山茱萸一二钱(畏酸者少用之)。

加减:

  如肺热而烦者,加麦冬二钱;血滞者,加丹皮二钱;心热而躁者,加玄参二钱;脾热易饥者,加芍药二钱;肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱;血热妄动者,加生地二三钱;阴虚不宁者,加女贞子二钱;上实下虚者,加牛膝二钱以导之;血虚而燥者,加当归二钱。

注意:

1、脾胃虚寒、大便溏稀者不宜服。
2、肾阳不足所引起的阳痿、早泄者不宜服。

五、日常保健药食法

  1、小药方

  三七100克, 红花50克,桂枝50克,决明子100克。

  四味药打磨成粉,日服3克。

  

2、茶疗法

  等量泡茶,白天服用。

  实验研究证明:各种茶叶均有降低血脂、促进脂肪代谢的作用,其中以绿茶降血脂作用最好。因此,高脂血症的老年人不妨多饮茶。



六、优化生活方式

  高血脂患者要注意生活要有规律,适当的运动和娱乐,保持良好的心态,尽量避免精神紧张、情绪激动、焦虑等不良情绪,避免熬夜、过度劳累等。

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